Консультация нефролога /

Клубочковая фильтрация плохой анализ — вопрос №1983899

341 просмотр

Добрый день, мучает последнее время давление, особенно нижнее, 130 на 110 и тп...
Болит голова частенько (2-3 раза в неделю)
Врач поликлиники говорит ну что ты хочешь, гепертония, хотя раньше было 130 на 70 или 80...
Мол пей на ночь Амладипин 50мг и будет счастье.

Сам почитал и сдал анализ суточной мочи и крови по Робергу, сдал по Нечипаренко, общий анал мочи тоже сдал. сделал узи, рост 205, вес 140, за сутки 1870 мл в 8 заходов.
Анализи прикрепил, врач поликлиники говорит здоров иди домой, но же все кривые результаты и показатели зашкаливают. Кто может из Нефрологов прокомментировать результаты и что делать дальше.
Спасибо

Возраст: 44

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
В одной почек имеется киста, опасности не несет. Это обычная диагностическая находка, которая могла быть с рождения.

По данным анализов - креатинин в пределах нормы, остальные показатели несколько завышены. Это прежде всего связано с большим ростом и массой тела. Тоже в пределах допустимых границ.
Функция почек определяется по скорости клубочковой фильтрации, которая рассчитывается из креатинина. В Вашем случае - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 84 мл/мин/1,73м2. Это ниже 90 (норма), но опять таки связано с большой массой.
На рост креатинина и снижение СКФ влияет повышенное потребление белков животного происхождения, активная физическая нагрузка и крупная мышечная масса.

Отчасти терапевт прав, у Вас артериальная гипертензия. Препарат Амлодипин не очень полезный, т.к. может побочно вызывать отеки ноги.
Для защиты функции почек и снижения давления принимайте Рамиприл, 10 мг в сутки утром.
Ограничьте потребление соли, отрегулируйте сон и стресс.

Для дополнительной диагностики функции почек сдайте анализ крови на Цистатин-С. Этот показатель не зависит от сторонних факторов как креатинин и лучше отражает функцию почек.
Клиент
Кирилл Юрьевич, т.е текущие показатели по почкам не требуют никаких медикаментов, мочегонных и тп... чуть больше диеты указанной Вами и все.

84 это не 2я стадия болезни почек? давление не изза них?
Нефролог
Да, необходим контроль анализов, которые я указал. На их основании будет ясна дальнейшая тактика ведения.

Хроническая болезнь почек устанавливается полноценным диагнозом только если креатинин повышен/СКФ снижена в течении минимум 3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, последний уточняющий вопрос, сдаю Цистатин-С (он может быть и в норме как я понял?) тогда месяца через 3-4 пересдать суточный для контроля

А что делать если повышен, идти к врачу срочно или так же в динамике смотреть?
Нефролог
Если он будет повышен - нефролог должен будет доназначить Нефропротективную терапию (Рамиприл уже является ее частью). Срочного ничего не должно быть.

Если будет в норме, то через месяц повторить анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкая температура у ребёнка
11 февраля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Анализ мочи , расширенная лоханка
22 февраля 2024
Елена, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Олеговна Насекина
43 отзыва
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 8 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое, врач быстро ответил на мой вопрос , я как мама переживала, что узи у ребенка...
— Ирина
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва