Что вас беспокоит?
Высокая температура, жидкий стул, рвота
Здравствуйте! У ребенка (10.5 месяцев) третий день высокая температура (постоянно сбиваем то нурофеном, то цефеконом), если не сбивать, то растет и растет, макс 39.3 намеряли, также рвота(была первые 2 дня разово по утрам, не обильная), сегодня (3й день) вырвала много при попытке покормить днём и далее в теч нескольких часов предлагала питье и смесь - поест и рвет через минуты 2-5 или попозже чуть. Жидкий стул первые 2 дня был по 2 раза. Прошлой ночью был среди ночи один раз, и утром один , а днём участился, уже 4 раза за последние 3 часа сходила по большому жидко. Давали также Анаферон капли(без эффекта - перестали, решили не тот случай), смекту вчера 2р по 1/3 пакета - без эффекта, сегодня при попытке дать смекту - вырвала. Были у участк.педиатра, назначила ещё Виферон(1 раз поставили) и бак-сет, смекту сказала по 1 целому пакету 2р/день давать. Кровь сдали cito - педиатр сказала ничего особенного не вижу, предположила розеолу и отправила домой до появления характерной сыпи. У врача были днём до учащения стула и рвоты. Что это может быть? Отправляться ли нам в стационар (предлагали в скорой вчера) или же лечиться дома по выписанным лекарствам? При появлении каких угрожающих симптомов обращаться в скорую снова? Прошу помощи специалистов.
Здравствуйте. Ребенок пьет воду? Слабость есть, сонливость?
Залина Анатольевна, спит чуть больше нормы днём, сонливость не сказала бы что есть, ну разве что небольшая. А вялость я бы сказала что скорее от высокого внимания к ней, мучаем, так сказать лекарствами, она кричит, вырывается, потом конечно пока успокаивается на ручках, то сидит тихо, всхлипывает, голову клонит к родителю.
Залина Анатольевна, простите, не дописала, когда успокаивается то лепечет, играет, улыбается, проявляет интерес к предметам в квартире.
Принятый ответ
Сейчас главная задача не допустить обезвоживания, нужно отпаивать ребенка солевыми растворами ( Регидрон био, адиарин , Хумана электролит) по 1-2 ч.л. каждые 10-15 минут, если есть не хочет, не заставляйте. Если рвота и жидкий стул будут сохраняться, отпаивать не получается, и видите признаки обезвоживания ( слабость , сонливость, мало мочится ), то необходимо лечение в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Здравствуйте
Приложите пожалуйста анализы
Вита Антоновна, анализ крови прикреплен к вопросу.
Посмотрела
Да кровь не критическая, хорошая.
В настоящее время следить за тем чтоб ребёнок пил. Госпитализация показана обязательно при условии отказа или неусвоении жидкости , у маленьких детей в силу веса быстро наступает обезвоживание
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции.
Виферон препарат без доказанной эффективности, никакие противовирусные не используем.
Необходимо в данном случае отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Обязательно следить за количеством мочеиспусканий.
Когда необходимо госпитализироваться: ребенка не удается отпаивать, мочится раз в 6 часов и реже, вялый, плач без слез, сухая кожа.
Температура хорошо снижается?
Алина Александровна, адиарин нашла в аптечном приложении, хуману нет. Есть ещё что то на всякий случай, если адиарина не найду завтра в аптеках?
Температура снижается постепенно с 38.5, например, до 37.5 за час-полтора. Так чтобы совсем ниже 37.0 была пару раз.но потом поднималась.
Виферон свечи не ставить?
Почему так считаете?
Можно еще регидровит. Отлично, что так снижается температура, это хорошо. До нормальных цифр она опускаться и не должна.
Нет у противовирусных доказательной базы, они не влияют ни на выздоровление, ни на профилактику, получается бесполезная нагрузка малыша препаратами, тем более ректально, когда у него и так все льется сейчас, при диарее свечи никакие не рекомендованы.
Алина Александровна, напоследок, подскажите, как можно приостановить диарею? За последние 40 мин 4 раза жидкий стул по чуть чуть :(
Принятый ответ
Смекта будет крепить стул, кроме нее, к сожалению, ничего малышу дать нельзя, и то, со смектой нужно быть осторожными, так как может сильно крепить. Диарею одномоментно не остановить, не в этом цель, Ваша задача обязательно отпаивать малыша, чтобы не было обезвоживания.
Добрый вечер ,изучила ваш анализ кровь с признаками вирусной инфекции . Виферон вставлять не нужно , препарат не эффективен и ребёнок уже жидко какает . Попробуйте полечится дома - смекта (по 1/2 пакетика за 1,5 часа до еды 2 раза в день, Максилак бебе по 8 капель 1 раз в день , выпаивать ребёнка 40 мл/кг веса в сутки ) если заметьте что ребёнок отказывается от питья, стал вялый , плачет без слез , отказывается от еды, западения родничка , сухость кожи, редкое мочеиспускание . Вызывайте скорую помощь и продолжайте лечение в стационаре, малыши быстро обезвоживаются . Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, этиология вирусная, обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг, водой и либо глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Бак-сет и Смекту продолжать. Виферон - не рекомендую сейчас, у ребёнка жидкий стул и дополнительное раздражение прямой кишки сейчас не нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ, кроме смекты как то ещё можно приостановить диарею? За 40 минут 4 раза покакали уже. :(
И ещё вопрос, этого лечения достаточно чтобы побороть инфекцию, нет ли необходимости в приёме каких то препаратов для этиологического лечения, каких то противовирусных?
Думаю педиатр абсолютно прав - ждите розеолу.
Скоро высыпет и температура спадёт
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201921 ответ
- 6 Октября 20223 ответа