Боли в животе, ГЭРБ, повышен билирубин — вопрос №1934300

Question

Боли в животе, ГЭРБ, повышен билирубин — вопрос №1934300

Алексей, Новокузнецк

140 просмотров

29 февраля 2024

Обратился к терапевту с болями в животе, отрыжка, доктор направил на обследование. Можно ли уже по имеющимся анализам поставит окончательный диагноз?
На сегодняшний день остается дискомфорт в животе(как-будто всегда голодный, урчит). Сейчас пропиваю курс УРСОСАНа, все остальное, что было прописано, пропил уже. По тошноте иногда незначительно бывают наплывы. Общее состояние слабости присутствует.
Еще, на лице возле носа и за ушами шелушение началось, краснота, если это будет полезно.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

живот

отрыжка. анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте!
Да,, проводили, во время ФГДС брали мазок, H.pylori не обнаружено

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите на момент проведения гастроскопии какие либо препараты принимали ?

Пожаловаться

Алексей, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, за неделю до ФГДС начал принимать Нолипрел и Мебеверин 200мг по назначению врача. Еще сдавал кровь на хеликобактер, тоже отрицательный

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам все таки еще дообследоваться в данном направлении
Так как по гистологическому исследованию не всегда информативно смотреть наличие данной инфекции
Кровь нам покажет только лишь наличие антител
Что вы когда либо встречались с данной инфекций в своей жизни
Так как есть эрозийный процесс и атрофические изменения
Причина может быть именно в данной инфекции
необходимо сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп
Если будет положительный результат то необходима терапия

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Пожаловаться

Алексей, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, сдавал анализы на Синдром Жильбера, пришли анализы, я их прикрепил.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Увидела
Есть мутация Гена которая может говорить о наличии синдрома жильбера
Но это абсолютно безобидный синдром
Который не требует медикаментозной коррекции

Пожаловаться

Алексей, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, это как-то сильно влияет на мое текущее состояние? Все-таки стоит делать дополнительно обследование по вашей рекомендации?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

По поводу синдрома жильбера вы имеете ввиду?

Пожаловаться

Алексей, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, да, я так понял повышенный билирубин из-за Жильбера. Это как-то влияет на мое текущее состояние, ГЭРБ, дискомфорт в животе?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Нет, негативным образом точно абсолютно никак не повлияет

Пожаловаться

Алексей, 3 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, стул мягкий, калбасками, стабильно утром и вечером. Было 1 раз понос ярко желтого цвета, зловонный.

Пожаловаться

Алексей, 3 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, метеоризм присутствует, отрыжка. Еще живот начинает болеть когда в вертикальном положении. Когда лежишь, ничего не беспокоит.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

Скажите, пожалуйста, сдавали следующие анализы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

После того как прошли обследования какой крайний курс лекарств Вы принимали? Какие препараты в него входили?

Пожаловаться

Алексей, 3 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, 1 - нет, если только в прикрепленных сканах нету
2 - не делал
3 - сдаю, первый анализ только отнес

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

Алексей, 2 первых, которые я указала в прикрепленных не нашла, поэтому их нужно дополнительно сдать. Плюс дополнительно кал на АГ хеликобактер. Мы должны быть на 100% уверены, что исключили его наличие. Если честно не вижу необходимости в приеме Урсосана, потому что застоя желчи нет.

Пожаловаться

Алексей, 3 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, принимал: Тримедат 200мг по 1 там 3 раза в день 1 месяц, Улькавис 120мг 2 таб 3 недели, Нексиум 20мг 1таб 30дней, Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день 5 дней + Энтерол 1капс. 2 раза в ден 14 дней, Урсосан принимаю до сих пор

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

Урсосан прекратить. Пропить Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. В зависимости от результатов обследований лечение однозначно будем корректировать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа или нет?

12 ответов

5 октября 2017

Владимир, Киев

Вопрос закрыт

Сыпь на животе

5 ответов

2 сентября 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-29T10:17:48+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Подскажите на хеликобактер пилори вам проводилось обследование?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T13:16:52+03:00

Алексей, здравствуйте.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции. По биохимии повышение билирубина, которое возникло по причине наличия синдрома Жильбера. По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Целиакия исключена.
Хеликобактер не обнаружена (но это только IgG, если инфекция хеликобактер пилори свежая - данные антитела ее наличие не покажут).
Желчныйпо УЗИ хороший, не совсем понятно назначение Урсосана.
По ЭГДС воспален пищевод, эрозии в желудке, атрофия.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция? Присутствует избыточный метеоризм или вздутие живота?