Консультация уролога /

Посткоитальный цистит — вопрос №1946260

374 просмотра


Здравствуйте!
Циститами я особо никогда не страдала. В 2021 году было два эпизода разницей в месяц-полтора. Пила каждый раз монурал однократно и канефрон. Все утихло на 2 с лишним года. Ноябрь 2023 - острый цистит, наблюдалась у врачей (гинеколог, уролог). Сдавала мазки по женски (фемофлор, на иппп, флора), узи почек - все из перечисленного в норме. Анализы мочи, конечно, были плохие (лейкоциты и белок) Назначили курс антибиотиков. Пропила. Позже сдала повторно мочу - чисто. Забыла как страшный сон. 3е марта 2024 -опять начались позывы, жжение, распирание. Выпила на ночь монурал (ничего другого дома не было). Утром острые симптомы уже исчезли, но в течение дня наблюдаю, что словно не до конца. Позывов и жжения нет, но в конце мочеиспускания испытывается остаточный дискомфорт.
Канефрон начала пить и бруснивер (1/3 стакана). Купила сегодня Лактофрене Цист (рекомендовали ранее). Планировала выпить на ночь и начать курс.

Вопросы:

По моим наблюдениям, каждый цистит из вышеперечисленных возникал на след день после полового акта с мужем. (И то, странно, что то два года с лишним цистита не было, а тут уже второй эпизод с ноября). Это посткоитальный цистит или уже хронический? В ком или в чем может быть проблема? Читала, что это может быть связно с близким расположением уретры у меня,
но может мужу надо что-то сдать?


Можно ли и безопасно ли выпить второй пакет монурала сегодня на ночь?Учитывая, что все же симптомы остаточные я наблюдаю. А завтра уже начать лактофрене и продолжать канефрон. Достаточно ли этого?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Если у Вас ранее не было циститов постеоитальных,а точнее с началом половой жизни каждый акт не сопровождался обострением,значит причина не дистопия ,но тем не менее осмотр уролога в кресле необходим.Из анализов стоило бы сдать ОАМ,Фемофлор,посев мочи,мазик на чистоту из трех точек.Но Вы приняли Монурал,поэтому смысла к обследованию сейчас нет.Из препаратов я бы рекомендовала продолжить лечение Фурамагом 50 мг по 2к 3р/с 7 дней,Лактагель вагинально на ночь 7 дней,Уронекст по 1саше 7 дней.
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте,

Со стороны мужа следует что-либо проверять?

Фурамага нет сейчас дома. Вопрос лишь в том, пить сейчас повторно монурал или нет и завтра начать Фурамаг?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Причина не в муже, а в вас. О хронизации пока говорить рано.
Монурал бы не рекомендовал принимать . Лучше Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет Колд Флю 2 капсулы в день 5 дней, затем по 1 капсуле в день 10 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Дополнительно местно можно использовать гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Желательно сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, ТТГ, кал на кальпротектин. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Осмотр гинеколога.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
На счёт мужа - обследовать только если есть подозрение на ИППП. Иначе просто перевод времени и денег.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый.
С учетом подозрения на новое очередное обострение, нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев. Чаще причиной хр. рецидивирующих циститов (в т.ч. посткоитальных циститов) - является собственная кишечная флора во влагалище (Кишечная палочка/E.Coli или фекальный энтерококк, которыt попадают механически в утретру при ПА, из за особенностей строения и локализации уретры).
Можно поробовать
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении 1,5 месяцев. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. или курс Урофурагина (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее 5 дней перерыв, затем 10 дней повторить, и далее по 2 табл. перед сном каждый день, а также после полового контакта на протяжении 1,5 и даже 2 месяцв (при чувствительности в посеве к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
Нужен осмотр специалиста в кресле для оценки локализации и особенностей строения уретры.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения и боли после ПА
9 декабря 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Геморрагический цистит
6 марта 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Цистит и кишечная палочка
27 октября 2024
Кристина, Красноярск
Вопрос закрыт
Молочница? Цистит?
20 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна