Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин при раке молочной железы
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У меня низкий гемоглобин и мне не дело химию терапию. Как его поднять? У меня удалили грудь в 2006 году. В 2023 году начался рецидив с поражением костей и лимфоузлов. Сделала 4красной химии и 8 белой .постоянно падал гемоглобин. До 70.Делала эритропоэтин 2000 4раз в неделю , поднялся гемоглобин с 74 до 90.Пила таблетки преднизолон чтобы снизить феритин(был 625,стал 326.) нужно ли мне продолжать пить преднизолон? И нужно ли колоть эритропоэтин, если он сейчас 3.24? И нужно ли пить железо, если оно10.2? Скажите, пожалуйста, чем можно повысить гемоглобин ещё?. Фолиевая кислоту принимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, эритропоэтин стоит оставить, особенно если на него была положительная динамика. Преднизолон необоснованно принимаете, с целью снижения ферритина препарат не принимается, если только симптоматическая цель коротким курсом, так как это иммуносупрессор со своими осложнениями.
Противопоказаний к началу химиотерапии нет. При снижении гемоглобина менее 70г/л можно рассматривать переливания эритроцитарной взвеси.
Анастасия Сергеевна, спасибо ??
Принятый ответ
Здравствуйте
Если вам эритропоэтины давали прирост гемоглобина, надо тх продолжить под контролем онколога. За ферритином смотреть в динамике. Оценить % насыщения трансферрина железом и решат вопрос внутривенного ваедения железа.
Пррднизолон пить не надо чтобы снижать ферритин.
Светлана Александровна, скажите пожалуйста, эритропоэтин большую нагрузку даёт на костный мозг, это не вредно часто колоть его?
Доза эритропоэтинов регулируется в зависимости от прироста гемоглобина. Это не вредно, главное чтобы анемия корректировалась данными препаратами. Побочные эффекты конечно есть, но под контролем онколога, обычно все проходит нормально
Светлана Александровна, спасибо ??
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
Судя по % насыщения трансферрина, дефицита железа по анализам у Вас нет, прием препаратов железа не требуется.
Преднизолон не применяется для снижения ферритина, он не обладает такой способностью, принимать с этой целью его не нужно.
Анемию в вашем случае рекомендуется лечить препаратами эритропоэтина (к примеру, эпоэтин альфа 1 по 12 тыс МЕ 3 раза в неделю.
Диляра Рамисовна, спасибо большое ??
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20218 ответов
- 22 Октября 202113 ответов
- 12 Мая 202211 ответов
- 14 Мая 20221 ответ