Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом и левом подреберье. — вопрос №193434

1040 просмотров

Желчный пузырь удален 3 года назад.Боли совсем не ушли.Пропиваю курсами урсосан по 1 утром и вечером,панзинорм 3 в день по 1 месяцу. Последний раз при курсе появилась горечь во рту после еды.Таблетки пить больше не стал горечь пропала.Боли то в правом,то в левом подреберье в последнее время терпимо усилились.Биохимия крови -билирубин,холистерин - верхние границы. Узи- печень увеличена,признаки хронического панкреатита.
Вопрос: Какие таблетки сменить, добавить, убавить при проведении курсов лечения?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А диету держите? Режим приема пищи?
Клиент
Маргуба, Диету соблюдаю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!!!Диету не нарушаете?
Клиент
Софья, Здравствуйте. В основном соблюдаю. Нарушения редко.
Педиатр
Горечь во рту это признак избыточного оттока желчи . Вам же этого и надо , всё избыточную желчь вам нужно вывести в двенадцатиперстную кишку . Поэтому , если препарат работает , у вас может быть горечь во рту . Возможно , стоит пропить лекарство курсом , перетерпев этот побочный эффект. Или можете Урсосан сменить на Хофитол или Аллохол . Панзинорм на Креон
Клиент
Наталья, Здравствуйте. Может быть к этим двум что то добавить?
Или двух достаточно?
Пульмонолог
Начните Фосфоглив 1 месяц, Микразим с едой, 1 месяц, Дротаверин при болях и спазмах ситуационно.
Педиатр
Если горечь во рту , боли, то это за застой желчи, как и по УЗИ признакам поэтому урсосан надо продолжать, добавить хофитол 1*3 РД 3 мес, обязательно есть строго а одно ито же время, пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Ничего холодного сырого газообразующего газированного грубой клетчатки.
Терапевт, Нефролог
Добры день! Пока прекратить приём Урсосана, начать принимать нольпазу 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды, 2 недели, Тримедат 100 мг*3р/сут за 15 мин до еды, 14 дней, на ночь фосфалюгель 1пакет 10 дней, во время еды панзинорм 10000ед*3р/сут 1 месяц. Через месяц начать приём кромсана только на ночь по 1 капсуле длительно.
Клиент
Лариса, День добрый. Панзинорм принимаю 20 000. Это можно?
Вы советуете 10 000.
Клиент
Лариса, Большое спасибо. Попробую вашу схему лечения.
Благодарен.
Клиент
Лариса, И еще пожалуйста - не нашел КРОМСАН . Нет ли ошибки в названии. Чем заменить? Спасибо.
Педиатр
Больше не значит Лучше . Вы написали что у вас желчегонные и ферменты . Я вам написала чем их заменить . Тоже на желчегонное ферменты .
Терапевт, Нефролог
Нет, тогда не заменять, оставить 20000ед
Терапевт, Нефролог
На здоровье! При болях, если появится необходимость снять болевой синдром, имейте в виду бускопан или спарекс.
Клиент
Лариса, А можно ли нольпазу заменить омепразолом или не лучше? если можно, как принимать? Спасибо.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Начните Пепсан Р по 1саше или таблетке за 30 мнут до еды или по требованию на 14 дней, а также Мезим-форте по 2 табл по требованию (при дискомфорте и тяжести во время или сразу после еды) месяц.
Терапевт, Нефролог
Да, можно вместо нольпазы омепразол, дозировка такая же и режим тоже, 20мг*2р за 30 мин до еды.
Клиент
Лариса, И еще пожалуйста - не нашел КРОМСАН .Нет ли ошибки в названии.Чем заменить ?Спасибо.
Терапевт, Нефролог
Простите, это Урсосан. Вам сейчас его приостановить, поскольку достаточно выделяется на его приём жёлчи и она рефлюктирует в желудок, вызывая тошноту. Сейчас подлечите следствие этого, а через меся начнёте его принимать в поддерживающей дозе 250 мг на ночь, для профилактики холелитиаза.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! вам необходимо принимать препараты из группы ИПП (нольпаза, омепразол) для уменьшения раздражающего воздействия на желудок желчи (20мг х 2р), продолжайте панзинорм во время еды,для улучшения моторики и более быстрого продвижения субстрата по желудочно-кишечному тракту ганатон или мотилиум 1т х 3р.
Клиент
Нина, Добрый день. Спасибо. Пролечусь.
Вопрос: Не бывает ли к панзинорму привыкания ? Его принимаю время от времени,не стоит ли поменять?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда делали последнее УЗИ брюшной полости? Результаты биохимических анализов крови? Проблемы со стулом есть- метеоризмЮ урчание, запоры. диарея?
Клиент
Марина, День добрый. Биохимия и УЗИ неделя назад. Стул бывает разный , но это всегда.
Гастроэнтеролог
Добавьте в схему лечения пробиотики - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели для профилактики дисбактериоза кишечника. Урсосан курсами по 2 капс на ночь 2 месяца 2 раза в год вместе с ферментами - Мезим -форте или Микразим 10000ЕД по 1 абл 3 раза в день во время еды 1 месяц 2 раза в год (между курсами лечения ферменты принимать по требованию). Желудок ранее обследовали? Изжога беспокоит?
Клиент
Марина, Добрый день. Спасибо. Желудок обследовал.
Изжога бывает редко.
Инфекционист
Можете чередовать с креоном
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паховая грыжа
20 июля 2016
Сергей, Запорожье
Вопрос закрыт
Про десну
19 апреля 2019
Александр, Кемерово
Вопрос закрыт
Болит язык
17 августа 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина