Консультация гематолога /

Подросток (девочка 15 лет) предобморочное состояние. Анализы прикладываю. — вопрос №1985130

169 просмотров

Добрый день! Вчера у дочки в школе было предобморочное состояние ( давление и температура в норме). До этого за несколько дней чихала, но в остальном нет. Месячные регулярно, неделю назад закончились.Потом сказала, что перед школой гудело в ушах. Когда стало легче - сдала анализы, сейчас вот пришли - там беда с железом и моноцитами, ещё несколько показателей низкие. Подскажите, какие меры предпринять, что нужно сдать для более полной картины, чтобы понимать что делать? Благодарю.

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Вера, повышение моноцитов свидетельствует либо о перенесённом инфекционном заболевании либо о наличии хронического воспалительного процесса (например хронический тонзиллит, кариозные зубы и тд)

Также у девочки имеется латентный железодефицит, ей необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами. У девочки данных за болезнь крови нет.
ОРВИ при клинической симптоматике стоит начать лечить с педиатром. Обращает на себя внимание снижение ферритина. С целью профилактики развития анемии можно рассмотреть прием препаратов железа ( на выбор мальтофер, биофер, ферлатум, ферретаб). Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов.
Важно выполнить ЭКГ, сдать сахар крови при повторном предобморочное состоянии, осмотр невролога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
По гемограмме признаки перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом. Ничего критичного, показатели самостоятельно придут в норму со временем.
Ферритин низкий и требует коррекции препаратами железа. Нижняя граница ферритина от 30 мкг/л, лучше выше 40-50.

Рекомендую принимать Тотема по 2 ампулы в сутки с яблочным соком через трубочку 1 месяц. Затем контроль уровня ферритина, если ферритин ниже 40- лечение продолжить еще 1 месяц, затем снова контроль.
Будьте здоровы Вы и Ваши близкие??
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы без особенностей. Тромбоциты в пределах нормы. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле увеличение моноцитов. Моноциты могут увеличиваться при начале вирусной инфекции или после выздоровления.
В этом случае необходим очный осмотр врача для исключения ОРВИ.
В настоящее время рекомендую обильное питье 40млкг веса тела в сутки.
Ферритин, железо снижено. Снижение ферритина крови при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа. Ферритин это запасы железа в организме человека печень, почки костный мозг.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Контроль ферритина крови через 6 недель. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая кофе. Диета богатая железом красное мясо, нежирная говядина телятина говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Ввиду предобморочного состояние необходимо выполнить дообследование.
УЗИ сердца.
Глюкоза крови
Гормоны щитовидной железы.
Осмотр невролога.
Контроль артериального давления
УЗИ сосудов шеи ( бца)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Вера, здравствуйте.
По анализам выявлен латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Моноциты повышены незначительно - обычно это говорит только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно. Необходим контроль анализа крови с интервалом в 2-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо и витамин д
9 сентября 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, приём железа
9 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
20 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал