Что вас беспокоит?
Катаральный гайморит, две схемы лечения, не знаю что делать.
Ребенок 17 лет заболел месяц назад, ОРЗ с температурой 40. Педиатр назначала, спреи в горло, леденцы, промывали нос солевым раствором, изофра, антибиотик Амоксиклав 7 дней. После выписки опять температура до 38, насморк, горло. Лечили: Леденцы, спреи, полидекса, Супракс 5 дней. после выписки через день опять температурура до 39, горло, сильный насморк с зеленым отделяемым. Лечили противовирусным, спрей, леденцы. После осмотра лора: Назонекс 1р. по 2дозы, флуифорт гранулы 1рв д., ОКИ+Ангидак, 3р в д., аллервей 1р.д.Назанчила обследование снимок. Сегодня сделали снимок-увеличение аденоидной ткани задней стенки глотки 2-ст. признаки двустороннего гайморита. Обратилась к лору который уже ранее назначал лечение и показала снимок, сказала нет ничего страшного такое же лечение. Другой врач ставит двусторонний катаральный гайморит и выписывает другую схему лечения:Синупрет, ринофлуимуцил, цитеризин. Еще по анализам Ig Е -374 МЕ/мл при реф.значении меньше 100. сечас насморка нет, есть затрудненное дыхание с одной стороны, температуры нет, есть кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото снимка к вопросу
В крови повышен общий иммуноглобулин Е- признак аллергии
Нет ли зуда в носу, чихания?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения аллергии
Анна Юрьевна, зуда и чихания нет. Есть ОАК в первый день заболевания, сегодня сдали повторно, результатов еще нет
Принятый ответ
На снимке отек слизистой оболочки в гайморовых и левой лобной пазухе
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принимайте цетиризин или зиртек по 1 таб в сутки до 7 дней
Флуифорт и ринофлуимуцил многократно увеличивают количество слизи и могут усилить кашель, не стоит их использовать
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену действительно катаральный гайморит
Это значит, что в пазухах отёк, а не гной и антибиотик не требуется
Нужно местное лечение:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
При таком уровне иммуноглобулина Е цетиризин, как назначили Вам, тоже необходим
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой для коррекции лечения.
По фото отечно-катаральный процесс.
Начните ринофлуимуцил или риностейн 2 нед.
Аквамарис Стронг 7 дней.
Иг е общ сдать повторно через 1 месяц...может повышаться на фоне любого воспаления.
Мометазон фуроат 50 мкг доза по схеме.
Освободить от занятий по физ культуре на 1 месяц.
Не переохлаждаться, избегать ОРВИ.
Исключить бани.
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка?
Есть ли головные боли? Боль при наклоне головы вниз?
Какого характера выделения из носа?
Маргарита Александровна, самочувствие хорошее, болей нет, сейчас прозрачные выделения.
Принятый ответ
По ренгену отек слизистой в обеих верхнечелюстных и лобных пазухах на фоне остаточного воспаления
Признаков острого воспаления нет
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
По поводу высокого IgE - вам нужно проконсультироваться с аллергологом, сдать пищевую и респираторную панель
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20217 ответов
- 25 Июля 20212 ответа
- 14 Декабря 202112 ответов
- 18 Сентября 20229 ответов