Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №1934842

759 просмотров

Мужчина, 30 лет, гипертоник. Уже пол года принимаю Вальсакор 160+12,5 Леркамен 20, Конкор 10 утром и валсартан 160 вечером. На данных препаратах давление всегда держалось 125-135/65-75. Уже около месяца давление выросло до 155-165/82. Пока добавил Моксонидин 4мг, но это не особо решило проблему. Сначала падает до хороших значений 120-125/70 но уже через 4-5 часов повышается до 145-150.
Подскажите на какие-то другие более сильные препараты можно перейти?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения метопролол 25 мг утром и вечером
От повышенного давления эдарби кло 40+12, 5 мг или телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, до валсартана год принимал эдарби 80мг, так же сначала было нормально, но потом перестал помогать.
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно попробовать комбинацию, либо гипосарт 32-64 мг
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, можно перейти на эдарби кло 80+12.5 мг вместо валсартана.
На утро добавить верошпирон 25 мг.
Моксонидин можно использовать постоянно ежедневно
Клиент
Наталья Евгеньевна, до валсартана год принимал эдарби кло 40+40/25, так же сначала было нормально, но потом перестал помогать.
Моксонидин до 0,8 можно добавить? 0,4 не спасает. 5 часов назад принял моксонидин 0,4. Давление 150 держится.
Кардиолог, Функциональный диагност
Моксонидин максимально можно 0.6 в сутки.
Рассмотрите замену на кардосал плюс 40+12.5 мг вместо валсартана
Клиент
Наталья Евгеньевна, понятно. А дозировка моксонидина выше 0,6 чем опасна?
Кардиолог, Функциональный диагност
Может быть усиление побочных эффектов,резкое падение ад. Лучше не превышать допустимые дозы.
Если смега препаратов не поможет, можно перейти на юперио-хорошо снижает давление
Кардиолог, Терапевт
Максим, здравствуйте. А причины таких высоких цифр давления в столь молодом возрасте искали?не курите? Какой рост и вес?
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте. Рост 178, вес 125. ХСН нет. Гипертония еще с подросткового возраста. Курю. Раньше занимался пауэрлифтингом. Год как перестал. Последние пару месяцев сильные стрессы. Возможно из-за этого давление начало повышаться.
Кардиолог, Терапевт
Вижу, что мощны прерарат пробовали, а эффект ушел.
Не пробовали ПРИЛЫ ( лизиноприл, периндоприл, рамиприл с возможными другими торговыми названиями)?
И в подростковом возрасте искали причину? Смотрел эндокринолог, невролог, офтальмолог, узи почек, надпочечников, почечных артерий делали?
И пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Наталья Викторовна, прилы пробовал. Мне их еще лет пять назад друг-спортивный врач, назначал. Было нормально. Потом кардиолог перевел на сартаны. Тест я, конечно, могу пройти. Но я, как психолог по образованию, вам могу сказать, что уровень тревожности у меня повышен =)
Кардиолог, Терапевт
Поняла!)) тревогу тоже надо лечить. И думаю, понимаете, что лучше стороннее мнение выслушать по противотревожным препаратам, т к можно быть не объективным к себе. А почему заменил кардиолог? Кашель был?
Клиент
Наталья Викторовна, пью афобазол 60мг. Вроде помогает. Принимал периндоприл 8 мг, но кардиолог отнеслась к этому с большим скепсисом и назначила эдарби кло 40+12,5. Пол года хорошо помогал. Потом давление начало повышаться и я добавил до 40+40/25. Спустя время совсем помогать перестал. Другой кардиолог назначил Вальсакор 160+12,5. Далее тоже самое, что и с Эдарби. От амлодипина или леркамена толку почти нет. Сбивает только диастолическое, которое у меня и так в норме.
Кардиолог, Терапевт
Периндопил хорошо держал давление? Афобазол слабоват
Клиент
Наталья Викторовна, да вполне. Держал всегда до 135, что для меня было более чем приемлемым. А что лучше офобазола без рецепта?
Кардиолог, Терапевт
В данной ситуации комбинацию сартанов с мочегонным врачи могут рекомендовать заменить на периндоприл с индапамидом, например нолипрел а би форте 2, 5/10 мг утром или ко-перинева 2,5/8 мг утром. Скорее всего к сартанам у вас привыкание. Вы уже много чего перепробовали+ стресс.
Если на сутки препарата хватать не будет, врачи могут рекомендовать вечером принимать леркамен 20 или амлодипин 5-10 мг, иди фелодипин 5-10 мг. Фелодипин более современный препарат из блокаторов кальциевых каналов, помощнее.
Адекватная противотревожная терапия- рецептурная. Из безрецептурных только растительные остаются- персен/новопассит. Можно сочетать с препаратами магния
Кардиолог, Терапевт
Чисто периндоприл один вам вряд ли будет держать.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, всё понятно. Попробую прилы + индапамид. Афобазол у нас продаётся в любой аптеке без рецепта. Идити к психиатру я пока не готов.
В общем спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазган при ГВ скармливании
11 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Не помогают таблетки от высокого давления
26 января 2023
Тимофей
Вопрос закрыт
Головокружение, давление в груди
20 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Юрьевна Орлова
6 отзывов
Кардиолог
2013-2019 гг, ВолгГМУ, ле
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск