Консультация эндокринолога /

Л тироксин, инсулинорезистентность — вопрос №1941146

167 просмотров

Здравствуйте.
подскажите пожалуйста не пью Лтироксин 50 уже 2 месяца, забыла. был поставлен субклинический гипотериоз. сегодня сдала Ттг - 3.350. нужно ли пить его снова?
но появились не приятные ощущения в области шеи.
так же повышен индекс инсулинорезистентности. 4.74
вес лишний есть. сейчас вес 78-79кг.
гинеколог назначал метформин.
нужно ли его пить?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, л-тироксин пить не нужно, гормоны в норме. Что касается метформина, можете попробовать, но помнить, что это препарат для лечения сахарного диабета. Инсулинорезистентность можно устранить хорошим сбалансированным питанием и физ.активностью.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае щитовидная железа работает хорошо.гормональный фон не нарушен -лечение не нужно -контроль ттг И т4 св через 3 месяца
Также нужно сдать ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы.
Инсулин повышен за счет избыточного веса -по его нормализации инсулин самостоятельно снижается.метформин в данном случае не нужен.
Старайтесь соблюдать диету с исключением легкоусвояемых углеводов.за пример возьмите принцип Гарвардской тарелки.такде нужна дозированная физическая нагрузка
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, получается что я вылечила гипотериоз? а почему уже 2 дня появились не приятные ощущения в области шеи. глотаю и как не комок, но немного не так свободно.
Эндокринолог
Субклинический гипотиреоз -это небольшой гормональный сбой ,который бывает по разным причинам .в данном случае у вас хорошие гормоны.ком в горле из-за щитодки быть не может.
Рекомендую проверить у гастроэнтеролога( жкт) лор ,невролог ( шейный остеохондроз) ,если симптом будет далее беспокоить.это те причины,по которым может быть ком в горле
Клиент
Виктория Викторовна, если сдавала ферритин и вит Д 29.12.2023 уже не информативно?
Эндокринолог
Если лечение после этого не проходили ,то результат информативен
Клиент
Виктория Викторовна, лечение не проходила. результаты добавила
Эндокринолог
В данном случае ферртин низкий .в норме от 45.принимайте ферретаб 1 т на ночь в сочетании с витамином ц 2 месяца
Витамин д также низкий -нужен прием колекальциферола ( аквадетрим или вигантол) 7000 ме ( 14 капель) 4 недели,затем по 2000 ме ( 4 капли) длительно в сочетание с омега 3 1000 ме 3 месяца
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите а вот витамины селен, б12, цинк, магний нужно принимать?
Эндокринолог
Магний нужно обязательно 500 мг на ночь
Б 12 можно пройти курсом например в форме нейросультивита 2,0 в/м 10 инъекций
Цинк и серен можно пропить курсом по 1 т 1 месяц ,если беспокоит ломкость ногтей и выпадение волос ,но только после прекращения принятия препаратов железа
Клиент
Виктория Викторовна, добрый вечер. получается по витаминам что я принимаю:
- для поднятия ферритина
- витамин С
- вит Д
- магний
это сейчас.
после поднятия ферритина прекращаю и добавляю цинк и селен. правильно?
Эндокринолог
Да,но витамин д останется.магний можно пропивать курсами
Эндокринолог
Здравствуйте. Если изначально ттг был не выше 10 то тироксин нужен только при планировании беременности. В остальных случаях не нужен, можно отменить и через 2 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для выяснения причины. Индекс инсулинорезистентности повышается из за лишнего веса. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. При ожирении 1 степени и больше принимают орлистат, сибутрамин и лираглутид
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, сдавала ферритин и вит Д 29.12.2023 уже не информативно?
лечение не проходила. результаты добавила
Эндокринолог
Можно принимать препараты, фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца, ферретаб 1 капсула в день 2 месяца и сдать на ферритин, витамин д
Эндокринолог
Здравствуйте.
При субклиническом гипотиреозе терапию не назначаем. Лечение требуется только при ТТГ больше 10.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы, так и на то, что плохо уходит вес. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Метформин не используется в терапии инсулинорезистентности. Это сахароснижающий препарат. В основном используется только при преддиабете, сахарном диабете, гинекологи ещё его используют при спкя.

Чувство кома в горле достаточно редко даёт щитовидная железа. Часто эту жалобу дают следующие причины:
- патология горла
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- стрессовые факторы
- дефицит ферритина
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
Желательно пройти УЗИ щитовидной железы, чтобы все таки понимать имеется связь с щитовидной железой или нет.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, сдавала ферритин и вит Д 29.12.2023 уже не информативно?
лечение не проходила. результаты добавила
Эндокринолог
Анализы информативны. Снижен ферритин. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.

Имеется снижение витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При приеме метформина поднимается глюкоза
26 октября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Гирсутизм, акне, инсулинорезистентность
6 марта 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
15 августа 2024
Ленер Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА