Что вас беспокоит?
Посткоитальный цистит
Здравствуйте! Циститами я особо никогда не страдала. В 2021 году было два эпизода разницей в месяц-полтора. Пила каждый раз монурал однократно и канефрон. Все утихло на 2 с лишним года. Ноябрь 2023 - острый цистит, наблюдалась у врачей (гинеколог, уролог). Сдавала мазки по женски (фемофлор, на иппп, флора), узи почек - все из перечисленного в норме. Анализы мочи, конечно, были плохие (лейкоциты и белок) Назначили курс антибиотиков. Пропила. Позже сдала повторно мочу - чисто. Забыла как страшный сон. 3е марта 2024 -опять начались позывы, жжение, распирание. Выпила на ночь монурал (ничего другого дома не было). Утром острые симптомы уже исчезли, но в течение дня наблюдаю, что словно не до конца. Позывов и жжения нет, но в конце мочеиспускания испытывается остаточный дискомфорт. Канефрон начала пить и бруснивер (1/3 стакана). Купила сегодня Лактофрене Цист (рекомендовали ранее). Планировала выпить на ночь и начать курс. Вопросы: По моим наблюдениям, каждый цистит из вышеперечисленных возникал на след день после полового акта с мужем. (И то, странно, что то два года с лишним цистита не было, а тут уже второй эпизод с ноября). Это посткоитальный цистит или уже хронический? В ком или в чем может быть проблема? Читала, что это может быть связно с близким расположением уретры у меня, но может мужу надо что-то сдать? Можно ли и безопасно ли выпить второй пакет монурала сегодня на ночь?Учитывая, что все же симптомы остаточные я наблюдаю. А завтра уже начать лактофрене и продолжать канефрон. Достаточно ли этого?
Добрый вечер.Если у Вас ранее не было циститов постеоитальных,а точнее с началом половой жизни каждый акт не сопровождался обострением,значит причина не дистопия ,но тем не менее осмотр уролога в кресле необходим.Из анализов стоило бы сдать ОАМ,Фемофлор,посев мочи,мазик на чистоту из трех точек.Но Вы приняли Монурал,поэтому смысла к обследованию сейчас нет.Из препаратов я бы рекомендовала продолжить лечение Фурамагом 50 мг по 2к 3р/с 7 дней,Лактагель вагинально на ночь 7 дней,Уронекст по 1саше 7 дней.
Луиза Римихановна, здравствуйте,
Со стороны мужа следует что-либо проверять?
Фурамага нет сейчас дома. Вопрос лишь в том, пить сейчас повторно монурал или нет и завтра начать Фурамаг?
Доброго времени суток. Причина не в муже, а в вас. О хронизации пока говорить рано.
Монурал бы не рекомендовал принимать . Лучше Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет Колд Флю 2 капсулы в день 5 дней, затем по 1 капсуле в день 10 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Дополнительно местно можно использовать гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Желательно сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, ТТГ, кал на кальпротектин. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Осмотр гинеколога.
Принятый ответ
На счёт мужа - обследовать только если есть подозрение на ИППП. Иначе просто перевод времени и денег.
Принятый ответ
День добрый.
С учетом подозрения на новое очередное обострение, нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев. Чаще причиной хр. рецидивирующих циститов (в т.ч. посткоитальных циститов) - является собственная кишечная флора во влагалище (Кишечная палочка/E.Coli или фекальный энтерококк, которыt попадают механически в утретру при ПА, из за особенностей строения и локализации уретры).
Можно поробовать
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении 1,5 месяцев. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. или курс Урофурагина (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее 5 дней перерыв, затем 10 дней повторить, и далее по 2 табл. перед сном каждый день, а также после полового контакта на протяжении 1,5 и даже 2 месяцв (при чувствительности в посеве к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
Нужен осмотр специалиста в кресле для оценки локализации и особенностей строения уретры.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20192 ответа
- 20 Мая 202013 ответов
- 13 Ноября 20203 ответа
- 1 Декабря 20206 ответов