Что вас беспокоит?
Уточнение диагноза
Добрый вечер! Помогите пожалуйста уточнить диагноз по анализам. 4 месяца назад на фоне пневмонии появился сахарный диабет. Лечение не назначили. Только диета и контроль глюкозы. Какое должно быть лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы по которым выставили диагноз можете прикрепить ?Если была назначена диета, значит отклонения были незначительные.
Увидела анализы. Глюкоза превышает допустимые значения. Гликированный гемоглобин не сдавали ?
Алтана Игоревна, сейчас не делали ещё. Последние 2 фото, это 3 месяца назад, по которым выставили диагноз.
Повторите гликированный гемоглобин. Пока соблюдайте диету с исключением быстроусвояемых углеводов. Можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 500мг на ночь под контролем уровня глюкозы.
Алтана Игоревна, а разве детям можно пить таблетки? Можете уточнить тип диабета по анализам? На что могут указывать антитела результаты? 3 месяца назад инсулин был 2,81 сейчас 4,80 а нам говорили, что он восстанавливаться не может. Со временем совсем может исчезнуть.
Алтана Игоревна, добрый день. Повторили гликированный гемоглобин 6,3%
Просмотрела все анализы еще раз. Скорее всего у Вас диабет 1 типа. Гликированный неплохой. Однако в ближайшем будущем Вам показана инсулинотерапия.
Алтана Игоревна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.рекомендую соблюдать диете с исключением легкоусвояемых углеводов.
Дозированная физическую нагрузку
Самоконтроль гликемии-натощак Сахар должен быть до 6,5 ммоль /л,через 2 часа после еды до 8
Также нужен прием глюкофаж Лонг 850 мг на ночь
Виктория Викторовна, здравствуйте. А разве можно детям таблетки? Мне сказали, что детям всем только инсулин в уколах должен быть. Вы можете уточнить тип диабета по анализам?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С большой долей вероятности у вас сахарный диабет 1 типа.
Какие сейчас сахара в течение дня?
Ирина Валентиновна, здравствуйте. Всегда разные, в среднем от 4,2 до 12 может подниматься после еды, а может наоборот быть меньше, чем до еды. Может рассказать по результатам анализов на антитела?
При наличии хотя бы одних положительных антител, из сданных вами, и выявленнной у вас клиники, анализов на глюкозу, гликированный гемоглобин можно говорить о сахарном диабете 1 типа.
Повышение антител к островковым клеткам говорит о том, что организм сам против своей поджелудочной железы вырабатывает антитела, которые ее разрушают.
Пока есть остаточный инсулин.
Контролируйте сахар натощак, через 2 часа после еды, можете для удобства использовать систему мониторинга FreeStyle Libre. Продолжайте ограничивать быстрые углеводы, если сахара будут стойко повышаться, то необходимо начать инсулинотерапию.
Ирина Валентиновна, спасибо. 3 месяца назад нсулин был 2,81 сейчас 4,80 с-пептид был 0,3 а сейчас 1,39 что это может означать. Просто нам говорили, что инсулин со временем совсем пропадёт.
Такое вполне возможно, это только лабораторный показатель, там более на фоне пневмонии была дополнительная нагрузка на поджелудочную железу. Бывает медленно развивающейся диабет, когда от выявления первых симптомов до назначения инсулина проходят годы( в практике было максимум 4 года)
Я бы вам дополнительно рекомендовала отправить ваши анализы в ЭНЦ, через их сайт. Чтобы полностью провериться + сделать генетику. Также сейчас идет апробация нового препарата Ритуксимабу , который применяется на доклинической стадии, который останавливает аутоимунный процесс разрушения поджелудочной железы, возможно, вы как раз подойдёте под параметры .
Ирина Валентиновна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сдали гликированный гемоглобин 6,3% что можете сказать?
Здравствуйте! Гликированный достаточно неплохой. В норме он ниже 6,0%
Направьте ваши анализы все в ЭНЦ через сайт, в любом случае нужно дообследоваться, тем более если есть риск сахарного диабета 1 типа , а сейчас появилась возможность снизить этот риск с помощью Ретуксимаба.
Принятый ответ
Здравствуйте, это Сахарный диабет 1 типа. Инсулин пока свой есть , поэтому значения сахара изменяются. Чтобы Инсулин сохранить , то нужно уже начинать лечение инсулином, хотя бы 1 раз в сутки Инсулин длительного действия, который не будет давать гипогликемий ( резкого снижения сахара). Нужна госпитализация в эндокринологический стационар для подбора терапии.
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ.
Добрый день
Это первый тип.
И нужен инсулин
Пока запас инсулина ещё достаточный,поэтому сахара не запредельно высокие,но аутоимунный процесс идет и поджелудочная синтезирует все меньше инсулина
Нужно госпитализироваться в эндокринологический стационар и подбирать инсулинотерапию
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные за сахарный диабет 1 типа, повышены антитела и снижение с пептида, он в первое время может немного подняться но со временем будет только падать и будет означать истощение запаса инсулина. Нужна инсулинотерапия, для подбора нужно ложиться в эндокринологическое отделение.
Ленар Равилович, спасибо за ваш ответ.
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20182 ответа
- 1 Октября 20181 ответ
- 6 Августа 201910 ответов
- 2 Сентября 20191 ответ