Консультация невролога /

Головные боли, скачки давления, гул в голове — вопрос №1981739

215 просмотров

Добрый день. Мне 48 лет. Последние недели две скачет давление. Постоянно принимаю телпресс плюс 40+12,5 утром. Этот препарат пью около двух лет. Давление было стабильное. Дней 10 назад стала просыпалась с головной болью, давление поднималось до 138, но мне плохо. Стала принимать ещё на ночь телпресс 20. С утра стало лучше, но в течении дня давление поднимается. Принимаю капотен или моксонидин. Ещё иногда требуется спазмолгон или ибупрофен от боли. А последние два дня ещё и гул в левой части головы добавился. Сейчас немного спал. И зрение меня беспокоит, так то у меня близорукость -6 и астигматизм, но около года сильно плохо стала видеть в очках вблизи, приходится снимать очки, глаза устают и плохо фокусируются. Голова время от времени кружится. Сегодня сделала мрт головного мозга. Прилагаю. Посоветуйте лечение!

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония, гастродоуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Ирина Необходимо вести дневник давления в течение двух недель ( утро ,день ,вечер ) Сдать липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин) , узи сердца и узи брахиоцефальных артерий ,экг ,суточное холтер мониторирование со смад ,ттг ,т 3 ,т4 ,кортизол ,креатинин ,мочевину , пройти анализ ренин - ангиотензин -альдостероновой система , узи почек ,доплерография почек и надпочечников не проходили?
Клиент
Нонна Юрьевна, добрый вечер. Узи почек и брюшной полости делала в ноябре, сейчас прикрепляю. Кардиограмма есть ноябрьская, а вот эхокардиография 21 год, а допплерография сосудов головы и шеи 22 год. Наверное старые?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По мрт головного мозга от 14.03 косвенные признаки внутричерепного давления офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва и проминенции диска не проходили ?
Невролог
По анализам холестерин 5,8 соблюдать средниземноморскую диету и пересдать анализ через 3 мес в остальном отклонений нет
Клиент
Нонна Юрьевна, доброе утро. У офтальмолога была осенью только на профосмотре, глазное давление в норме, надо идти на прием. Скажите, пожалуйста, а что делать со скачками давления, головными болями и гулом в левой половине головы?
Клиент
Нонна Юрьевна, добрый день. Спасибо за ответ. У офтальмолога пройду обследование, в сентябре был профосмотр, смотрели только глазное давление, была норма. А что мне сейчас делать со скачками давления, гулом в левой части головы и головной болью?
Невролог
По поводу давления коррекция у кардиолога вести дневник давления в течение недели,по поводу головной боли купируете как часто в месяц обезболивающими препаратами ?
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо за ответ.
Невролог
Здравствуйте. Мрт не прикрепилось. Прикрепите пожалуйста.
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Прикрепила.
Невролог
Здравствуйте. На мрт есть признаки внутричерепной гипертензии. Рекомендую проконсультироваться у офтальмолога с осмотром диска зрительного нерва , на выявление отека диска зрительного нерва. Повышен холестерин. Соблюдайте средиземноморскую диету. Потом пересылайте липидограмму. Если через месяц не нормализуются показатели . Необходимо будет обратится к терапевту для подбора гиполипидемической терапии.
Расскажите о головных болям подробнее :
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется?
Клиент
Лилия Альбертовна, боль давящая, иногда виски ближе ко лбу, после сна больше затылок, потом разливается. Интенсивность где то 5 баллов. Раз в два-три месяца бывает нестерпимая головная боль на 9-10 баллов, разовая. Тошноты нет, светонеприязнь иногда присутствует, глаза вообще часто устают. По длительности не замечала, купирую обезболивающими (ибупрофен, спазмолгон), не терплю.
Невролог
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Перед появлением головной боли не было стрессов ?
Невролог
Рекомендации в отношении купирования приступа головной боли: во время приступа возможен прием "простых" анальгетиков — Аспирин 1000мг деспиргируемая форма или НПВС (ибупрофен 400 мг , налгезин форте 550 мг ). Не рекомендуется принимать НПВС более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли (@migrebot).
Спазмолгон лучше не принимать.
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
В связи с лабильностью цифр АД рекомендовано наблюдение кардиолога. Ведение дневника АД. соблюдение диеты с ограничением углеводов и жиров, ограничение употребления соли.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое за консультацию.
Невролог
По поводу скачков давления необходимо с кардиологом посоветоваться. Так как каждый день принимать капотен и моксонидин не желательно. Скорректировать терапию необходимо. Для улучшения кровообращения :
Армадин Лонг 375 мг по 1 т. 1 раз в день.
Цераксон по 1000 мг утром или в обед 1 раз в день 10 дней.
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый вечер. Сегодня в районе двух был гипертонический криз. 170/105, голова закружилась так сильно, что почти потеряла сознание, не могла долго подвигать головой и даже глазами, все уплывало. С утра гудела левая часть головы, вокруг уха и виска. Давление снизили до 113, но гул не прошёл и небольшое головокружение осталось. Сказали покой, свои препараты пить, с 25 дневной стационар ( но там 5 капельниц, в основном мексидол, и физио). Армадин и рекогнан я начинаю пить. Что купить для капельниц. И вообще моё состояние не опасное )) ЭКГ в норме.
Невролог
Покапайте цитофлавин. Лучше на 5 процентной глюкозе , если нет повышения глюкозы и склонности к повышению. Если есть склонность к повышению , тогда на физрастворе
Невролог
Последние анализы в норме были ( глюкоза в том числе )
Невролог
Посетите кардиолога. Необходимо стабилизовать давление. Скорректировать лечение необходимо
Клиент
Лилия Альбертовна, тогда от мексидола отказаться? А таблетки можно одновременно с цитафлавином?
Невролог
Мексидол можно тоже. В Мексидоле и в Армадине Лонг одно и тоже действующее вещество. Значит его пропить после капельниц.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головные боли могут быть обусловлены как повышенным давлением, так и описанной внутричерепной гипертензией.
Вам нужна консультация кардиолога с целью подбора антигипертензивной терапии и консультация офтальмолога с осмотром глазного дна и исключением повышенного внутричерепного давления.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Из лечения рекомендую:
*детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
Диакарб и аспаркам принимать по схеме:
1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород