Расшифровка анализов

Михаил Ивашев16 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ: Эхо-картина образования в правой доле печени, утолщение стенок желчного пузыря без нарушения оттока - то есть отёчность наиболее вероятно, рекомендовано МРТ брюшной полости с контрастом. Уролог ставит диагноз уретрит, назначение адекватные. ПСА, тестостерон норма. По анализам имеется значительно повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, индекс атерогенности тоже повышен. Обычно в таких случаях рeкoмeндую начинать статины, гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Рeкoмeндую рассмотреть например комплексный препарат препарат Зенон начальная дозировка 10+10 (розувастатин + эзетимиб) - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Розукард-плюс - с таким же составом. Либо есть препарат Торвазин-Плюс - гиполипидемический препарат, содержит эзетимиб и аторвастатин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Татьяна Ананьева16 Декабря 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Вера, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае отклонения холестерина связаны с диетой ( кето) прием препаратов для снижения холестерина не требуется!

Что касаемо назначения уролога в данном случае все рекомендации обоснованны.

В данном случае рекомендует мрт печень с контрастом для более детального исследования!!

Суанда Шхалахова16 Декабря 2025

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, гастроэнтеролог, эндоскопист. По уши имеется утолщение стенки, что может говорить о воспалении ж/п-холецистит. По уши так же имеется образования печени, обычно хто ли о кисты либо гемангиомы, которые не несут опасности, для уточнения рекомендуют МРТ с контрастом.
Назначения хирурга адекватны + антибиотик сработает и на ж/п и снимет воспаление.
+при болях мебеверин 200 мг по 1 т 2-3 раза в день до еды 4недели курс. так же имеется повышение холестерина в таких случаях рекомендуется УЗИ сосудов шеи и назначение гиполипидемической терапии.
так же возможно что холестерин повышен из за диеты и при её отмене всё нормализуется, если принимает БАДы то тоже отменить.

Вероника Романина16 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам крови наблюдается критическое повышение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности ЛПНП, которые называют плохим холестерином

Это состояние называется выраженной дислипидемией и в данном случае оно напрямую связано с кето-диетой, так как резкое увеличение потребления животных жиров и белков перегрузило ферментные системы печени, и орган перестал справляться с переработкой липидов

🔹По результатам УЗИ в печени обнаружено образование - учитывая повышенную эхогенность, чаще всего так выглядят гемангиомы это доброкачественные сосудистые опухоли или участки локального скопления жира, но МРТ с контрастом 22.12 пройти обязательно для окончательного исключения более серьезных патологий

🔹Утолщение стенок желчного пузыря до 4 мм и наличие взвеси свидетельствует о хроническом холецистите и застое густой желчи, именно это на фоне приема жирной пищи спровоцировало сильный спазм и болевой приступ в правом подреберье

🔹 ПСА в норме

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л

Общий анализ мочи не прикрепили?

Полина Ковальчук18 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что в анализах есть высокий холестерин, кето-диета могла их поднять, но до таких значений, это часто признак врожденной предрасположенности. В этом случае необходимо через 4-6 недель после возвращения к обычному питанию пересдать липидный спектр. Если показатели останутся даже близко к таким высоким, это прямое показание к немедленному началу терапии статинами, независимо от диеты. Цель, не просто снизить, а значительно снизить риски инфаркта и инсульта.
Также, есть находка в печени на УЗИ. Рекомендация сделать МРТ с контрастом абсолютно правильная и приоритетная. Пока диагноз неясен, не принимайте никаких препаратов для печени (как Урсосан), которые вам могли рекомендовать. Они могут навредить. Антибиотик от уролога (Супракс) нужно допить назначенным курсом.
Нет, на МРТ шейного отдела позвоночника не видно сосудов в том качестве, в котором их смотрит УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование). Это разные исследования. Общий анализ крови и мочи нужно сдать сейчас, как планируете. Креатинин в норме, что хорошо для почек. Самое главное сейчас, дождаться и пройти МРТ печени, а затем с результатами и с повторным анализом на холестерин обратиться к терапевту или кардиологу очно.

Здоровья!