Что вас беспокоит?
Двусторонний гайморит
Здравствуйте, обратились к ЛОРу с болью в горле. Ребёнок 11 лет. Лечение доритрицин, оки, фурацилин, Тонзилгон. Через пару дней заложило нос, потекли зелёные сопли. Сделали рентген, показал двухсторонний гайморит. Лечение Изотромицин, синупрет, полидекса, снуп. Оцените лечение, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации, рекомендую следующее:
НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
В синупрете и полидексе нет особого смысла, ввиду недоказанной эффективности препаратов
Что такое изотромицин? Может быть азитромицин?
Елавета Сергеевна, да, конечно.
Елизавета Сергеевна, подскажите по снимку, на сколько всё критично? Беспокоит, что не отходит слизь(выделения) из носа.
Справа похоже на отёк, слева не исключено гнойное содержимое
В любом случае - тактика в первую очередь будет направлена на снижения отека в пазухах.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Есть боль при наклоне головы вниз?
Боль в проекции пазух носа?
По рентгену тотальное снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух
Азитромицин не подойдет, так как бактерии вызывающие воспаление ЛОР органов к не у не чувствительны
Препарат выбора - это Амоксиклав
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, нет не назначали. В январе была ангина, пили Флемоксин солютаб. Может по этому назначили этот антибиотик. То есть наше лечение сейчас не эффективно? Мы просто теряем время? Болевых ощущений нет и не было.
Азитромицин не подходит
Тогда препарат выбора это Супракс
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, вес 45
Маргарита Александровна, нам азитромицин нужно пропить до конца? И начать супракс?
Азитромицин сейчас заканчивайте и начните Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней
В нос Снуп 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо. Только снуп уже шестой день используем. На какой можно заменить, чтобы не было привыкания?
Тогда больше нельзя сосудосуживающие
Замените его на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис СТРОНГ 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Азитромицин не всегда срабатывает. Если улучшения нет после полных трёх дней приема, то антибиотик меняют,стартовым является пенициллиновый ряд,но с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в течение 3 месяцев
В нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Ринонорм детский 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20201 ответ
- 11 Сентября 20212 ответа
- 6 Декабря 202194 ответа
- 15 Декабря 20214 ответа