Что вас беспокоит?
Повышеный холестерин
Здравствуйте, мне 42г, рост 175,вес 93, свежие анализы, общий холестерин 6.53, ЛПНП и лпвп завтра, триглицериды только сдал, УЗИ сосудов шеи в норме, бляшек нет, УЗИ обп 2 полипа в ж. п, 4 и 3.5мм, они давно у меня более 10 лет(один точно, второй не помню был или нет), печень увеличина и жирная, и поджелудочная тоже жирная, светится как узист сказал, 4 года назад общий холестерин был 5.78, лпвп 1.3 , ЛПНП 4.53, индекс антерог 3.45,при норме 3.5,дед в 48 умер,возможно сердце, отец в 48 инфаркт, 55 инсульт, 62 умер, оба курили, я нет, жалоб ни на что нет, чувствую себя отлично, образ жизни, средняя активность, водитель, питание в столовой, давление в норме +- 130/90, можно ли обойтись без старинов,от них ведь побочки, сахарный диабет и тд, и на печень даёт, что в моем случае посоветуете, спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи длительно. Снижать лишний вес.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Раз в год УЗДГ сосудов шеи.
Надежда Яковлевна, да примерно я это и собирался сделать, тоесть статины пока не обязательны, можно обойтись?
КИМ по уздг хороший, пока статины я бы точно не назначила.
В оак гематокрит по верхней границе нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды.
Соответственно, плазмы (жидкой части крови) когда станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты), и снизятся эритроциты (и гемоглобин тоже относительно плазмы снизится).
Надежда Яковлевна, питьевой режим не соблюдал раньше, теперь буду стараться.
Надежда Яковлевна, а как на счет фруктов, и какие, для печени и от холестерина?
Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Фрукты - не бананы, и не виноград.
для печени вам нужно худеть, снижаете вес вы, жировой гепатоз тоже уйдет.
Можно месяц пропить курс альфа-липоевая кислота, 600 мг утром за 30 минут до еды. Месяц.
Надежда Яковлевна, спасибо большое дорогие доктора, есть шанс обойтись без статинов и возможно вернуть холестерин к норме.
будьте здоровы!
Надежда Яковлевна, здравствуйте, разрешите ещё несколько вопросов, 1.скажите,пить чай считается вместо воды,
2.нужно ли ещё где-то обследовать сосуды кроме шеи?
3.если когда то начну принимать статины, из вашей практики, на что они влияли, на печень, или диабет, просто не будет ли мне это препятствием в дальнейшем при приёме на работу (водителем), имеется ввиду высокий холестерин, или какие-то побочки от статинов, спасибо,
Здравствуйте.
1. только травяной чай, не черный.
2. если сильно переживаете- брюшная аорта и артерии нижних конечностей.
Но если сосуды по УЗДГ чистые - то и там, скорее всего, все хорошо.
3.
3. только повышение трансаминаз, но на моей практике - это нечасто. По поводу диабета - это вообще не про статины, это про вес, про инсулинорезистентность.
Надежда Яковлевна, + 1Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
2 марта
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи длительно. Снижать лишний вес.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Раз в год УЗДГ сосудов шеи.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 2 марта
Клиент
Надежда Яковлевна, да примерно я это и собирался сделать, тоесть статины пока не обязательны, можно обойтись?
Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
2 марта
Терапевт, Диетолог
КИМ по уздг хороший, пока статины я бы точно не назначила.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
2 марта
Терапевт, Диетолог
В оак гематокрит по верхней границе нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды.
Соответственно, плазмы (жидкой части крови) когда станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты), и снизятся эритроциты (и гемоглобин тоже относительно плазмы снизится).
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
+ 1
Александр, 2 марта
Клиент
Надежда Яковлевна, питьевой режим не соблюдал раньше, теперь буду стараться.
Александр, 2 марта
Клиент
Надежда Яковлевна, а как на счет фруктов, и какие, для печени и от холестерина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
2 марта
Терапевт, Диетолог
Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Фрукты - не бананы, и не виноград.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
2 марта
Терапевт, Диетолог
для печени вам нужно худеть, снижаете вес вы, жировой гепатоз тоже уйдет.
Можно месяц пропить курс альфа-липоевая кислота, 600 мг утром за 30 минут до еды. Месяц.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
+ 1
Александр, 2 марта
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое дорогие доктора, есть шанс обойтись без статинов и возможно вернуть холестерин к норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
2 марта
Терапевт, Диетолог
будьте здоровы!
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, вчера, 18:41
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, разрешите ещё несколько вопросов, 1.скажите,пить чай считается вместо воды,
2.нужно ли ещё где-то обследовать сосуды кроме шеи?
3.если когда то начну принимать статины, из вашей практики, на что они влияли, на печень, или диабет, просто не будет ли мне это препятствием в дальнейшем при приёме на работу (водителем), имеется ввиду высокий холестерин, или какие-то побочки от статинов, спасибо,
Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
вчера, 19:03
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
1. только травяной чай, не черный.
2. если сильно переживаете- брюшная аорта и артерии нижних конечностей.
Но если сосуды по УЗДГ чистые - то и там, скорее всего, все хорошо.
3.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Лучанинова Надежда Яковлевна,
вчера, 19:05
Терапевт, Диетолог
3. только повышение трансаминаз, но на моей практике - это нечасто. По поводу диабета - это вообще не про статины, это про вес, про инсулинорезистентность.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Мамонтова Евгения Владимировна,
2 марта
Терапевт
Здравствуйте, старайтесь придерживаться диеты ( уберите жирную , жаренную , острую пищу, фастфуд ,выпечку, полуфабрикаты ,колбасы ) , кушайте овощи , фрукты , морепродукты , пейте достаточное количество воды , постарайтесь снизить вес , увеличьте физическую активность . Курсом пропейте омегу 3 1000 мг 1 раз в день -3 месяца . В желчном пузыре есть взвесь и застой , урсосан не принимаете ? За полипами наблюдайте - узи брюшной полости 1 раз в год . Узи сосудов шеи 1 раз в год .
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 2 марта
Клиент
Евгения Владимировна, урсосан не принимаю, а нужно, при полипах?
Пожаловаться
фотография пользователя
Мамонтова Евгения Владимировна,
2 марта
Терапевт
При полипах и застое в желчном пузыре нужно пить урсосан - 500 мг вечером -3 мес .
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 2 марта
Клиент
Евгения Владимировна, урсосан 500 не имеет побочных эффектов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Мамонтова Евгения Владимировна,
2 марта
Терапевт
Он хорошо переносится
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 2 марта
Клиент
Евгения Владимировна, скажите а полипы ведь от него не исчезнут, только застой жёлчи уйдет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Мамонтова Евгения Владимировна,
2 марта
Терапевт
Если полипы холестериновые , то они уменьшаться в размере . Полностью не исчезнут .зато новые не образуются если уберете застой . Холестерин может быть повышен еще на фоне застоя в желчном пузыре .
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 2 марта
Клиент
Евгения Владимировна, а как узнать какие это полипы, холестериновые или еще какие то либо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Мамонтова Евгения Владимировна,
2 марта
Терапевт
На МРТ обп можно определить природу полипа .
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 2 марта
Клиент
Евгения Владимировна, тоесть не важно какие у меня полипы, урсосан 500 будет безвреден? Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Мамонтова Евгения Владимировна,
2 марта
Терапевт
Да, конечно ! Он еще и уберет застой в желчном пузыре - сделает желчь жидкой
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 2 марта
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое наши дорогие доктора, проявился шанс обойтись без статинов и возможно вернуть холестерин в норму.
Пожаловаться
фотография пользователя
Мамонтова Евгения Владимировна,
2 марта
Терапевт
Крепкого вам здоровья ?статины вам сейчас не нужны !
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Александр, 3 мин. назад
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте ещё раз, сегодня получил ответы анализа:
Холестерин 6.41
Триглицериды 0.73
Лпвп 1.39
ЛПНП 5.16
Индекс атерогентности вычислил 3.61
Терапевт прописал Оторвастптин 20млг, говорит из-за того же были в семье у отца инфаркт, я спросил не большая ли доза 20мг, говорит нет, эффект для сосудов будет года через 3, а анализ изменится раньше, вот теперь я в ступоре, Вы и ещё 2 доктора вроде как ответили что пока можно без них обойтись, я спросил, а как же хорошее УЗИ сосудов шее, она ответила что могут быть проблемы в других сосудах, что их все не проверить, Думаю все-таки попробовать 3 мес омега 3 1000, урсосан 500 1 мес, и не знаю нужна ли альфоепоевая кислота, а через 3 месяц пересдача анализа, что скажете спасибо, скажите а другие доктора, которые выше отвечали на мой вопрос, тоже видят этот вопрос?
ничего не поняла, это ответы всех врачей скопированы?
Надежда Яковлевна,здравствуйте ещё раз, сегодня получил ответы анализа:
Холестерин 6.41
Триглицериды 0.73
Лпвп 1.39
ЛПНП 5.16
Индекс атерогентности вычислил 3.61
Терапевт прописал Оторвастптин вгения Владимировна, здравствуйте ещё раз, сегодня получил ответы анализа:
Холестерин 6.41
Триглицериды 0.73
Лпвп 1.39
ЛПНП 5.16
Индекс атерогентности вычислил 3.61
Терапевт прописал Оторвастптин 20млг, говорит из-за того же были в семье у отца инфаркт, я спросил не большая ли доза 20мг, говорит нет, эффект для сосудов будет года через 3, а анализ изменится раньше, вот теперь я в ступоре, Вы и ещё 2 доктора вроде как ответили что пока можно без них обойтись, я спросил, а как же хорошее УЗИ сосудов шее, она ответила что могут быть проблемы в других сосудах, что их все не проверить, Думаю все-таки попробовать 3 мес омега 3 1000, урсосан 500 1 мес, и не знаю нужна ли альфоепоевая кислота, а через 3 месяц пересдача анализа, что скажете спасибо, скажите а другие доктора, которые выше отвечали на мой вопрос, тоже видят этот вопрос?
Надежда Яковлевна, сейчас исправлю
Надежда Яковлевна, прочитайте пожалуйста самое последнее в этом, к вам вопрос, в самом конце.
Надежда Яковлевна, я отредоктировал вопрос.
Надежда Яковлевна, скажите пожалуйста, альфа липовая кислота, точно дозирова 600, не 60, в аптеке просто 60 и 100 дозировка?
альфа-липоевая кислота - это берлитион, тиоктацид, тиогамма.
альфа-липоевая кислота=тиоктовая кислота=600 мг
тиоктовая кислота - это для печени.
урсосан - это от застоя желчи.
омега 3 - это для снижение холестерина.
Срочности в статинах точно нет, пробуйте диету, омегу, подлечите печень, сбавьте вес.
Надежда Яковлевна, спасибо, буду максимально старатся следовать вашим советампо питанию,водевиль нагрузкам,уже купил альфа липоевую кислоту 100мл, другой не было буду пить месяц.
Урсосан 500 3месяца,
Омега 3 1000, 3 месяца, а там может и больше
Липидный профиль пересдам через 2-3 месяца, и результаты опять придется бросать на этот сайт, скажите апреля каких результатах нужно уже будет пить статины, и какие самые без вредные, 20млг это не много в моем случае? Я правильно себе определил лечение? с вашей помощью конечно.
если не будет снижения ЛПНП нисколько - то тогда можно задуматься о статинах.
Начинать с розувастатина, начала бы с 10 мг на ночь. И через 3 месяца контроль после начала приема статинов - липидного профиля+алат, асат.
Надежда Яковлевна, скажите ещё пожалуйста, очень волнует вопрос, в дальнейшем собираюсь менять работу, хочу работать водителем, высокий холестерин или высокое алт и АСТ, является противопоказанием при приёме на работу, или нет, я так понимаю приём статинов может повлиять на печень, холестерин может уменьшится а алт и АСТ возрости?
на фоне статинов да, но это не обязательно. Некоторые пьют статины годами и все нормально у них со статинами.
Вам вес надо снижать, печени вашей тяжело, поэтому алат и асат повышены.
там комиссию проходят, небольшие превышения алат, асат - конечно, не противопоказания, и холестерин тоже. Главное, чтоб с давлением не было проблем и уздгс сосудов шеи чистые.
Надежда Яковлевна, здравствуйте, а как в дальнейшем можно продолжить консультации с вами, через 3 месяца , когда пересдам анализы, или также написать в этом сайте, нужно будет выбирать терапевта или кардиолога?
Здравствуйте, со мной - на моей странице есть индивидуальные консультации.
если будете на сайте писать в разделы - хоть терапевтам, хоть кардиологам. Все должны разбираться в липидном профиле.
Принятый ответ
Здравствуйте, старайтесь придерживаться диеты ( уберите жирную , жаренную , острую пищу, фастфуд ,выпечку, полуфабрикаты ,колбасы ) , кушайте овощи , фрукты , морепродукты , пейте достаточное количество воды , постарайтесь снизить вес , увеличьте физическую активность . Курсом пропейте омегу 3 1000 мг 1 раз в день -3 месяца . В желчном пузыре есть взвесь и застой , урсосан не принимаете ? За полипами наблюдайте - узи брюшной полости 1 раз в год . Узи сосудов шеи 1 раз в год .
Евгения Владимировна, урсосан не принимаю, а нужно, при полипах?
При полипах и застое в желчном пузыре нужно пить урсосан - 500 мг вечером -3 мес .
Евгения Владимировна, урсосан 500 не имеет побочных эффектов?
Он хорошо переносится
Евгения Владимировна, скажите а полипы ведь от него не исчезнут, только застой жёлчи уйдет?
Если полипы холестериновые , то они уменьшаться в размере . Полностью не исчезнут .зато новые не образуются если уберете застой . Холестерин может быть повышен еще на фоне застоя в желчном пузыре .
Евгения Владимировна, а как узнать какие это полипы, холестериновые или еще какие то либо?
На МРТ обп можно определить природу полипа .
Евгения Владимировна, тоесть не важно какие у меня полипы, урсосан 500 будет безвреден? Спасибо.
Да, конечно ! Он еще и уберет застой в желчном пузыре - сделает желчь жидкой
Евгения Владимировна, спасибо большое наши дорогие доктора, проявился шанс обойтись без статинов и возможно вернуть холестерин в норму.
Крепкого вам здоровья ?статины вам сейчас не нужны !
Евгения Владимировна, здравствуйте ещё раз, сегодня получил ответы анализа:
Холестерин 6.41
Триглицериды 0.73
Лпвп 1.39
ЛПНП 5.16
Индекс атерогентности вычислил 3.61
Терапевт прописал Оторвастптин 20млг, говорит из-за того же были в семье у отца инфаркт, я спросил не большая ли доза 20мг, говорит нет, эффект для сосудов будет года через 3, а анализ изменится раньше, вот теперь я в ступоре, Вы и ещё 2 доктора вроде как ответили что пока можно без них обойтись, я спросил, а как же хорошее УЗИ сосудов шее, она ответила что могут быть проблемы в других сосудах, что их все не проверить, Думаю все-таки попробовать 3 мес омега 3 1000, урсосан 500 1 мес, и не знаю нужна ли альфоепоевая кислота, а через 3 месяц пересдача анализа, что скажете спасибо, скажите а другие доктора, которые выше отвечали на мой вопрос, тоже видят этот вопрос?
Здравствуйте, холестерин общий и лпнп ( плохой холестерин ) подросли , попробуйте попить омегу 3 , придерживаться диеты , курсом пропить урсосан и через 1 -2месяца пересдать общий холестерин и Лпнп . Если показатели не начнут снижаться , то можно начать принимать статины ( 20 мг доза не большая ! В процессе лечения ее можно убавить , когда показатели липидограммы придут в норму , да, ответы все видно .
Евгения Владимировна, здравствуйте, на коробке Урсосан 500 написано, срок приёма 1 месяц, Вы мне на 3 месяца прописали, как мне быть, спасибо?
Евгения Владимировна, извиняюсь я наверное на альфо липоевую кислоту смотрел, наверное перепутал.
Урсосан можно и до 6 мес пить. Тиоктовая кислота (альфа липоевая ) для печени. Препараты совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте, да, пока можно обойтись без статинов, можно принимать Омега 3 дозировкой 1000 и отрегулировать рацион и увеличить питьевой режим. Давление - нижнее надо держать ниже 90, это сосудистое или почечное, рекомендую при его повышении принимать Папаверин или его комбинированный вариант Папазол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, т. е в моем случае пока будет достаточно принимать урсосан 500 3мес, омега 3-1000 долго, альфаепоевая кислота 600 1мес, ну и вода, питание, физ нагрузки, ну так же ещё придут результаты ЛПНП и лпвп, триглицериды, или не важно пока какие они будут, при общем 6.53, так как бляшек в сосудов шее не обнаружено, пока и делать что написано выше? Спасибо.
да, на сегодня достаточно то, что Вы принимаете. Здоровья Вам!
Михаил Николаевич, здравствуйте ещё раз, сегодня получил ответы анализа:
Холестерин 6.41
Триглицериды 0.73
Лпвп 1.39
ЛПНП 5.16
Индекс атерогентности вычислил 3.61
Терапевт прописал Оторвастптин 20млг, говорит из-за того же были в семье у отца инфаркт, я спросил не большая ли доза 20мг, говорит нет, эффект для сосудов будет года через 3, а анализ изменится раньше, вот теперь я в ступоре, Вы и ещё 2 доктора вроде как ответили что пока можно без них обойтись, я спросил, а как же хорошее УЗИ сосудов шее, она ответила что могут быть проблемы в других сосудах, что их все не проверить, Думаю все-таки попробовать 3 мес омега 3 1000, урсосан 500 1 мес, и не знаю нужна ли альфоепоевая кислота, а через 3 месяц пересдача анализа, что скажете спасибо, скажите а другие доктора, которые выше отвечали на мой вопрос, тоже видят этот
Да, Липоевую кислоту (Липамид) - поддерживаю приём, препарат принимают курсом 3 месяца принимаем, затем перерыв 1-2 месяца, затем опять повторяем курс. Да, сообщения в ленте видят другие врачи и я тоже другие сообщения вижу. Не видят только если индивидуальная консультация. Рекомендую липидограмму и УЗИ БЦА в динамике. И обязательно питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки.
Михаил Николаевич, альфа липоевую кислоту принимать 3 месяца, а дозировка какая, в аптеке говорят есть 100 и 60, 60 вроде бы суточная доза.
лучше 60
Михаил Николаевич, ваш ответ пришёл позже, уже купил альфа липоевую кислоту 100мг, это не критично, или нужно все-таки 60млг ?
это некритично, можно принимать и ее
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, выше задавал вопрос, не ответили, в дальнейшем собираюсь устраиваться на работу водителем, высокий холестерин или высокие алт и АСТ, является противопоказанием при приёме на работу, просто сейчас учусь на тяжёлые категории, и Думаю не зря ли?
это не противопоказание не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202320 ответов
- 27 Ноября 20232 ответа
- 30 Августа 202411 ответов
- 12 Декабря 202516 ответов