Что вас беспокоит?
Сильное головокружение
Здравствуйте. Я пришла к неврологу с симптомами: головокружение, которое беспокоит больше всего, слабость, периодическая головная боль, панические атаки, сильная тревожность, плаксивость. Я сказала врачу на приеме что меня аж трясет от переживаний за свое здоровье. Анализы, мрт головы - делала, практически в норме. Ферритин низкий. Мрт шеи - грыжа. Узи сосудов головы и шеи делала в прошлом году, так как тогда и начались мои панические атаки. Тоже в норме. Врач сказала я очень тревожная, и назначила мне пропить сначала 2-3-4 недели алпразолам по 1/2-1 таблетке на ночь. И после пары недель начать прием венлафаксина, 2 р в день по 37,5. Я начала прием алпразолама с 1/4 части на ночь и мне стало легче на 5 дней. Головокружение ушло и я как то стала бодрее даже. Но на 6 день я снова почувствовала легкое головокружение. Я добавила Алпразолам до 1/2 на ночь. В итоге к вечеру всеравно тревожность возврашается и головокружение так и осталось. В итоге две недели я его пропила по 1/2 , измученная этим головокружением, я решила надо начать антидепрессант. Начала с половинки таблетки. Сегодня второй день, и у меня со вчера просто жуткое головокружение, хуже чем было, головная боль, тошнота, слабость, закладывает уши. Я знаю что первые пару недель могут быть побочные эффекты, но я не ожидала что мне сразу станет сильно хуже. Я просто ходить нормально не могу, надо за что то держатся. Я уже пила антидепрессант в прошлом году. Бринтелликс. И он мне зашел практически без побочек. Только тошнота небольшая. Но сейчас врач у меня другая и сказала что бринтелликс немного не то при моих симптомах. Нужен венлафаксин. Вопрос: может я делаю что то не так? Не та дозировка алпразолама? Может ли быть так плохо от одной таблетки венлафаксина? На прием к врачу пока не могу попасть. У нее плотная запись. Или все же нужно идти как то сейчас? У меня муж уезжает на несколько дней в командировку, а я не могу в таком состоянии с детьми быть. Я просто боюсь. Могу отменить пока антидепрессант? От одной таблетки ничего не будет? Продолжить алпразолам? Я не пойму может мне нужно к психотерапевту обратится. Или к психологу. Я просто запуталась и устала от этого состояния головокружения и тревожности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обязательно нужна консультация психотерапевта, который сможет вам подобрать противотревожную терапию и необходимы сеансы психотерапии, обучение когнитивно-поведенческой терапии
А как часто в неделю у вас головные боли?
Опишите их характер, они давящие или пульсирующие? Есть свето или звкобоязнь, хочется полежать в тихой и тёмной комнате? Тошнит?
Препараты железа принимаете?
Татьяна Владимировна, Татьяна Владимировна, боль давящая. В районе лба, бровей и висков. Свето и звуко боязни нет. И тошноты тоже нет. Просто как будто давить на голову что то.
Железо (ферретаб) принимала месяц в декабре. Сдавала анализы, в итоге ферритин не поднялся вообще. Я забросила. Так как началось головокружение и я начала бегать по врачам. О ферритине забыла совсем.
А как часто у вас головные боли? Как часто в неделю?
Обезболивающее препараты принимаете, как часто?
А какой сейчас уровень ферритина?
Татьяна Владимировна, не часто. Может 1 раз в неделю. Обычно спасаюсь двумя таблетками цитрамона.
Но за последние две неделю стали чаще.
Ферритин 18,5.
Да, ферритин действительно низкий, вам обязательно необходимо поднимать, и приём железа не 1 месяц, а более.
Если головные боли не частые, особо то вас и не беспокоят, то прерарат выбора будет не из группы СИОЗСН, а СИОЗС, препарат выбора это сертралин или эсциталопрам.
Пока не принимайте венлафаксин.
Алпразолам принимаем не более месяца, рекомендую вам в ближайшее время обратиться именно к психотерапевту за подбором препаратов, а пока можно принимать алпразолам, если отменяем его, то обязательно постепенно.
Татьяна Владимировна, спасибо большое.
Но я так понимаю ферретаб мне не подошел если за месяц приема, он совсем не поднял мне ферритин? Возможно нужно другой препарат?
Да, я бы ещё рекомендовала сдать анализ крови и на витамин в12.
Можетъ начать принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день -3 месяца.
В рацион добавьте продукты, которые содержат железо— мясо ( говядина, курица, кролик), гранат, гречка, рыба, томатные или гранатовые соки.
Так же вам необходимо вести дневник головной боли, записывать как часто головные боли в неделю.
Можно в приложении Мигребот.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае , с учетом того , что вы реагируете на прием седативных препаратов, нужна обязательна консультация психотерапевта, чтобы вам смогли подобрать лечение . Венлафаксин можете убрать , раз он вызвал такие побочки .
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что у Вас данная симптоматика возникла при приеме Венлафаксина, его лучше отменить, Алпразолам можете продолжать принимать. Антидепрессант, который подходил бы по всем параметрам очень трудно найти, если Бринтелликс Вам помогал, целесообразнее возобновить его прием, но продолжать терапию необходимо как минимум 6 месяцев, рекомендуется вообще до 1 года.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 26 Сентября 201917 ответов
- 18 Декабря 20197 ответов
- 15 Сентября 202015 ответов