Что вас беспокоит?
Низкий феритин и железо
Добрый день! Девушка 33 года. Сдала анализы на ферритин и железо . Показатели очень низкие. Последнее время не хватает воздуха и большая слабость. Подскажите, пожалуйста, что делать? Эта проблема уже была три года назад, тогда пропила курс солгар.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Да, по результатам классическое железодефицитное состояние.
Но ОАК.. точно тот результат прикрепили? - указан 2022 год
Сергей Викторович, добрый день. Сейчас проверю, извините
Сергей Викторович, новый анализ загрузила
По результатам анализа данных за серьезную патологию крови нет. Гемоглобин даже укладывается в нормальные значения (правда анализ за декабрь, я так понял..), тяжесть состояния скорее обусловлена самим дефицитом железа в организме.
Можно сменить препарат железа - но принимать однозначно длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа). Целевое значение ферритина - выше 30-40 нг/мл.
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Что по поводу месячных: не обильные, длительные?
Сергей Викторович, месячные обильные . Принимаю фемостон на постоянной основе уже 20 лет. Скажите , пожалуйста, а что Вы думаете о лекарстве Железо Хелат Restartbio. Просто это лекарство у меня есть. Я его купила , по совету подруги, которой он очень помог., но без назначения врача боюсь принимать
Конечно, можете принимать и его. Хелат железа - препарат с малым содержанием железа, но обладающий высокой биодоступность. Учитывая не слишком низкий гемоглобин, можете его принимать.
Но контроль ОАК, ферритина всё равно через месяц приема.
Сергей Викторович, а ангиовит тоже нужен? И капельницу можно делать?
Принятый ответ
Ангиовит, да, тоже нужен. Это препарат фолиевой кислоты.
Капельницу (внутривенное железо) пока не советовал бы, учитывая нормальный уровень гемоглобина. Но если уже совсем не будет динамики на фоне таблеток - в этом случае решение вопроса о введении либо феринжекта либо венофера. Но это крайняя мера.
Да, и по поводу месячных. За 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник).
Если месячные все же обильные, то можно добавить транексам по 500 мг х 4 р/день.
Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма.
Сергей Викторович, спасибо огромное за такую подробную консультацию.
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемом антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Все понятно.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 17 Октября 20198 ответов
- 17 Ноября 20205 ответов
- 5 Декабря 202043 ответа