Консультация гастроэнтеролога /

Слизь в кале — вопрос №1890780

576 просмотров

Здравствуйте, в ноябре 2023 года поставили няк. Левосторонние поражение. Из симптомов было только немного крови и слизи в стуле, поноса не было. Сделала колоноскопию, после нее стало часто беспокоить метеоризм и боли в правом боку с сади. Назначили салофальк 4 Таб по 500 мг эрмиталь 2 раза Тримедат 3 раза. Слизь в кале присутствует. Метеоризм стал меньше. Как узнать через сколько делать повторно колоноскопию и можно ли вообще отойти постепенно от приема таблеток?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
метеоризм
таблетки
левостороннее поражение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите результаты ваших исследований
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, файлы прикреплены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сколько по времени уже принимаете данные препараты ?
Улучшения есть на фоне их приема ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, 3 месяца. Слизь в стуле беловатая. А так кал оформлен. Цвет коричневый
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, и скажите пожалуйста клетчатку в свежим виде можно какую кушать и что нибудь из кисломолочных или молочных продуктов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Скажите а свечи салофальк ректально не ставите ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу рекомендаций все сейчас распишу вам
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, в начале лечения назначали на 2 недели 3 раза в день а потом в Таб 2 гр
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А сколько из ставили по времени ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам все таки суппозитории еще добавить
Если терапи ими была недлительное время
в данной ситуации целесообразно назначение суппозиториев с #месалазином** (1 г/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 2 г/сутки) или ректальной пены #месалазина (1 г 1 раз/сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 2 раз/сутки). Оценка терапевтического ответа проводится через 2 недели при положительном ответе на лечение в указанных дозах пролонгируется до 6-8 недель.
Салофальк продолжаем
До 3-х месяцев точно
Далее оцениваем клиническую картину
Общее самочувствие
Сдаем фекальный кальпротектин в Кале
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
Питание важно для профилактики обострений. При ухудшении состояния диету надо соблюдать обязательно. Общие рекомендации:

ограничить потребление молочных продуктов;

выбирать пищу с низким содержанием жира;

уменьшить содержание грубой клетчатки в рационе (свежие фрукты, овощи, цельнозерновые крупы). Овощи и фрукты лучше готовить на пару, тушить или запекать;

отказ от алкоголя, острой еды, содержащих кофеин напитков.

Также у каждого пациента бывают «личные» продукты, усугубляющие болезнь. Чтобы их выявить, полезно вести пищевой дневник.

Важно употреблять пищу часто и понемногу, пить достаточное количество воды, принимать мультивитамины.

Колоноскопию рекомендуем проводить через 6-12 месяцев от момента начала терапии
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, т.е помимо того что я пью 2 гр в сутки в таблетках салофальк еще и в свечах 1 гр принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да , верно
Так как в прямой кишке нам тоже описывают изменения
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, большое спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Не болейте ❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин - маркер воспалительных изменений в кишечнике. По результатам анализа на кальпротектин скорректировать терапию .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Сдавала в январе результат был 600
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, это говорит о сильном воспаление?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, на данном моменте беспокоит вздутие , метеоризм и боль в боку сзади, после того как выйдут газы боль уходит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как долго принимаете Салофальк? НА какое время назначен курс лечения?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, 2.5 месяца. Назначено было на 2 месяца. Но что то страшно прекращать его пить. Тримедат назначали еще пью его 1 неделю, но вздутие не проходит. Кал на дисбактериоз сдавала экол гемолитическую нашли 10⁷. Пропила левофлоксацин по 500 10 дней. Бак сет пью сейчас назначили на 3 месяца его
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вот с целью динамики показателя (а следовательно и воспалительной реакции) , рекомендую выполнить кал на фекальный кальпротектин. После получения результата анализа решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
Да, от приема таблеток можно отойти путем контроля показателя кальпротектина как маркера воспаления в кишечнике. То есть если на препаратах будет улучшение самочувствия и кальпротектин не будет сильно завышенным - прием таблеток можно будет прекращать.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований рекомендую добавить к терапии свечи Месалазин в прямую кишку по 1 грамму 1 раз в день на 1 месяц.
И также 1 месяц еще пропить таблетки Салофальк. Потом оценить степень воспаления:
1. Кал на кальпротектин.
2. СОЭ.
3. СРБ.
По этим показателям будем судить о возможности прекращения терапии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день. Это получается 2 свечи вставлять с интнрвалам? А в какой дозировки тогда пить салафальк в таблетках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Салофальк в той же дозировке, что и принимаете продолжить.
Да, 2 свечи - утром и вечером по 1.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, добрый вечер. А почему так сильно мучает метеоризм и когда вздувает живот болит в правом боку внизу сзади? После того как отойдут газы боль отпускает. Пью Тримедат толку нет от него.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Светлана, избыточное скопление газов это признак СИБР.
Вы выполняли когда-нибудь Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Давайте Тримедат заменим на Метеоспазмил, он убирает лишние газы и снимает спазмы.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, что такое СИБР? Не выполняла такую процедуру.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, и сколько пить этот препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
По 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Нужно выполнить этот тест, потому что по Вашим симптомам это как раз СИБР дает такую симптоматику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз по кишечнику и лечение
8 ответов
15 декабря 2019
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Нет кровотечения отмены после приема джес.
1 ответ
3 января 2020
Марина
Вопрос закрыт
Прием таблеток
3 ответа
30 июня 2022
Леонид
Вопрос закрыт
Результаты анализов!
5 ответов
25 марта
Елена
Вопрос закрыт
Зуд в промежности и покраснение
3 ответа
8 часов назад
699.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Елена Колесникова
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Елена Худякова
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Елена Долгова
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com