Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин при раке молочной железы — вопрос №1999355

105 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У меня низкий гемоглобин и мне не дело химию терапию. Как его поднять? У меня удалили грудь в 2006 году. В 2023 году начался рецидив с поражением костей и лимфоузлов. Сделала 4красной химии и 8 белой .постоянно падал гемоглобин. До 70.Делала эритропоэтин 2000 4раз в неделю , поднялся гемоглобин с 74 до 90.Пила таблетки преднизолон чтобы снизить феритин(был 625,стал 326.) нужно ли мне продолжать пить преднизолон? И нужно ли колоть эритропоэтин, если он сейчас 3.24? И нужно ли пить железо, если оно10.2? Скажите, пожалуйста, чем можно повысить гемоглобин ещё?. Фолиевая кислоту принимаю.

Возраст: 68

Хронические болезни: Сморщенная почка. Метастазы в костях и лимфоузлах
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, эритропоэтин стоит оставить, особенно если на него была положительная динамика. Преднизолон необоснованно принимаете, с целью снижения ферритина препарат не принимается, если только симптоматическая цель коротким курсом, так как это иммуносупрессор со своими осложнениями.
Противопоказаний к началу химиотерапии нет. При снижении гемоглобина менее 70г/л можно рассматривать переливания эритроцитарной взвеси.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо ??

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте

Если вам эритропоэтины давали прирост гемоглобина, надо тх продолжить под контролем онколога. За ферритином смотреть в динамике. Оценить % насыщения трансферрина железом и решат вопрос внутривенного ваедения железа.
Пррднизолон пить не надо чтобы снижать ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, скажите пожалуйста, эритропоэтин большую нагрузку даёт на костный мозг, это не вредно часто колоть его?
Онколог
Доза эритропоэтинов регулируется в зависимости от прироста гемоглобина. Это не вредно, главное чтобы анемия корректировалась данными препаратами. Побочные эффекты конечно есть, но под контролем онколога, обычно все проходит нормально
Клиент
Светлана Александровна, спасибо ??
Гематолог, Терапевт
Людмила, здравствуйте.
Судя по % насыщения трансферрина, дефицита железа по анализам у Вас нет, прием препаратов железа не требуется.
Преднизолон не применяется для снижения ферритина, он не обладает такой способностью, принимать с этой целью его не нужно.
Анемию в вашем случае рекомендуется лечить препаратами эритропоэтина (к примеру, эпоэтин альфа 1 по 12 тыс МЕ 3 раза в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропал аппетит
11 февраля 2024
Марха, Грозный
Вопрос закрыт
Кровит на 3 неделе
21 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Облезают ладошки
25 февраля 2024
Екатерин
Вопрос закрыт
Ползание и лепет
16 июля 2024
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск