Что вас беспокоит?

Л тироксин, инсулинорезистентность

Здравствуйте. подскажите пожалуйста не пью Лтироксин 50 уже 2 месяца, забыла. был поставлен субклинический гипотериоз. сегодня сдала Ттг - 3.350. нужно ли пить его снова? но появились не приятные ощущения в области шеи. так же повышен индекс инсулинорезистентности. 4.74 вес лишний есть. сейчас вес 78-79кг. гинеколог назначал метформин. нужно ли его пить?

26 лет
2 Марта 2024·Просмотров: 308·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, л-тироксин пить не нужно, гормоны в норме. Что касается метформина, можете попробовать, но помнить, что это препарат для лечения сахарного диабета. Инсулинорезистентность можно устранить хорошим сбалансированным питанием и физ.активностью.

Принятый ответ

Здравствуйте.в данном случае щитовидная железа работает хорошо.гормональный фон не нарушен -лечение не нужно -контроль ттг И т4 св через 3 месяца
Также нужно сдать ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы.
Инсулин повышен за счет избыточного веса -по его нормализации инсулин самостоятельно снижается.метформин в данном случае не нужен.
Старайтесь соблюдать диету с исключением легкоусвояемых углеводов.за пример возьмите принцип Гарвардской тарелки.такде нужна дозированная физическая нагрузка

Виктория Викторовна, получается что я вылечила гипотериоз? а почему уже 2 дня появились не приятные ощущения в области шеи. глотаю и как не комок, но немного не так свободно.

Субклинический гипотиреоз -это небольшой гормональный сбой ,который бывает по разным причинам .в данном случае у вас хорошие гормоны.ком в горле из-за щитодки быть не может.
Рекомендую проверить у гастроэнтеролога( жкт) лор ,невролог ( шейный остеохондроз) ,если симптом будет далее беспокоить.это те причины,по которым может быть ком в горле

Виктория Викторовна, если сдавала ферритин и вит Д 29.12.2023 уже не информативно?

Если лечение после этого не проходили ,то результат информативен

Виктория Викторовна, лечение не проходила. результаты добавила

В данном случае ферртин низкий .в норме от 45.принимайте ферретаб 1 т на ночь в сочетании с витамином ц 2 месяца
Витамин д также низкий -нужен прием колекальциферола ( аквадетрим или вигантол) 7000 ме ( 14 капель) 4 недели,затем по 2000 ме ( 4 капли) длительно в сочетание с омега 3 1000 ме 3 месяца

Виктория Викторовна, подскажите а вот витамины селен, б12, цинк, магний нужно принимать?

Магний нужно обязательно 500 мг на ночь
Б 12 можно пройти курсом например в форме нейросультивита 2,0 в/м 10 инъекций
Цинк и серен можно пропить курсом по 1 т 1 месяц ,если беспокоит ломкость ногтей и выпадение волос ,но только после прекращения принятия препаратов железа

Виктория Викторовна, добрый вечер. получается по витаминам что я принимаю:
- для поднятия ферритина
- витамин С
- вит Д
- магний
это сейчас.
после поднятия ферритина прекращаю и добавляю цинк и селен. правильно?

Да,но витамин д останется.магний можно пропивать курсами

Принятый ответ

Здравствуйте. Если изначально ттг был не выше 10 то тироксин нужен только при планировании беременности. В остальных случаях не нужен, можно отменить и через 2 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для выяснения причины. Индекс инсулинорезистентности повышается из за лишнего веса. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. При ожирении 1 степени и больше принимают орлистат, сибутрамин и лираглутид

Ленар Равилович, сдавала ферритин и вит Д 29.12.2023 уже не информативно?
лечение не проходила. результаты добавила

Можно принимать препараты, фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца, ферретаб 1 капсула в день 2 месяца и сдать на ферритин, витамин д

Принятый ответ

Здравствуйте.
При субклиническом гипотиреозе терапию не назначаем. Лечение требуется только при ТТГ больше 10.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы, так и на то, что плохо уходит вес. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Метформин не используется в терапии инсулинорезистентности. Это сахароснижающий препарат. В основном используется только при преддиабете, сахарном диабете, гинекологи ещё его используют при спкя.

Чувство кома в горле достаточно редко даёт щитовидная железа. Часто эту жалобу дают следующие причины:
- патология горла
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- стрессовые факторы
- дефицит ферритина
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
Желательно пройти УЗИ щитовидной железы, чтобы все таки понимать имеется связь с щитовидной железой или нет.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.

Елена Валерьевна, сдавала ферритин и вит Д 29.12.2023 уже не информативно?
лечение не проходила. результаты добавила

Анализы информативны. Снижен ферритин. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.

Имеется снижение витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.