Что вас беспокоит?
Клубочковая фильтрация плохой анализ
Добрый день, мучает последнее время давление, особенно нижнее, 130 на 110 и тп... Болит голова частенько (2-3 раза в неделю) Врач поликлиники говорит ну что ты хочешь, гепертония, хотя раньше было 130 на 70 или 80... Мол пей на ночь Амладипин 50мг и будет счастье. Сам почитал и сдал анализ суточной мочи и крови по Робергу, сдал по Нечипаренко, общий анал мочи тоже сдал. сделал узи, рост 205, вес 140, за сутки 1870 мл в 8 заходов. Анализи прикрепил, врач поликлиники говорит здоров иди домой, но же все кривые результаты и показатели зашкаливают. Кто может из Нефрологов прокомментировать результаты и что делать дальше. Спасибо
Добрый день.
В одной почек имеется киста, опасности не несет. Это обычная диагностическая находка, которая могла быть с рождения.
По данным анализов - креатинин в пределах нормы, остальные показатели несколько завышены. Это прежде всего связано с большим ростом и массой тела. Тоже в пределах допустимых границ.
Функция почек определяется по скорости клубочковой фильтрации, которая рассчитывается из креатинина. В Вашем случае - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 84 мл/мин/1,73м2. Это ниже 90 (норма), но опять таки связано с большой массой.
На рост креатинина и снижение СКФ влияет повышенное потребление белков животного происхождения, активная физическая нагрузка и крупная мышечная масса.
Отчасти терапевт прав, у Вас артериальная гипертензия. Препарат Амлодипин не очень полезный, т.к. может побочно вызывать отеки ноги.
Для защиты функции почек и снижения давления принимайте Рамиприл, 10 мг в сутки утром.
Ограничьте потребление соли, отрегулируйте сон и стресс.
Для дополнительной диагностики функции почек сдайте анализ крови на Цистатин-С. Этот показатель не зависит от сторонних факторов как креатинин и лучше отражает функцию почек.
Кирилл Юрьевич, т.е текущие показатели по почкам не требуют никаких медикаментов, мочегонных и тп... чуть больше диеты указанной Вами и все.
84 это не 2я стадия болезни почек? давление не изза них?
Принятый ответ
Да, необходим контроль анализов, которые я указал. На их основании будет ясна дальнейшая тактика ведения.
Хроническая болезнь почек устанавливается полноценным диагнозом только если креатинин повышен/СКФ снижена в течении минимум 3 месяцев.
Кирилл Юрьевич, последний уточняющий вопрос, сдаю Цистатин-С (он может быть и в норме как я понял?) тогда месяца через 3-4 пересдать суточный для контроля
А что делать если повышен, идти к врачу срочно или так же в динамике смотреть?
Если он будет повышен - нефролог должен будет доназначить Нефропротективную терапию (Рамиприл уже является ее частью). Срочного ничего не должно быть.
Если будет в норме, то через месяц повторить анализы.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20201 ответ
- 15 Декабря 202120 ответов
- 15 Декабря 20218 ответов