Консультация детского лора /

Температура , насморк, кашель — вопрос №1949257

193 просмотра

Затем у ребенка 01.03 заложило нос и поднялась температура. Насморк есть, но они внутри носа, не текут. Примерно 03.03 начал кашлять, сначала как-будто отхаркивающий, сейчас же грубый, временами такое ощущение, что лающий, сухой. 
Из лечения :
- капала називин детский (сейчас Аквамарис стронг)через минут 10 аквалором промываю, затем высмаркивается, иногда убираю аспиратором. Когда убираю аспиратором ребенок орет, и соплей становится только больше. И все равно после этого внутри как будто хлюпает.
- Назонекс 2 раза в день (утро, вечер по одному впрыску)
Температура с 01.03 поднималась не выше 38,5.
с 04.03 температура поднимается только под вечер. До этого была все дни и целый день.
Сходили к дежурному врачу, поставила бронхит. Назначила лечение пульмикорт ингаляции, синупрет в нос и антибиотик сумамед 200мг/5 мг 3 мл 1 разв день.
Сходили к платному врачу, она бронхита не услышала, сказала трахеит. Назначила сироп Алтея и через 2 часа бромгексин, туалет носа и мирамистин по 3 капли.
Сделали сегодня рентген. Результат будет завтра.
Ребенок активный, аппетит плохой.
Стул жидковат.
Ребенку 2года
Кому из врачей верить, что делать в данной ситуации. Заранее благодарю!
Будьте здоровы.

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть осиплость голоса у ребенка?

Клиент
Анна Юрьевна, не замечала

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А в каком положении тела сильнее кашель? Есть ли храп?
Клиент
Анна Юрьевна, кашель чаще в вертикальном положении
храп бывает
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно вы описываете симптомы острого вирусного ринофаринготрахеита на фоне ОРВИ с подобными симптомами

Лечение носа у вас полностью верное, продолжайте его без изменений

Муколитики не стоит давать ребенку, так как они могут многократно усиливать кашель за счет увеличения количества мокроты, антибиотики - тем более сумамед ребенку не показаны в такой ситуации

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Выполняйте ингаляции с физраствором до 3-5 раз в день

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите сколько дней делать ингаляции? и как быть если их не переносит от слова совсем. Орет, убегает. Никакие уговоры не помогают.
Сейчас опять температура 37,8, дала Нурофен, тк стонал во сне, кашляет
Детский ЛОР, ЛОР
Если температура выше 38 ингаляции лучше не делать, чаще увлажняйте помещение- это заменяет ингаляции.
Сдайте анализы крови
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите а синупрет в нос надо ему?
лежа тоже много кашляет…
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, синупрет увеличивает количество слизи в носу за счет раздражения слизистой оболочки, не нужно его использовать
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов
Детский ЛОР, ЛОР
В крови уровень с-рб говорит о вирусной инфекции

Какие сейчас симптомы у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, насморк, кашель
Сопли зеленовато-желтые, иногда прозразные
Плаксивый
утром сказал, что болит живот и его вырвало слизью. Аппетит плохой
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте местное лечение, убедительных показаний для назначения антибиотиков ребенку исходя из анализа нет
Клиент
Анна Юрьевна, ребенку 2 года и 4 месяцев
точно антибиотики не нужны?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, исходя из анализов антибиотик ребенку не показан
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, а то что витамин Д в избытке, из-за этого может быть плохой аппетит?
и плохой иммунитет?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, плохой иммунитет и аппетит не могут быть из за повышения витамина Д
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Анализ крови не сдавали?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, пока нет
планирую 7.03 сдать, если температура так и будет появляться
Клиент
Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста результаты анализов
ЛОР
Как самочувствие ре пока на сегодняшний день?
В целом по анализу крови мы видим наличие воспаления. Общие лейкоциты пока в норме но на верхней границы.
Внутри лейкоцитарной формулы есть немного сдвиги в сторону активности бактериальной инфекции, которая может развиться на фоне вирусной инфекции.
При этом нет строгих показаний для применения антибиотиков можно обойтись без них.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у ребенка сейчас симптомы?
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Клиент
Маргарита Александровна, вчера в ночь опять была температура 37,8, дала нурофен
ночью кашлял, много
в настоящее время заложенность носа, периодически кашель
рентген показал, что бронхита нет. Все в норме.
Из лечения сироп Алтея, и через 2 часа бромгексин
в нос назонекс

анализ будем сдавать завтра
Детский ЛОР, ЛОР
Если у ребенка в бронхах чисто - отмените сироп и бромгексин, они только продуцируют количество слизи

Вам нужно обязательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо
тогда как лечить этот кашель?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно снять отек в носоглотке, чтобы уменьшить образование слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста результаты анализов
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК есть признаки бактериальной инфекции
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Клиент
Маргарита Александровна, амоксиклав
вес 13,9
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Супракс из расчета 8мг/кг - 112 мг
Суспензия 100мг/5мл - 5,6 мл 1 раз в день - 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, у него точно бактериальная инфекция?
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нефтрофилы преобладают над лимфоиюцитами - это признак бактериальной инфекции, так как в вашем возрасте должно быть наоборот
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие ,кашель
1 декабря 2021
Милена
Вопрос закрыт
Осиплость и слизь в горле
20 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Высокая температура
1 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Грипп, насморк, температура
7 января 2023
Амина
Вопрос закрыт
Температура 20 дней
23 октября 2023
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Температура держится уже 9 дней
21 января 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург