Консультация невролога /

Низкое давление после инсульта — вопрос №1902207

568 просмотров

Здравствуйте, 3 недели назад у отца случился инсульт, при выписке диагноз:инфаркт головного мозга в бассейне вертебро-базилярной системы(кардиоэмболический патогенный вариант), вестибуло-атактический синдром, левосторонняя пирамидная недостаточность.
Выдано лечение:
цитиколин 1000мг/ сутки утром -1 мес.
Холина альфосцерат 400 мг 3 р в сутки - 1 мес.
Бетагестин 24 мг 2 р. в сутки -2 мес.
Аторвастатин 40 мг в ужин
Лозартан 50 мг в сутки утром
Бисопролол 2,5 мг в сутки утром
Индапамид 2,5 мг утром
Ривароксабан 20 мг в сутки.
После начала лечения стало низкое давление 87/64, пульс 63, сильно кружится голова и постоянно хочет спать.
Вопрос, скажите, пожалуйста может доза от давления большая слишком, почему такое состояние?

Возраст: 69

Хронические болезни: Мерцательная аритмия, инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день ! Вполне вероятно, что 50 мг лозартана много, лучше переведите вопрос кардиологам, они васм скорректируют терапию
После ишемического инсульта оптимально держать АД на уровне 130-140/80-90 мм рт ст.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Не надо принимать Цитиколин и Холина альфосцерат одновременно. Сначала в течении месяца пройдите курс Цитиколина, и только тогда перейдите на прием Холина альфосцерата.

Можно снизить дозировку Лозартана вполовину - 2 таблетки по 12,5 мг = 25 мг.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Андреевна, то есть лозартан 1 Таб. по 12.5 мг утром и 1 вечером?
Невролог, Рентгенолог
Нет, 2 таблетки по 12,5 мг сразу, чтобы в сумме получилось 25 мг.

Половину от Лозартана 50 мг не надо отрезать!
Клиент
Александра Андреевна, скажите, а от низкого давления человек мог упасть в обморок, и у него кружится голова, даже встать не может.
Невролог, Рентгенолог
Конечно, от пониженного давления сильная слабость, утомляемость, предобморочное состояние может быть, шаткость при ходьбе...
Клиент
Александра Андреевна, ещё вопрос, а индапамид действует на давление? Просто бисопролол + индапамид и лозартан принимает утром одновременно, может их как то по времени распределить по другому?
Невролог, Рентгенолог
Индапамид тоже воздействует на давление, но пока уменьшаем именно Лозартан
Невролог
Здравствуйте. Скорее всего прием препарата лозартан в большой дозировке. Снизьте до половины таблетки и давление скорее всего нормализуется.пульс в норме?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, пульс 61
Невролог
Пульс также по нижней границе нормы. Можете прикрепить выписку?
Клиент
Елена Вячеславовна, не получается загрузить
Невролог
Бисопролол я бы тоже убрала. Если пульс низкий.
Клиент
Елена Вячеславовна, а можно попробовать полтаблетки бисопролола?
Невролог
Попробуйте. Лучше вообще свой вопрос переадресовать кардиологам или терапевтам. Я к сожалению не знаю клинических рекомендаций по поводу контроля давления у больных после инсульта.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По препаратам оставьте либо цитиколин, либо холина альфосцерат, что-то одно.
Лозартан уменьшите вдвое.
И проконсультируйтесь с кардиологами по поводу дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, вчера отец упал, начал храпеть , потерял сознание минут на 5, приехала скорая, сделали МРТ, снова инсульт, но ствола мозга. Каковы наши прогнозы?
Невролог, Рентгенолог
Все индивидуально и зависит от очага и в каком месте он находится в стволе головного мозга
Невролог, Детский невролог
добрый день, стоит убрать индапамид если нет отеков, также убрать пока цитиколин. Лозартан попробовать снизить вдвое
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, вчера отец упал в обморок, начался храп, потеря сознания примерно 5 минут, скорая отвезла на МРТ, диагноз опять инсульт, только ствола мозга уже. Каковы прогнозы обычно бывает?
Невролог, Детский невролог
очень плохо, в стволе у нас все скажем жизненно -важные участки - поэтому это очень плохо, но все зависит от размера очага в котором это все произошло.. Давление все таки слишком низкое было(( после инсульта его следует держать куда выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистостома
19 февраля
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень