Тревожное расстройство — вопрос №1897094

Здравствуйте!
Лечение вам назначено корректное, начинайте прием золота с 1/2 таб (25 мг) и повышайте по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В качестве прикрытия в первые 2 недели можно принимать атараксия, сначала по 1/2 таб вечер, если на следующий день нет сонливости, то можно принимать по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.

Добрый день! Начало вашего состояния никак не было связано с приемом препаратов. Разве что Вы немного закрепили паттерн паники после назначения пароксетина в некорректной форме (дозировка, отсутствие обратной связи, отсутствие "прикрытия"). Тем не менее, ком в горле был уже тогда и он перерос, развился в более выраженное тревожное расстройство. Вы по сути с ним не работали все это время и получилось уже запущенное тревожное расстройство.
Что касается нынешней терапии - 1. Золофт более мягкий препарат 2. начинайте его прием постепенно, с 1/4 таб 3. В первые дни-недели может быть усиление тревоги, будьте к этому готовы 4. При появлении пункта 3 используйте немедекаментозные техники снижения тревоги 5. При появлении труднопереносимых временных нежелательных явлений из пункта 3 обсудите с врачом повышение дозировки атаракса до 1/4-1/2 3 раза в день. 6. Повышайте дозировку раз в неделю. 7. Доведите дозировку до 100 мг, задержитесь на ней на 2-4 недели. 8. Если состояние на рекомендованной врачом дозировке будет не идеальным, то обсудите с врачом дальнейшее повышение дозировки 9. Добавьте психотерапию КПТ к лечению или хотя бы самостоятельное изучение книги по КПТ.

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС золофт , или Серлифт вам как раз назначен .
Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, по 1/2 т на ночь потом добавите 1/2 т утро и обед если не будет сонливости.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Здравствуйте, паксил эффективный антидепрессант, но он тяжело переносится в начале лечения, во время адаптации, золофт более мягкий и подходящий препарат, не бойтесь, что бы минимизировать побочные эффекты начните принимать и подбирать дозировку атаракса для начала, а через пару дней золофт. Атаракс снижает тревогу и проявления побочных эффектов антидепрессантов, ниже план по подбору дозировки: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Золофт начинать с 25 мг 1 р/д, лучше после еды, затем безопаснее увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.
Лечение должно проходить под контролем врача.
В идеале подключить психотерапию по методике кпт, из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Здравствуйте!
Не переживайте, если наращивать плавно дозировку и прикрываться атараксом то можно хорошо зайти на золофт. Если у вас золофт 50 мг в таблетке, то принимайте 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, а далее нужно проконсультироваться с врачом и решить, повышать ли дальше. Обычно средние рабочие дозировки золофта от 100 мг. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.