Консультация эндокринолога /

ТТГ ниже нормы — вопрос №1918672

159 просмотров

Здравствуйте! Очень прошу ответить, к врачу попаду не скоро, очень переживаю. Обратилась к врачу по поводу резкого похудения ( за 4 месяца- 12 кг), провели обследования. Результаты прикрепляю. Особо волнуют результаты сцинтиграфии. Это что - обязательная операция ? Или можно обойтись без неё.

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет, инфаркт в 2007 году
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. аденома или, как ее еще называют, болезнь Пламмера - это доброкачественное образование, развивающееся в жилистой ткани щитовидной железы. Болезнь активно продуцирует гормоны, блокируя деятельность естественной ткани щитовидки.
хирургическим методом: проводится операция по удалению щитовидной железы. Возможно полное или частичное удаление органа. После операции пациенту назначают пожизненную заместительную гормональную терапию.

Перед операцией назначается медикаментозное лечение с целью подавления функции узловых образований. Как правило, пациентам прописывают такие лекарства, как:

- Пропицил - торможение эндокринной функции железы.
- Тиамазол - угнетение синтеза гормонов железы
Необходима консультация хирурга -эндокринолога
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! 4 месяца назад, мне заменили препарат глюкованс 5/500 на Джардинс 25 мг, с того времени я начала резко худеть. Мог ли Джардинс спровоцировать щитовидную железу.? Или это совпадение?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Джардинс не влияет на гормональный фон .в инструкции даже в принципе нет гормонального влияния и на практике также
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. Какие могут быть последствия, если отказаться от операции?
Эндокринолог
Со временем симптоматика расширяется - нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается сердечная недостаточность.в любом случае первостепенно нужна консультация хирурга-эндокринолога
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Функциональная автономия -активные узлы щитовидной железы. Нужно провести биопсию этих узелков. Лечение - операция с удалением доли и перешейка с узлом или радиойодтерапия. Тактика зависит от результатов биопсии.
Пока лечение не требуется. т.к. функциональная автономия компенсированная, только ТТГ снижен, а св.Т4 не повышен.
Снижение веса может быть на фоне Джардинс. При субклиническом гипертиреозе обычно вес не снижается.
Но если есть аритмия и заболевания сердца, то можно принимать небольшую дозу тирозола - 5 мг в день под контролем гормонов.
Клиент
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, моё состояние от недостатка йода в организме? Нужно ли мне увеличить потребление продуктов, содержащих йод( йодиров. соль, морепродукты и т. Д.?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, продукты богатые йодом увеличивать не нужно и таблетки с йодом принимать нежелательно. У Вас нет дефицита йода.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за быстрый ответ. Я не употребляла никогда в приготовлении пищи йодированную соль, нужно ли сейчас перейти на неё или не нужно?
Эндокринолог, Сомнолог
йодированной солью пользоваться можно.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за помощь!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам обследования это функциональная автономия узла, субклинический (легкий) тиреотоксикоз.

Нужно сделать пункцию узла.
Лечение радикальное: радиойодтерапия или хирургическое лечение.
Перед этим обычно назначается небольшая доза тиреостатических препаратов, чтобы нормализовать активность железы.

Не менялся ли образ жизни? Например ограничения в питании? Заболеваний жкт нет?
Клиент
Александра Александровна, спасибо за ответ. Образ жизни не менялся, ограничений в питании не было, аппетит хороший. Когда начала принимать Джардинс, конечно заметила учащённое мочеиспускание, начал падать вес. Всё замечательно, я была рада. Но когда после 2 х месяцев приёма нормализовались походы в туалет, а вес продолжал падать, то я уже забеспокоилась. Дальше худеть мне не надо бы.
Терапевт, Эндокринолог
Поняла вас, на фоне джардинса может быть потеря веса первое время.
Какой на данный момент рост и вес?
Клиент
Александра Александровна, сейчас вес 82 кг при росте 170. ( был 94кг на начало лечения джардинсом).
Клиент
Александра Александровна, и ещё такой момент - сахар в моче 111( это через месяц после начала лечения Джардинсом.?
Терапевт, Эндокринолог
Ваш индекс массы тела 29, норма ниже 25. Пока еще допустимо снижение веса.

Сахар в моче будет определяться, это нормально, потому что препарат выводит глюкозу через почки.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо за ответ! Я вам очень благодарна!
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам сцинтиграфии узел функционально автономный, т.е. независимо от щитовидной железы вырабатывает гормоны из за этого и снижение уровня ТТГ ( Субклинический тиреотоксикоз). Нужно проведение РЙТ не обязательно оперативное лечение ( если операция, то удаление правой доли и перешейка).
Перед проведением РЙТ нужно провести пункционную биопсию узелков.
Можно принимать Тирозол в небольшой дозировке 5 мг утром после завтрака.
Потеря веса может быть на фоне приема Джардинс, т.к. он способствует выведению лишней жидкости из организма.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
На сцинтиграфии обнаружен гиперфункционирующий узел
Он продуцирует избыточно гормоны
Которые в вашем возрасте губительны для сердца и сосудов
Поэтому долю с узлом надо оперировать
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам субклинический гипертиреоз и обнаружили токсический узел. Нужно провести радиойодтерапию или удалить. Если есть симптомы тиреотоксикоза, жалобы со стороны сердца можно принимать тирозол 5 мг в день и контролировать гормоны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит при гв
10 октября 2022
Екатерина, Королёв
Вопрос закрыт
Тонус матки
7 марта 2024
Оксана, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел