Консультация психиатра /

Что лучше Алпрозалам(ксанакс) или Феназепам? — вопрос №1904017

6907 просмотров

Добрый день. У меня генерализированая тревожность. Пью эсциталопрам элицею 10мг каждый день на протяжении полугода. На перекрытие побочек плюс ситуативно при стрессе принимал феназепам (не более 1мг) раз в три дня - неделю. Заметил, что тревожность совсем немножко уходит после принятия феназепама и так как принимаю феназепам в такой дозе уже пол года эпизодически бывает такое, что без него не могу уснуть, просыпается всякого рода вегетатика. Поговорил со своим лечащим врачом и оказалось, что феназепам релаксант и вообще у него 4 активных действия в отличии от ксанакса(алпрозалама). На сколько целесообразно будет поменять феназепам на алпрозалам для понижения именно ФОБИЙ И ТРЕВОЖНОСТИ? У меня серьезная работа и хотелось бы оставаться без тахикардии, немения рук и прочих симптомов вплоть до ажитаций. Спасибо

Возраст: 22

Хронические болезни: Тревожность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите :
У вас побочки проявлялись все 6 мес?
Есть ли эффект в целом от терапии?

Клиент
Наталья Дмитриевна, если посчитать, лечусь 10 месяцев суммарно, что заметил ушли ажитации, наладился сон, но волнение при важных событиях остается неимоверная.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Терапевт
Достаточный срок, при вашем желании можно постепенно отменять терапию.
Так как сейчас ваше состояние стабильное и стабильное долго, а значит терапия сейчас не обоснована.
Если волнение только перед важными мероприятиями - вам нужно поработать с психотерапевтом.

Клиент
Наталья Дмитриевна, мой лечащий врач сказал прям до победного конца пить эсциталопрам, или следует его вовсе отменить?
Психиатр, Терапевт
Тревожится перед важным событием - нормально! Вы же человек)
И до какого победного конца?

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
У обоих этих транквилизаторов (Феназепам, Алапразолам) довольно выраженный анксиолитический эффект, но по опыту работы Алпразолам мне больше нравится. Противотревожный эффект у него лучше и чище, препарат в меньшей степени вызывает седацию и сонливость. Замена может быть рациональна, на курс лечения не превышающий двух недель или для ситуативного использования (купирования острой тревоги, панических атак).
Клиент
Надежда Евгеньевна, то есть не может быть такого, что я испытаю паническую атаку , принимая алпрозалам? На свою свадьбу я принял 4 мг феназепама и все равно чувствовал повышенное давление, сердцебиение, до онемения конеяностей , а через час стал ово
Нарколог, Терапевт, Психиатр
В адекватной дозе препарат эффективен, способен купировать серьезные панические атаки. Но гарантий нет, все индивидуально в каждом случае.
Клиент
Надежда Евгеньевна, и вот такой вопрос, физические нагрузки при алпрозаламе не противопоказаны?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Не противопоказаны.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, и как говорится «слезть» с алпрозалама легче чем с феназепама?
Психиатр
Здравствуйте!
Вам надо повысить дозировку эсциталопрама до 12,5 мг и ожидать эффекта в течение 2 недель, если тревожность по-прежнему сохраняется, то повысить до 15 мг/сут. Чаще всего для лечения ГТР нужны средние терапевтические дозировки эсциталопрама. По поводу транквилизаторов - согласно новым клиническим исследованиям, алпразолам занимает первое место среди бензодиазепиновых транквилизаторов в лечении тревожных расстройств, продемонстрировал значимое снижение частоты приступов тревоги, поэтому, учитывая слабый ответ от феназепама, целесообразно заменить его на алпразолам.
Клиент
Анжела Вильевна, Ну у меня гарантировано не будет ПА если я буду под алпрозаламом?
Психиатр
никто 100% гарантии не даст, но по отзывам пациентов алпрозалам сильнее феназепама в купировании панических атак
Клиент
Анжела Вильевна, физическая нагрузка не противопоказана при алпрозаламе?
Психиатр
не противопоказана
Клиент
Анжела Вильевна, а какая дозировка оптимальна, сразу 1мг? Или постепенная?
Психиатр
начальная доза по 0.25-0.5 мг на ночь, при необходимости можно принимать по 0.25-0.5 мг 3 раза/сут (таблетки по 250 и 500 мкг). Максимальная суточная доза 4 мг (разделенная на несколько приемов).
Клиент
Анжела Вильевна, но ведь ситуативно при стрессе я могу днем выпить 0,5?
Психиатр
Да, можете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность, тахикардия от препаратов
11 февраля 2019
Алена
Вопрос закрыт
Паническая атака
15 мая 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения