Консультация психотерапевта /

Лечение депрессии — вопрос №1873465

169 просмотров

Здравствуйте! Получаю лечение по диагнозу депрессивный эпизод средней степени тяжести с соматическими проявлениями (боли и спазмы в жкт, сон по 4 часа в сутки,страх смерти, сильное похудание,панические атаки). 2года 10 месяцев пью велаксин 150 мг утром,150 мг днем,на ночь 15 мг миртазапина. Из побочек потливость и гипертония. Первый год чувствовала себя отлично. Потом начались проблемы в виде сниженного настроения, выполнение любой работы через силу, сон по 6-7 часов с ощущением разбитости. Назначили реагилу, появилась акатизия,сон 4-5 часов в сутки, заменили на флюанксол под прикрытием пк мерц,тоже отменили. Уважаемые врачи-у меня вопрос,не затянулось ли лечение? или возможно его стоит изменить? Мне все тяжелее-нарушенный сон выматывает морально и физически, все делаю через силу, не могу расслабиться (например элементарно полежать и посмотреть фильм или погрузиться в чтение книг). Очень тяжело все это....

Возраст: 40

Хронические болезни: Целиакия,лактозная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Судя по описанию вы уже получаете максимальную терапевтическую дозировку венлафаксина, значит нужно заменить антидепрессант - можно рассмотреть дулоксетин или амитриптилин, оба эффективны при болевом синдроме
Принятый ответ
Психиатр
Учитывая нарушения сна, лучше рассмотреть амитриптилин в качестве лечения

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ольга, здравствуйте! Вы давно находитесь на лечении антидепрессантами. Венлафаксин Вы принимаете в максимальной дозе. + у Вас еще миртазапин добавлен. Мне кажется, что надо подумать над сменой терапии антидепрессанта. Можно попробовать увеличить миртазапин до 60мг и убрать венлафаксин. + добавить психотерапию. Нейролептик я бы тоже оставил. Тут надо подбирать терапию точно, но что именно убирать - прибавлять сказать сложно. Надо пробовать варианты.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста тест пришлите результаты https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lqiielnp5d260373733
Подключали ли к лечению психотерапию? Панические атаки часто?
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, судя по дозировкам и динамике за такой срок надо пересматривать схему, какие-то еще ранее принимали антидепрессанты?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! нет,до этого лечения я их никогда не принимала
Психиатр, Психотерапевт
В таком случае в плане замены рассмотрите золофт, кломипрамин. Для усиления эффекта можно Кветиапин ввести.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит зуб после лечения
11 января 2024
Асем
Вопрос закрыт
Буллезная эмфизема легких
24 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке
1 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна