СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Двухсторонний гайморит,этмоидит, отит

Поднялась температура и начался сильный удушающий кашель прошло 5 дней пила арпефлю, амброксол и ацц в самом начале, потом появилась сильная заложенность носа, головная боль, заложило уши которые тоже начали сильно болеть и простреливать ,состояние ухудшилось, сделала снимок и сдала кровь, врач сможет принять только через несколько дней, с чего можно начать лечение? левое ухо почти не слышит, результаты прикрепила

25 лет
25 Марта 2024·Просмотров: 238·Светлана, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции
По описанию снимка отек в пазухах носа без признаков жидкости и гноя

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК есть тенденция в сторону бактериальной инфекции
По рентгену - отек слизистой в верхнечелюстных пазухах


Уши закладывает из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте.
По показателям ОАК и СРБ больше данных за течение вирусной инфекции.
На рентгенографии околоносовых пазух снижение воздушности гайморовых пазух и видимых решетчатых ячеек за счет пристеночного отека слизистой, что вероятнее соответствует течению вирусного риносинусита. Аплазия лобных пазух - это вариант нормы и не является патологией.

В таких ситуациях в нос используют спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 22,5 мкг/дозе по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут нужно высморкаться и очистить нос с помощью изотонического солевого р-ра (физ.р-р или препараты на основе морской воды), например, аквамарис норм.
На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей с моментазоном фуроатом или другим интраназальным ГКС, например, назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Если эффекта от лечения не будет в течение 3-5 дней, то стоит рассматривать прием антибиотика внутрь.

Ситуация с ухом нуждается в уточнении. Скорее всего на фоне насморка возник острый тубоотит или серозный средний отит. В таких случаях обязательно необходимо выполнить тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию (при отсутствии противопоказаний).

При таких состояниях обычно эффективны самопродувания, легкий массаж козелка, создавая как бы вакуум в слуховом проходе, но без резких движений.
Также для восстановления функции слуховой трубы полезно жевать жвачку, рассасывать леденцы, надувайть шарики.
Если эффекта будет недостаточно, то можно делать упражнения с приспособлением Отовент.

Но сразу стоит отметить, что самопродувания, упражнения с устройством отовент можно делать только на чистый нос без выделений. Если насморк еще есть, то от продуваний воздержитесь, дождитесь осмотра врача.

Принятый ответ

дравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Также важно посетить врача очно для проведения слуховых проб
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.