СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Мужчина, 30 лет, гипертоник. Уже пол года принимаю Вальсакор 160+12,5 Леркамен 20, Конкор 10 утром и валсартан 160 вечером. На данных препаратах давление всегда держалось 125-135/65-75. Уже около месяца давление выросло до 155-165/82. Пока добавил Моксонидин 4мг, но это не особо решило проблему. Сначала падает до хороших значений 120-125/70 но уже через 4-5 часов повышается до 145-150. Подскажите на какие-то другие более сильные препараты можно перейти?

30 лет
29 Февраля 2024·Просмотров: 2370·Максим, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения метопролол 25 мг утром и вечером
От повышенного давления эдарби кло 40+12, 5 мг или телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Регина Рафагатовна, до валсартана год принимал эдарби 80мг, так же сначала было нормально, но потом перестал помогать.

Можно попробовать комбинацию, либо гипосарт 32-64 мг

Здравствуйте, можно перейти на эдарби кло 80+12.5 мг вместо валсартана.
На утро добавить верошпирон 25 мг.
Моксонидин можно использовать постоянно ежедневно

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Наталья Евгеньевна, до валсартана год принимал эдарби кло 40+40/25, так же сначала было нормально, но потом перестал помогать.
Моксонидин до 0,8 можно добавить? 0,4 не спасает. 5 часов назад принял моксонидин 0,4. Давление 150 держится.

Моксонидин максимально можно 0.6 в сутки.
Рассмотрите замену на кардосал плюс 40+12.5 мг вместо валсартана

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Наталья Евгеньевна, понятно. А дозировка моксонидина выше 0,6 чем опасна?

Может быть усиление побочных эффектов,резкое падение ад. Лучше не превышать допустимые дозы.
Если смега препаратов не поможет, можно перейти на юперио-хорошо снижает давление

Максим, здравствуйте. А причины таких высоких цифр давления в столь молодом возрасте искали?не курите? Какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте. Рост 178, вес 125. ХСН нет. Гипертония еще с подросткового возраста. Курю. Раньше занимался пауэрлифтингом. Год как перестал. Последние пару месяцев сильные стрессы. Возможно из-за этого давление начало повышаться.

Вижу, что мощны прерарат пробовали, а эффект ушел.
Не пробовали ПРИЛЫ ( лизиноприл, периндоприл, рамиприл с возможными другими торговыми названиями)?
И в подростковом возрасте искали причину? Смотрел эндокринолог, невролог, офтальмолог, узи почек, надпочечников, почечных артерий делали?
И пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Наталья Викторовна, прилы пробовал. Мне их еще лет пять назад друг-спортивный врач, назначал. Было нормально. Потом кардиолог перевел на сартаны. Тест я, конечно, могу пройти. Но я, как психолог по образованию, вам могу сказать, что уровень тревожности у меня повышен =)

Поняла!)) тревогу тоже надо лечить. И думаю, понимаете, что лучше стороннее мнение выслушать по противотревожным препаратам, т к можно быть не объективным к себе. А почему заменил кардиолог? Кашель был?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Наталья Викторовна, пью афобазол 60мг. Вроде помогает. Принимал периндоприл 8 мг, но кардиолог отнеслась к этому с большим скепсисом и назначила эдарби кло 40+12,5. Пол года хорошо помогал. Потом давление начало повышаться и я добавил до 40+40/25. Спустя время совсем помогать перестал. Другой кардиолог назначил Вальсакор 160+12,5. Далее тоже самое, что и с Эдарби. От амлодипина или леркамена толку почти нет. Сбивает только диастолическое, которое у меня и так в норме.

Периндопил хорошо держал давление? Афобазол слабоват

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Наталья Викторовна, да вполне. Держал всегда до 135, что для меня было более чем приемлемым. А что лучше офобазола без рецепта?

В данной ситуации комбинацию сартанов с мочегонным врачи могут рекомендовать заменить на периндоприл с индапамидом, например нолипрел а би форте 2, 5/10 мг утром или ко-перинева 2,5/8 мг утром. Скорее всего к сартанам у вас привыкание. Вы уже много чего перепробовали+ стресс.
Если на сутки препарата хватать не будет, врачи могут рекомендовать вечером принимать леркамен 20 или амлодипин 5-10 мг, иди фелодипин 5-10 мг. Фелодипин более современный препарат из блокаторов кальциевых каналов, помощнее.
Адекватная противотревожная терапия- рецептурная. Из безрецептурных только растительные остаются- персен/новопассит. Можно сочетать с препаратами магния

Принятый ответ

Чисто периндоприл один вам вряд ли будет держать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Наталья Викторовна, всё понятно. Попробую прилы + индапамид. Афобазол у нас продаётся в любой аптеке без рецепта. Идити к психиатру я пока не готов.
В общем спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.