СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подросток (девочка 15 лет) предобморочное состояние. Анализы прикладываю.

Добрый день! Вчера у дочки в школе было предобморочное состояние ( давление и температура в норме). До этого за несколько дней чихала, но в остальном нет. Месячные регулярно, неделю назад закончились.Потом сказала, что перед школой гудело в ушах. Когда стало легче - сдала анализы, сейчас вот пришли - там беда с железом и моноцитами, ещё несколько показателей низкие. Подскажите, какие меры предпринять, что нужно сдать для более полной картины, чтобы понимать что делать? Благодарю.

Нет
15 лет
20 Марта 2024·Просмотров: 341·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера, повышение моноцитов свидетельствует либо о перенесённом инфекционном заболевании либо о наличии хронического воспалительного процесса (например хронический тонзиллит, кариозные зубы и тд)

Также у девочки имеется латентный железодефицит, ей необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами. У девочки данных за болезнь крови нет.
ОРВИ при клинической симптоматике стоит начать лечить с педиатром. Обращает на себя внимание снижение ферритина. С целью профилактики развития анемии можно рассмотреть прием препаратов железа ( на выбор мальтофер, биофер, ферлатум, ферретаб). Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов.
Важно выполнить ЭКГ, сдать сахар крови при повторном предобморочное состоянии, осмотр невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По гемограмме признаки перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом. Ничего критичного, показатели самостоятельно придут в норму со временем.
Ферритин низкий и требует коррекции препаратами железа. Нижняя граница ферритина от 30 мкг/л, лучше выше 40-50.

Рекомендую принимать Тотема по 2 ампулы в сутки с яблочным соком через трубочку 1 месяц. Затем контроль уровня ферритина, если ферритин ниже 40- лечение продолжить еще 1 месяц, затем снова контроль.
Будьте здоровы Вы и Ваши близкие??

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы без особенностей. Тромбоциты в пределах нормы. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле увеличение моноцитов. Моноциты могут увеличиваться при начале вирусной инфекции или после выздоровления.
В этом случае необходим очный осмотр врача для исключения ОРВИ.
В настоящее время рекомендую обильное питье 40млкг веса тела в сутки.
Ферритин, железо снижено. Снижение ферритина крови при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа. Ферритин это запасы железа в организме человека печень, почки костный мозг.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Контроль ферритина крови через 6 недель. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая кофе. Диета богатая железом красное мясо, нежирная говядина телятина говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Ввиду предобморочного состояние необходимо выполнить дообследование.
УЗИ сердца.
Глюкоза крови
Гормоны щитовидной железы.
Осмотр невролога.
Контроль артериального давления
УЗИ сосудов шеи ( бца)

Принятый ответ

Вера, здравствуйте.
По анализам выявлен латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Моноциты повышены незначительно - обычно это говорит только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно. Необходим контроль анализа крови с интервалом в 2-4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.