Что вас беспокоит?
Субсегментарный ателектаз?
Здравствуйте. 02.02 забрала ребенка 2 года 10 месяцев, из детского сада. Он немного подкашливал мокрым кашлем. 03.02 кашель стал посильнее и почаще 04.02 поднялась вечером температура 38.6, сбилась хорошо, появились зеленые сопли. 05.02 вызвали врача на дом, он быстро послушал, хрипов по его словам не было, назначил ингаляции амбробене, нос промывать морской водой и синусэфрин В ночь с 5 на 6 снова поднялась высокая температура, мокроты стало намного больше, ребенок как будто ей захлебывался ей. 06.02 пошли уже сами в фильтр, там сказали, что лечение подходит, хрипов тоже не услышали. Хотя амбробене меня смущал 07.02, 08.02 мы продолжали лечение, кашель не уменьшался, температура переодически поднималась примерно до 38.5 09.02 кашель стал более сухим, ребенок сильно закашливался до рвотных позывов. В этот же день пошли на прием, послушали и услышали единичные хрипы. Отменили ингаляции амбробене, назначили бередуал, в нос тобрекс Сегодня 10.02 мы сходили сдали рантген легких и кровь. Все результаты прилагаю. Сегодня новое назначение, сфотографировала рецепт. По результатам анализов врач особо диагноз поставить не могла. Поставили предварительно пневмонию. Что это может быть? На данный момент температура нет, была в последний раз в четверг (08.02) вечером До сих пор присутствует сильный кашель, бывает отхаркивающий, бывает сухой, ребенок закашливается Много соплей зеленого цвета
Здравствуйте, пл описанию у ребенка необходимо дифференцировать ателектаз и пневмонию. Ателектаз легкого развивается в связи с ограничением поступления воздуха в легкие, из-за чего легочная ткань спадается. Причина такого состояния может быть различная - воспаление легких, когда бронх забит вязким секретом (мокротой), при иных бронхолегочных заболеваниях. В крови у ребеночка лейкоцитоз, высокое СОЭ.
Необходимо дообследовать ребеночка: КТ легких желательно сделать, сдать общий анализ мокроты, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, общий анализ крови лучше сдать развернутый (с лейкоформулой всей).
Лечение антибиотиком продолжайте. Муколитики, такие как амброксол, Амбробене, Лазолван и пр, деткам назначают с большой осторожностью. У ребенка до 5ти лет еще не развит кашлевой рефлекс достаточно, это приводит к "заболачиванию" легких. Поэтому важно сейчас делать дыхательную гимнастику, дренажный массаж спины. Какая температура у ребеночка? Какая сатурация? Вам не предлагали лечение продлить в стационаре?
Виктория Викторовна, нам не предлагали больше сдавать никакие анализы, и стационар тоже. Сатурацию не измеряли, температуры нет. Вообще, врач как будто в первый раз с таким сталкивался, поэтому толком ничего объяснить и назначить дообследование не смогла. Ребенок сейчас уже бодрый, мешает только кашель. Флюдитек лучше не принимать?
Карбоцистеин в отличии от амброксола не стимулирует бокпловидные клетки, он разжижает мокроту, стимулирует реснитчатый эпителий, помогает вывести мокроту. Скорей всего, так выглядит воспаление легких, но надо прослушать легкие на стороне аттелектаза хорошо. Пока принимайте назначеное лечение, сделайте развернутый анализ крови, снимок сделаете контрольный через 10дн.
Виктория Викторовна, спасибо, подскажите, пожалуйста, еще, дозу антибиотика правильно назначили? А то в инструкции немного по-другому указано. Я купила Амоксиклав в порошке для разведения суспензии. В инструкции указано, что для легкой и среднетяжелой инфекции надо давать примерно 1.7мл ( ребенок весит 13 кг). Для тяжелой инфекции - 3.5Врач назначил 4.3 вообще. Я так поняла, что это в граммах, но как перевести в мл, надо давать по таблице тяжелых инфекций или средних
Какая доза Амоксиклава в суспензии 250мг+62.5мг или 400 в 5мл?
Виктория Викторовна, 250+62.5/5
Принятый ответ
По амоксициллину 30мг х кг, можно до 40мг на кг в сутки, это на 13кг 390мг в сутки, можно на 3 приёма разделить по 130мг х 3р, это 2,5 мл где-то на 3р в сутки,
Виктория Викторовна, спасибо!
Здравствуйте. Сейчас всплеск микоплазменной и хламидийной инфекции в РФ.
Ателектаз это слипание мелкого бронха от воспаления, отека или слизи.
Продолжайте назначенной лечение.
Желательно подышать Сальбутамолом 5 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7 дней.
Если зеленая слизь не пойдет в течении 5 дней, лучше пропить Кларитромицин суспензию 5-6 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201836 ответов
- 17 Мая 20191 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ
- 29 Февраля 20204 ответа