Уточнение диагноза — вопрос №1987755

Question

Уточнение диагноза — вопрос №1987755

Оксана, Краснодар

209 просмотров

20 марта 2024

Добрый вечер! Помогите пожалуйста уточнить диагноз по анализам. 4 месяца назад на фоне пневмонии появился сахарный диабет. Лечение не назначили. Только диета и контроль глюкозы. Какое должно быть лечение?

Возраст: 15

Вопрос закрыт

лечение

анализ

контроль глюкозы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Аникеева Алтана Игоревна, 20 марта 2024

Эндокринолог, Терапевт

Увидела анализы. Глюкоза превышает допустимые значения. Гликированный гемоглобин не сдавали ?

Пожаловаться

Оксана, 20 марта 2024

Клиент

Алтана Игоревна, сейчас не делали ещё. Последние 2 фото, это 3 месяца назад, по которым выставили диагноз.

Пожаловаться

Аникеева Алтана Игоревна, 20 марта 2024

Эндокринолог, Терапевт

Повторите гликированный гемоглобин. Пока соблюдайте диету с исключением быстроусвояемых углеводов. Можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 500мг на ночь под контролем уровня глюкозы.

Пожаловаться

Оксана, 20 марта 2024

Клиент

Алтана Игоревна, а разве детям можно пить таблетки? Можете уточнить тип диабета по анализам? На что могут указывать антитела результаты? 3 месяца назад инсулин был 2,81 сейчас 4,80 а нам говорили, что он восстанавливаться не может. Со временем совсем может исчезнуть.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2024

Клиент

Алтана Игоревна, добрый день. Повторили гликированный гемоглобин 6,3%

Пожаловаться

Аникеева Алтана Игоревна, 23 марта 2024

Эндокринолог, Терапевт

Просмотрела все анализы еще раз. Скорее всего у Вас диабет 1 типа. Гликированный неплохой. Однако в ближайшем будущем Вам показана инсулинотерапия.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2024

Клиент

Алтана Игоревна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Оксана, 20 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. А разве можно детям таблетки? Мне сказали, что детям всем только инсулин в уколах должен быть. Вы можете уточнить тип диабета по анализам?

Пожаловаться

Оксана, 21 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Всегда разные, в среднем от 4,2 до 12 может подниматься после еды, а может наоборот быть меньше, чем до еды. Может рассказать по результатам анализов на антитела?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

При наличии хотя бы одних положительных антител, из сданных вами, и выявленнной у вас клиники, анализов на глюкозу, гликированный гемоглобин можно говорить о сахарном диабете 1 типа.
Повышение антител к островковым клеткам говорит о том, что организм сам против своей поджелудочной железы вырабатывает антитела, которые ее разрушают.
Пока есть остаточный инсулин.
Контролируйте сахар натощак, через 2 часа после еды, можете для удобства использовать систему мониторинга FreeStyle Libre. Продолжайте ограничивать быстрые углеводы, если сахара будут стойко повышаться, то необходимо начать инсулинотерапию.

Пожаловаться

Оксана, 21 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо. 3 месяца назад нсулин был 2,81 сейчас 4,80 с-пептид был 0,3 а сейчас 1,39 что это может означать. Просто нам говорили, что инсулин со временем совсем пропадёт.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Такое вполне возможно, это только лабораторный показатель, там более на фоне пневмонии была дополнительная нагрузка на поджелудочную железу. Бывает медленно развивающейся диабет, когда от выявления первых симптомов до назначения инсулина проходят годы( в практике было максимум 4 года)

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Я бы вам дополнительно рекомендовала отправить ваши анализы в ЭНЦ, через их сайт. Чтобы полностью провериться + сделать генетику. Также сейчас идет апробация нового препарата Ритуксимабу , который применяется на доклинической стадии, который останавливает аутоимунный процесс разрушения поджелудочной железы, возможно, вы как раз подойдёте под параметры .

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сдали гликированный гемоглобин 6,3% что можете сказать?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте! Гликированный достаточно неплохой. В норме он ниже 6,0%
Направьте ваши анализы все в ЭНЦ через сайт, в любом случае нужно дообследоваться, тем более если есть риск сахарного диабета 1 типа , а сейчас появилась возможность снизить этот риск с помощью Ретуксимаба.

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 марта 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Это первый тип.
И нужен инсулин
Пока запас инсулина ещё достаточный,поэтому сахара не запредельно высокие,но аутоимунный процесс идет и поджелудочная синтезирует все меньше инсулина
Нужно госпитализироваться в эндокринологический стационар и подбирать инсулинотерапию

Пожаловаться

Оксана, 23 марта 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ваш ответ.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 марта 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ

9 ответов

15 октября 2019

Александра, Кашира

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ на токсоплазму

1 ответ

29 сентября 2020

Юля

Вопрос закрыт

Лечение и задержка

1 ответ

27 января 2024

Наталья, Липецк

Вопрос закрыт

Острый средний серозный отит при беременности

2 ответа

11 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Аденома паращитовидной железы

3 ответа

9 декабря 2024

Анастасия, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеева Алтана Игоревна, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T23:34:09+03:00

Пожаловаться

Аникеева Алтана Игоревна, 20 марта 2024

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте! Анализы по которым выставили диагноз можете прикрепить ?Если была назначена диета, значит отклонения были незначительные.

Принятый ответ

Вилочева Виктория Викторовна, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T23:45:46+03:00

Здравствуйте.рекомендую соблюдать диете с исключением легкоусвояемых углеводов.
Дозированная физическую нагрузку
Самоконтроль гликемии-натощак Сахар должен быть до 6,5 ммоль /л,через 2 часа после еды до 8
Также нужен прием глюкофаж Лонг 850 мг на ночь

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T00:30:31+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
С большой долей вероятности у вас сахарный диабет 1 типа.
Какие сейчас сахара в течение дня?

Принятый ответ

Логинова Дарья Вячеславовна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T07:20:51+03:00

Здравствуйте, это Сахарный диабет 1 типа. Инсулин пока свой есть , поэтому значения сахара изменяются. Чтобы Инсулин сохранить , то нужно уже начинать лечение инсулином, хотя бы 1 раз в сутки Инсулин длительного действия, который не будет давать гипогликемий ( резкого снижения сахара). Нужна госпитализация в эндокринологический стационар для подбора терапии.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T08:08:04+03:00

Здравствуйте. Данные за сахарный диабет 1 типа, повышены антитела и снижение с пептида, он в первое время может немного подняться но со временем будет только падать и будет означать истощение запаса инсулина. Нужна инсулинотерапия, для подбора нужно ложиться в эндокринологическое отделение.