Консультация психотерапевта /

Сильная тревога,депрессия — вопрос №1957952

1999 просмотров

Здравствуйте. У мужа депрессивное состояние с ноября 2023.
В конце февраля нервный срыв сильный со скандалом с близкими.Сейчас ходит никакой,говорит душа болит,ничего не хочет,руки трясутся.
Пил нормотим,не помогает.
Какие антидепрессанты ему попить?работает за рулём,чтобы не было сонливости.
К врачу идти отказывается

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Нормотим зарегистрирован как БАД, это не лекарственный препарат , поэтому не удивительно, что при депрессивном расстройстве он не оказал необходимый эффект. У вашего мужа , действительно , есть симптомы депрессии. Учитывая, что состояние держится уже несколько месяцев, то показано медикаментозное лечение. Но все антидепрессанты продаются исключительно по рецепту , поэтому в любом случае нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Если отказывается посетить больницу, то можете узнать насчет услуги вызова психиатра на дом из частной клиники.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Все антидепрессанты продаются по рецепту, поэтому если боится учета у врача-психиатра (хотя с данным диагнозом не ставят на диспансерный учет), то можно обратиться к врачу-неврологу или к психиатру на платной основе.
Можно рассмотреть дневные антидепрессанты - сертралин (золофт,серлифт) прием начинают с 25 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут ИЛИ Эсциталопрам - прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессантов наступит спустя 4-6 недель от начала лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, а как долго это принимать и как потом отменять?
Клиент
Анжела Вильевна, и есть что то,что сразу снимает хотя бы тревогу?
Психиатр
Курс лечения 6-12 месяцев, то есть после стабилизации состояния (когда нормализовалось настроение, качество сна, аппетит, появилось чувство удовольствия, повысилась работоспособность) нужно принимать антидепрессанты минимум 6 месяцев. Затем постепенная отмена - если сертралин, то снижать дозировку по 25 мг каждые 7 дней
если эсциталопрам (элицея, ципралекс), то снижать по 2,5 мг каждые 7 дней и отмена.

Сразу снимает тревогу - бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам или алпразолам), но данные препараты вызывают привыкание, так как обладают сильным противотревожным действием, поэтому рекомендован прием до 14 дней
из более мягких - атаракс, стрезам или тералиджен
Все препараты продаются по рецепту.
Безрецептурные (афобазол, тенотен и тд) не эффективны в лечении тревожно-депрессивного расстройства.
Клиент
Анжела Вильевна, про рецепт я знаю.а аторакс не вызывает сонливость?он за рулём ездит
Психиатр
в первые дни может снижать концентрацию внимания, можно принимать только на ночь.
Из тех, что не вызывает сонливость - это стрезам и грандаксин (это дневные транквилизаторы)
Стрезам принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки
Грандаксин по 2 таб утро и 2 таб обед
Психиатр
У вашего мужа есть хронические заболевания?
Клиент
Анжела Вильевна, да нет
Клиент
Анжела Вильевна, я загрузила таблицу,что скажете про неё?
Психиатр
он принимал данные препараты и вы хотите возобновить курс лечения?
Клиент
Анжела Вильевна, нет никогда ничего подобного не принимал.это таблица другого человека,из серии,"посоветовали"
Психиатр
Поняла, флуоксетин неплохой антидепрессант, с активирующим действием, эффективен при апатии в период депрессивного эпизода, но его нельзя при тревожных состояниях, может усилить тревогу.
Пантогам это ноотроп, также может усилить тревожность.
Фенибут - ноотроп, с седативным действием, в некоторых случаях способен снижать тревожность.
Атаракс анксиолитик, про него написала выше
Психотерапевт
Здравствуйте!
По поводу медикаментов, то конечно желательны антидепрессанты, но какой надо исходить из очного приема конечно же, потому что надо более детально оценить состояние и определить ведущий синдром.
Первая схема с назначением флуоксетина не подойдет думаю, так как из описанию можно предположить тревогу больше, а флуоксетин хорош именно на терапию депрессий.

С врачом можно проконсультироваться онлайн по видеосвязи, если муж не хочет ходить, тем более на учет никто не поставит, пусть не переживает.
Принятый ответ
Клиент
Артур, здравствуйте.
Просто сложно разговаривать с человеком,он все воспринимает со вспыльчивостью,как будто весь мир против него.мне уже кажется,что самой пора на таблетки
Психотерапевт
надо попробовать обсудить и донести, что обращение к врачу это нормально и правильно, жизнь станет определенно легче и раздражительность эта та же пройдет.
К сожалению, Вам в этой ситуации так же не легко, понимаю Вас.
Психолог
Здравствуйте Юлия!
Возможно вашему мужу не совсем по душе обращаться к врачам в госучреждение. Попробуйте поговорить с ним на тему посещения частной клиники просто для консультации.
Принятый ответ
Клиент
Иван Васильевич, да говорила с ним.И даже гос учреждение не обсуждается,только платно.Не хочет ни в какую.🤦🏽‍♀️
Психолог, Сексолог, Логопед
Здравствуйте Юлия! У вашего мужа затяжная депрессия, недавно был нервный срыв, причину появления этих симптомов в любом случае необходимо убирать только с помощью психологической терапии у психолога или психотерапевта, так как медикаментозное лечение не убирает причину появления этих расстройств
Принятый ответ
Клиент
Максим Николаевич, буду пробовать потихоньку,может что то получится.
Сама депрессия не пройдёт?
Психолог, Сексолог, Логопед
Тут нужно понимать при каких обстоятельствах она появилась и как ваш муж переживает эти события, как сейчас на него влияет та ситуация, тут много вопросов над которыми желательно работать на очной сессии и лично всë прорабатывать
Клиент
Максим Николаевич, понятно. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
56 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
62 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 15 лет
Артур  Ахкамов
90 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Хорошее, отношение, профессиональное, быстрый ответ. Всё понятно, хорошо и подробно расписан...
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Огромное спасибо доктору! Ответила на все вопросы очень четко и грамотно. Спасибо за терпение,...
— Ирина
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Осталась очень довольна консультацией! Очень внимательный доктор ! Всем советую. И успокоила,и...
— Руслана