Деменция прогрессирующая — вопрос №1887485

Question

Деменция прогрессирующая — вопрос №1887485

Люда

1455 просмотров

10 февраля 2024

Мама 77 лет деменция прогрессирующая, не спит ночью
Пьёт вальдоксан 25 мг и 100 мг кветиапина ,врач психотерапевт на недавнем приёме ,сказал пить ещё 50 мг кветиапина если опять не заснёт ,если это не принесёт результата ,то отменить вальдоксан и давать мертазапин 30 мг по 1/2 таблетки на ночь ,насколько миртазапин сильный препарат ?почитала про него в инете и там только негативные отзывы,что люди умирают от него ,но снотворных он никаких вообще не выписал ,сказал что при деменции их нет .

Вопрос закрыт

миртазапин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Люда, 10 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, утром давления всегда в пределах нормы 120/80 и сахар в норме ,днём тоже спит ,но если надо встать то встаёт и помогает по дому ,кушает ,ночью на спит и галлюцинации.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля 2024

Психиатр

Какие галлюцинации - сможете описать, что видит и что говорит?

Пожаловаться

Люда, 10 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, дом не узнает ,говорит,что домой уйдёт ,хотя находится в квартире своей ,и говорит ,что мама за ней придёт ,хотя она умерла давно

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля 2024

Психиатр

Если есть галлюцинации, то смысла в вальдоксане и миртазапин нет. Сейчас можно увеличить дозировку кветиапина до 125-150 мг, если и на этой дозировке нарушения сна и галлюцинации будут сохраняться, то нужно кветиапин заменить на тералиджен или рисперидон в каплях

Пожаловаться

Люда, 10 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, он выписал ещё хлорпротиксен и галоперидол ,у неё есть депрессия ещё

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля 2024

Психиатр

Как проявляется депрессивная симптоматика - как настроение в течение дня, как аппетит?

Пожаловаться

Люда, 10 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, что жить не хочет иногда говорит. ,апатия ,телевизор вообще не включает ,ест норм ,но мало ,но она всегда мало ела

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля 2024

Психиатр

Давали хлорпротиксен с галоперидолом? Какие дозировки препаратов и был ли эффект?

Пожаловаться

Люда, 10 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, не не давала ещё

Пожаловаться

Люда, 10 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, какое можно снотворное давать без рецепта ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля 2024

Психиатр

Я прочитала ваши предыдущие вопросы, я так понимаю, что кветиапин вы уже даете длительное время и эффекта не видите, поэтому стоит заменить кветиапин на хлорпротиксен или может галоперидол (но только если он в каплях! В таблетках нельзя, титровать сложнее). Учитывая депрессивную симптоматику, можно рассмотреть прием миртазапина 7,5 мг, он нормализует сон и повысит аппетит.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля 2024

Психиатр

Без рецепта можно донормил по 1 таб за 1 час до сна

Пожаловаться

Люда, 10 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да ,давно даю Кветиапин по 100 мг на ночь ,тогда вальдоксан убрать и давать миртазипин вместе с кветиапином?и Кветиапин по 150 мг?насколько страшный препарат миртазипин ?
Донормил даю ,не помогает ,а мелатонин не сильнее будет ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля 2024

Психиатр

пожилые люди более чувствительны и к терапевтическим, и к побочным эффектам принимаемых препаратов. Одна из наиболее важных фармакокинетических особенностей, связанных с пожилым возрастом, – уменьшение экскреторной способности почек, приводящее к тому, что лекарственные препараты более медленно удаляются из организма и, следовательно, накапливаются в нем. Если будете добавлять миртазапин, то кветиапин лучше оставить в прежней дозировке, миртазапин только добавляйте в дозе 7,5 мг, при необходимости можно будет повышать до 15 мг, не более. Я бы, если честно постепенно убрала бы кветиапин и заменила бы его на хлорпротиксен 15-50 мг + миртазапин 7,5 мг.
Миртазапин не страшный препарат, часто назначают при депрессивный симптоматике у пожилых пациентов, потому что он дополнительно повышает аппетит.

Пожаловаться

Люда, 10 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, миртазипин будет сон вызывать ?он в туалет часто ходит ,ей кажется ,что в туалет хочет по маленькому .

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля 2024

Психиатр

Да, миртазапин снотворный антидепрессант, он нормализует сон

Пожаловаться

Люда, 10 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, мелатонин не покупать тогда ?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля 2024

Психиатр

Нет, достаточно этих препаратов

Пожаловаться

Люда, 13 февраля 2024

Клиент

Андрей Александрович, подскажите ,пожалуйста,препараты снотворные при деменции (мелатонин ,донормил )Кветиапин 150 мг и дала 30 мг миртазапина не помогают !!!
Нужно снотворное Типа феназипама

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 13 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Феназепам в пожилом возрасте не назначают. Можно использовать тиаприд, хлорпротиксен, пропазин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки вернулись после года приема миртазапина

4 ответа

24 мая 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Миртазапин / Паксил / Фосфалюгель - совместный приём

1 ответ

4 ноября 2023

Павел, Тольятти

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T20:23:25+03:00

Здравствуйте!
Вижу есть нарушения сна, а как она в дневное время себя ведет? Узнает близких, питается и передвигается самостоятельно? Есть ли галлюцинации, может что-то нелепое высказывает? Какие цифры артериального давления на кветиапине?

Ахкамов Артур, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T21:12:55+03:00

Здравствуйте!
Галлюцинации и спутанность скорее всего на фоне нарушения сна, не спит нормальной, вот и бушует вся нервная система.

Надо просто подбирать адекватный препарат для сна (например тот же пропазин, хлорпротиксен в маленьких дозировках), пол контролем лечащего врача.

Отдельно галлюцинации, бред и спутанность смысла лечить не вижу смысла на данный момент.

Accepted Answer · 2024-02-11T05:15:27+03:00

Здравствуйте. Чтобы восстановить сон нужно понять причину его нарушения, депрессия или галлюцинации и бредовые идеи… вальдоксан слаб в целом… миртазапин не советую, вызываает снижение давления… сон сам не восстановит.. квентиакс пробуйте 25-50 мг обед и 100 мг за 2 ч до сна. Так 5 дней даете если видите эффект ничего не меняете.

Никишин Андрей Александрович, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T22:43:50+03:00

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 11 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, миртазапин ничем не хуже вальдоксана, я считаю, что он даже его эффективнее в плане антидепрессивного действия.
Седативные препараты, которые часто используются у пожилых это -тиаприд, пропазин, хлорпрортиксен.

Принятый ответ