Консультация лора /

Двусторонний гайморит — вопрос №1983977

109 просмотров

Здравствуйте, обратились к ЛОРу с болью в горле. Ребёнок 11 лет. Лечение доритрицин, оки, фурацилин, Тонзилгон. Через пару дней заложило нос, потекли зелёные сопли. Сделали рентген, показал двухсторонний гайморит. Лечение Изотромицин, синупрет, полидекса, снуп. Оцените лечение, пожалуйста

Возраст: 34

Хронические болезни: Аллергический ринит(на берёзу)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

В синупрете и полидексе нет особого смысла, ввиду недоказанной эффективности препаратов
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Что такое изотромицин? Может быть азитромицин?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елавета Сергеевна, да, конечно.
Клиент
Елизавета Сергеевна, подскажите по снимку, на сколько всё критично? Беспокоит, что не отходит слизь(выделения) из носа.
ЛОР, Детский ЛОР
Справа похоже на отёк, слева не исключено гнойное содержимое

В любом случае - тактика в первую очередь будет направлена на снижения отека в пазухах.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Есть боль при наклоне головы вниз?
Боль в проекции пазух носа?

По рентгену тотальное снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух

Азитромицин не подойдет, так как бактерии вызывающие воспаление ЛОР органов к не у не чувствительны

Препарат выбора - это Амоксиклав
Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нет не назначали. В январе была ангина, пили Флемоксин солютаб. Может по этому назначили этот антибиотик. То есть наше лечение сейчас не эффективно? Мы просто теряем время? Болевых ощущений нет и не было.
Детский ЛОР, ЛОР
Азитромицин не подходит
Тогда препарат выбора это Супракс

Какой вес ребенка?
Клиент
Маргарита Александровна, вес 45
Клиент
Маргарита Александровна, нам азитромицин нужно пропить до конца? И начать супракс?
Детский ЛОР, ЛОР
Азитромицин сейчас заканчивайте и начните Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней

В нос Снуп 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. Только снуп уже шестой день используем. На какой можно заменить, чтобы не было привыкания?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда больше нельзя сосудосуживающие
Замените его на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис СТРОНГ 3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Азитромицин не всегда срабатывает. Если улучшения нет после полных трёх дней приема, то антибиотик меняют,стартовым является пенициллиновый ряд,но с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в течение 3 месяцев

В нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Ринонорм детский 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующий гайморит
19 декабря 2023
Ольга, Ковров
Вопрос закрыт
Односторонний гайморит
22 апреля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотик?
7 октября 2024
Надежда, Чернушка
Вопрос закрыт
Как восстановить флору после антибиотиков?
27 декабря 2024
Алёна, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти