Консультация педиатра /

Бронхит (вирусный) — вопрос №1980670

174 просмотра

Здравствуйте! Муж принес заразу домой, заболели втроём, у всех бронхит. Ребенку 9 месяцев, температура выше 37/4 не поднимается. Сильный кашель начался с 9 марта. 11го пришли на приём, температура 37/1, хрипов нет. Назначают: Виферон, Пульмикорт, Синекод, грамидин спрей. 13го пришли на приём, отменяют Пульмикорт и Синекод, назначают Амброксол и Сумамед 4мл 1 р/д. Дома был Зиннат, сказали давать его в такой же дозировке. 15го продлили прием антибиотиков, отменили Виферон и назначили прием на 18е. Сегодня мы приехали, врач послушала, сказала хрипов стало больше. Назначила нам опять Пульмикорт 2 дня, Амоксиклав, Аципол и ношпу. Амоксиклав не нашли. Можем мы продолжать пить Зиннат? Наш педиатр на больничном, нас от врача до врача отправляют. То карточку потеряют. Это не лечение, врач не может видеть всю картину болезни, так как они меняются. И Амоксиклав сегодня нам назначили 2,5 мл 3 р/д 5 дней. Мы уже пьем антибиотик 6 дней, это не много будет 10 дней??

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Ой-ой, сколько всего такому малышу)
80% бронхитов имеют вирусную по роду и не требуется антибактериальная терапия, лечение ингаляциями .

Спреи в зев до 3 лет противопоказаны, вызывают рефлекторный ларингоспазм
Отхаркивающие сиропы (Амброксол) до 5 лет не назначаются, они увеличивают количество мокроты, кашель усилится, возникает синдром "заболачивания лёгких"

Анализ крови сдавали? Прикрепите пожалуйста
Клиент
Алёна Валерьевна, нет, анализы нам не какие не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алёна Валерьевна, есть ещё Гербион плющ, его можно? На счёт граммидина в аптеке тоже удивились, но врачл сказала 2 раза в день можно. Если убрать спрей для горла, можно его заменить таблетками Лизабакт?
Педиатр
Антибиотик был назначен не обоснованно и сейчас начинать другой тоже не нужно

Так как зиннат уже пропили, сдайте ОАК

Антибиотики только при подтвержденной бактериальной инфекции (это по результатам крови)

Одышки нет? Температуры?
Педиатр
Сиропы до 5 лет не рекомендуется, они разжижают мокроту и кашель только усилится из-за несформированного кашлевого рефлекса, ребенок не может откашлять

Необходимо:/-приподнять головной конец кровати на время сна
-проветривать и увлажнять воздух в комнате
-вибрационный массаж грудной клетки в течение дня

Цвет горла не лечим, пока ребенок болеет и протекает вирусная инфекция, краснота будет сохраняться
Клиент
Алёна Валерьевна, температура странная, в субботу была 37/4 в обед, к вечеру 36/9. В воскресенье 36/7 - 36/9 в течении дня. Сегодня 37/4 в обед. Один день есть температура, второй день нет. Кашель не частый, но слышно что откашливает хорошо и после что-то жуёт, наверное мокроту. Массаж делаю. Спит на подушке 5-7 см. Отдышки нет. Ребёнок активный, играет, ползает, кота гоняет )) Время бодрствования 3 часа. Первые дни болезни, ночью просыпалась из-за кашля и закашливалась очень сильно, но это первые 3-4 дня было, сейчас нормально спит. Насморка как такового нет, когда активничает, то может чуть нос потечь, но каплями не пользуемся, нос дышит сам. Буду настаивать на анализах которые вы написали
Педиатр
Да, верно настаивайте на ОАК с лейлкоформулой

У ребёнка положительная динамика, температура в течение дня может меняться и в Вашем возрасте норма до 37,5 (она зависит от многих факторов)
Продолжайте промывать носик аквамарис беби и удалять секрет аспиратором, делать массаж в течение дня обязательно, проветривать и увлажнять воздух
Ежедневно до 12.00 прием витамина Д по 2 кап

Если одышка, хрипы в легких -ингаляции беродуал+физ раствор
Если кашель грубый, осиплость в голосе -пульмикорт +физ раствор
Клиент
Алёна Валерьевна, витамин Д нам с рождения не назначали, так как родничок был маленький, боялись, чтоб не затянулся раньше времени. Это нам так объяснил наш педиатр. Поэтому у нас его нет. Комнаты проветриваем, увлажнитель на 60% стоит. Начали сегодня дышать пульмикортом по назначению врача, так как она сказала, что с ним хрипов было меньше. Хотя... Она нас слушала неделю назад, на первом приёме, кашель был острый, она назначила Синекод и Пульмикорт. А в среду нас принимала другая врач, которая сказала, что кашель уже влажный, убирайте Синекод и Пульмикорт и пейте Амброксол. В пятницу нас опять принимала врач, которая была в понедельник, сказала "правильно вам назначили антибиотик, так как появились хрипы справа". Просто я возмущалась за антибиотик, так как температуры нет, кашель влажный, а нам назначили антибиотик, со словами "горло плохое, нос плохой". Врач которая нас первый день принимала, стараемся попадать к ней, но как она сегодня сказала, "с пульмикортом вы мне больше нравились", то тут не понятно, так как мы его дышали в тот понедельник - вторник. А послушала она нас в следующий раз в пятницу. Она, наверное, что-то путает
Клиент
Алёна Валерьевна, аааа, а ещё как мне объяснили антибиотик, это для перестраховки - ребенок маленький, мокрота может быстро опуститься дальше и может быть воспаление лёгких. Чтоб этого не допустить, мы назначаем антибиотик
Педиатр
Напугали, настращали Вас, а дельных рекомендаций не дали ?

Ни в коем случае не назначаем антибиотик для подстраховки !
Он не защитит от осложнений и не поможет при вирусе . Тем более у маленького ребёнка еще не сформирована микрофлора ЖКТ и лишний раз назначать антибактериальную терапию не хочется, только по строгим показаниям.
Красное горло, насморк все это лечится симптоматически
Клиент
Алёна Валерьевна, а сейчас 37/7 и понос ?
Педиатр
Диарея может дать вызвана приемом антибиотиков
Вы пробиотик с первого дня принимали?
Клиент
Алёна Валерьевна, да, только мне ничего не сказали и не выписали пробиотики. Хорошо что дома был Бак-сет бейби. Но первый день антибиотиков был ужасный, стал желудок, наверное, кричала час на руках, пока воздух не отрыгнула, успокоилась и уснула. Далее все дни даю антибиотик и через 2 часа даю пробиотики. Суббота и воскресенье утром диарея, сегодня и утром и вот вечером
Педиатр
Стул просто разжижен, не вода? Сколько раз в день?
Клиент
Алёна Валерьевна, всё впитывается в памперс, ближе к воде, жёлтого цвета. Вчера было 2 раза утром, с разницей в 20 минут и 1 раз вечером. Сегодня 1 раз утром и 1 вечером.
Она искусственник, у нас покраснели щеки, и 2 недели назад нам назначили Фенистил и убрать всё красные и оранжевые фрукты/овощи. Через неделю щеки не прошли, и мы убрали всё, оставили только смесь. Сегодня нас назначили Зодак.
Педиатр
Прикрепите фото щек

Сейчас продолжить пре и баксет беби по 1 саше в день, курс 14 дней, исключить свежие овощи и фрукты на время
Клиент
Алёна Валерьевна, фото прикрепила. Разница между фото в неделю.
Педиатр
Это не аллергия антигистаминное не требуется
Это проявление атопического дерматита, требуется просто ежедневный уход за кожей.
1. Купать с использованием специальных масел для купания
2. Кожу не тереть, просто промокнуть и на слегка влажную наносить эмоленты (липобейз беби, мустелла или ля Рош липикар), также наносим из в течение дня 4-5 раз толстым слоем
3. Дома обязательно влажность 40-60%
4. Перед выходом на улицу на щеки наносить cold-крем за 15 -20 минут
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо вам большое ?
Педиатр
Будьте здоровы ?
Педиатр
Добрый день , Карина . Нужно дообследование ребёнка сдать ОАК, СРБ . Чтобы понимать нужны ли вообще антибиотики, возможно процесс вообще вирусный . Как динамика ? Что с температурой? Кашлем ? Общим состоянием? Амброксол вообще нельзя детям до 5 лет , вызывают заболачивание лёгких .
Клиент
Дарья Сергеевна, за все время болезни температура не поднималась выше 37/4. Но она есть через день. Была в субботу 37/4, вчера нормально - максимум 36/9. Сегодня опять 37/4. Кашель влажный, кашляет редко, но откашливается хорошо. Ребёнок активный, ползает, играет, смеётся. Сегодня на приёме врач сказала, что присоединилась уже бактериальная инфекция, так как за 5 дней антибиотик не помог. Но анализы нам никакие не назначали.
Педиатр
Пока не советую принимать антибиотик, сдайте кровь, потом будите принимать решение . Динамика положительная есть . При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней . Делать перкуссионный массаж грудной клетки , спать с приподнятым головным концом . Если закашливается , инголяции с пульмикортом можно возобновить на пару дней . Он безопасный .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли пить антибиотик?
13 декабря 2021
Артур, Москва
Вопрос закрыт
Боли внизу живота, запоры
18 февраля 2023
Наталья, Каргополь
Вопрос закрыт
Антибиотики и противозачаточные
24 мая 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сухой кашель
17 ноября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Аллергия на антибиотики
10 сентября 2024
Полина, Анапа
Вопрос закрыт
Тахикардия и экстрасистолия
9 января
Евгений, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...