АБКМ у ребенка 6,5 месяцев — вопрос №1874489

Алина, добрый день!
При АБКМ диета должна длиться не менее 6 мес.По копрограмме признаков АБКМ у вас нет.
Также вы уже можете сделать анализ на аллергены:
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет

Кисломолочные продукты вводятся в рацион питания ребенка с 8 - 9 мес, вводить с малых количеств, отслеживая реакцию

Вам можно постепенно расширять питание, наблюдая за характером стула ребенка, при появлении прожилок крови, усилении высыпаний, необходимо будет снова выполнять безмолочную диету

Алина, здравствуйте!
Не складывается впечатление, что атопический дерматит у ребёнка связан с АБКМ. Во-первых, копрограмма, действительно, без характерных изменений (нет эритроцитов лейкоцитов, реакции на белок и скрытую кровь отрицательны). Во-вторых, за пять месяцев безмолочной диеты вы бы увидели выраженные улучшения кожного процесса.
Для уверенности, что аллергии на молоко нет, можно сдать анализ крови. Анализ лучше делать методом ImmunoCap, это самый точный метод на сегодняшний день.
Сдать нужно отдельно к каждому белку молока:
- казеину
- Альфалактальбумину
- Беталактоглобулину
- Бычьему сывороточному альбумину.

Если всё будет отрицательно, то необходимости в безмолочной диете, гидролизованной смеси нет.
Тогда можно будет подобрать просто гипоаллергенную смесь и пробовать ввести молочные продукты - кефир, творожок, сливочное масло.