Консультация психиатра /

Что лучше Алпрозалам(ксанакс) или Феназепам? — вопрос №1904017

1361 просмотр

Добрый день. У меня генерализированая тревожность. Пью эсциталопрам элицею 10мг каждый день на протяжении полугода. На перекрытие побочек плюс ситуативно при стрессе принимал феназепам (не более 1мг) раз в три дня - неделю. Заметил, что тревожность совсем немножко уходит после принятия феназепама и так как принимаю феназепам в такой дозе уже пол года эпизодически бывает такое, что без него не могу уснуть, просыпается всякого рода вегетатика. Поговорил со своим лечащим врачом и оказалось, что феназепам релаксант и вообще у него 4 активных действия в отличии от ксанакса(алпрозалама). На сколько целесообразно будет поменять феназепам на алпрозалам для понижения именно ФОБИЙ И ТРЕВОЖНОСТИ? У меня серьезная работа и хотелось бы оставаться без тахикардии, немения рук и прочих симптомов вплоть до ажитаций. Спасибо

Возраст: 22

Хронические болезни: Тревожность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите :
У вас побочки проявлялись все 6 мес?
Есть ли эффект в целом от терапии?

Клиент
Наталья Дмитриевна, если посчитать, лечусь 10 месяцев суммарно, что заметил ушли ажитации, наладился сон, но волнение при важных событиях остается неимоверная.
Психиатр, Терапевт
Достаточный срок, при вашем желании можно постепенно отменять терапию.
Так как сейчас ваше состояние стабильное и стабильное долго, а значит терапия сейчас не обоснована.
Если волнение только перед важными мероприятиями - вам нужно поработать с психотерапевтом.

Клиент
Наталья Дмитриевна, мой лечащий врач сказал прям до победного конца пить эсциталопрам, или следует его вовсе отменить?
Психиатр, Терапевт
Тревожится перед важным событием - нормально! Вы же человек)
И до какого победного конца?

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
У обоих этих транквилизаторов (Феназепам, Алапразолам) довольно выраженный анксиолитический эффект, но по опыту работы Алпразолам мне больше нравится. Противотревожный эффект у него лучше и чище, препарат в меньшей степени вызывает седацию и сонливость. Замена может быть рациональна, на курс лечения не превышающий двух недель или для ситуативного использования (купирования острой тревоги, панических атак).
Клиент
Надежда Евгеньевна, то есть не может быть такого, что я испытаю паническую атаку , принимая алпрозалам? На свою свадьбу я принял 4 мг феназепама и все равно чувствовал повышенное давление, сердцебиение, до онемения конеяностей , а через час стал ово
Нарколог, Терапевт, Психиатр
В адекватной дозе препарат эффективен, способен купировать серьезные панические атаки. Но гарантий нет, все индивидуально в каждом случае.
Клиент
Надежда Евгеньевна, и вот такой вопрос, физические нагрузки при алпрозаламе не противопоказаны?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Не противопоказаны.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, и как говорится «слезть» с алпрозалама легче чем с феназепама?
Психиатр
Здравствуйте!
Вам надо повысить дозировку эсциталопрама до 12,5 мг и ожидать эффекта в течение 2 недель, если тревожность по-прежнему сохраняется, то повысить до 15 мг/сут. Чаще всего для лечения ГТР нужны средние терапевтические дозировки эсциталопрама. По поводу транквилизаторов - согласно новым клиническим исследованиям, алпразолам занимает первое место среди бензодиазепиновых транквилизаторов в лечении тревожных расстройств, продемонстрировал значимое снижение частоты приступов тревоги, поэтому, учитывая слабый ответ от феназепама, целесообразно заменить его на алпразолам.
Клиент
Анжела Вильевна, Ну у меня гарантировано не будет ПА если я буду под алпрозаламом?
Психиатр
никто 100% гарантии не даст, но по отзывам пациентов алпрозалам сильнее феназепама в купировании панических атак
Клиент
Анжела Вильевна, физическая нагрузка не противопоказана при алпрозаламе?
Психиатр
не противопоказана
Клиент
Анжела Вильевна, а какая дозировка оптимальна, сразу 1мг? Или постепенная?
Психиатр
начальная доза по 0.25-0.5 мг на ночь, при необходимости можно принимать по 0.25-0.5 мг 3 раза/сут (таблетки по 250 и 500 мкг). Максимальная суточная доза 4 мг (разделенная на несколько приемов).
Клиент
Анжела Вильевна, но ведь ситуативно при стрессе я могу днем выпить 0,5?
Психиатр
Да, можете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принятие феназепама
30 июля 2018
Надежда, Астрахань
Вопрос закрыт
Паническая атака
7 июня 2021
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Партнёр не проявляет сексуальный интерес.
2 ноября 2023
Софья, Красноярск
Вопрос закрыт
Очень сильная тревожность в с утра
11 ноября 2023
Лера
Вопрос закрыт
Как бороться с тревожностью
14 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Тералиджен
24 марта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
71 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Айше  Халилова
42 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Илья Александрович Федин
126 отзывов
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Прекрасное отношение, высокий профессионализм, доктор разложила все по полочкам по моей...
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Пися попа поешь гороха😤😤😤😤
— НаташаЕшкере, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за подробный и чёткий ответ на вопрос по моей проблеме.Спасибо вам за...
— Ирина, г. Владимир