Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4078009

Что вас беспокоит?

Нужно ли продолжать терапию прогестероном?

Здравствуйте. Первая беременность, 13 недель и 1 день. С 7 недели по назначению врача принимаю Дюфастон 1т/2 р день. На первом узи врач увидел участки, похожие на гематомы, как я поняла. И перед беременностью был нестабильный цикл, поэтому мне сказали, что нужна прогестероновая поддержка. Сильных болей, кровотечений и выделений не было. По результатам первого скрининга все хорошо. То есть следует потихоньку снижать дозу Дюфастона? Нужно ли ждать до 16 недель для его отмены? Сейчас из жалоб терпимые боли в пояснице после долгого сидения или стояния. Вчера после стрессовой ситуации, видимо из-за тонуса, были несильные простреливающие боли в районе входа во влагалище. Скажите, пожалуйста, если на скрининге шейка матки в хорошем состоянии,за такое время с ней могли произойти какие-то изменения? Или такие боли только из-за того, что "отдаёт" во влагалище со стороны матки? В каком случае стоит беспокоиться на счёт ицн и контролировать шейку? Буду благодарна, если проясните эту ситуацию, тк к сожалению нет врача, с которым я была бы на связи. И запуталась в большом количестве информации. Прилагаю фото протокола скрининга.

Ревматоидный артрит, миопия средней степени
22 года
4 Февраля ·Просмотров: 109·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, показаниями для при применения препаратов прогестерона во время беременности являются признаки угрозы прерывания (кровянистые выделения, участки отслойки или гематомы при ультразвуковом исследовании), укорочение длины шейки матки, или наличие анамнезе двух или более прерывания беременности на ранних сроках. Если на данный момент нет данных состояний, то обычно после проведения первого скрининга рекомендуется отмена приема препаратов прогестерона. Длину Шейки матки дополнительно рекомендуется оценивать в 16 недель беременности. Подобные ощущения чаще всего связаны с изменениями в святочном аппарате.

Спасибо за ответ
А как Вы советуете отменять дюфастон, по полтаблетки или сразу по целой?

Принятый ответ

Обычно по целой таблетке

Здравствуйте , по результату УЗ обследования длина шейки матки 41 мм, данных за истмико- цервикальную недостаточность нет , проводить цервикомеьрию не нужно . Описанные болевые ощущения могут быть связаны с растяжением связачного аппарата матки, так как матка растет и увеличивается в размерах , опасности они не представляют . По результатам УЗи развитие беременности соответствует сроку , рекомендуется проводить плановое обследование в ж/к . Отменять самостоятельно Дюфастон не следует , в таких случаях рекомендуется обсудить с вашим врачом схему дальнейшего использования препарата.

Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая анамнез, отсутствие кровянистых выделений и благополучная длина шейки можно постепенно отменять прием препаратов прогестерона, под контролем цервикаметрии.
Прострелы во влагалище очень часто бывают в период беременности и как правило не связаны с шейкой, бывает это из-за того что плод давит на область органов малого таза.

Спасибо за ответ
Скажите, пожалуйста, а по какой схеме лучше снижать дозировку Дюфастона?

Здравствуйте. С учётом предоставления информации , дискомфорт который возникает, может быть изза тонуса. Тонус матки может способствовать сокращению шейки. В подобных случаях рекомендуют дюфастон пока не отменять. В 16 недель будет сформирована плацента. Которая вырабатывает этот прогестерон. Поэтому дождитесь 16 недель

Здравствуйте!
Если на данный момент нет кровянистых выделений ,то постепенно после проведения первого скрининга ,учитывая нормальную длину шейки матки ,прием препаратов прогестерона можно отменять
Подобные боли могут быть связаны с расстяжением связочного аппарата матки ,опасности они обычно не несут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, вы можете потихоньку отменять дюфастон, при выявлении гематомы на маленьком сроке, достаточно приема до 12 недели, если по результатам скрининга все хорошо, можно не продолжать прием. В данном случае, учитывая результаты узи, состояние шейки матки и состояние плода- прием дюфастона - не показан. Отменять дюфастон постепенно, 3 дня по 1 таб и отменить.
Боли вероятее связаны с растяжением связок растущей маткой, угрозы они не представляют.
К сожалению , укорошение шейки матки чаще всего никак себя не проявляет, происходит это без ярких симптомов, но чаще , если они и присутствуют, то это ошущения давления на шейку матки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.