Консультация терапевта /

Повышение лимфоцитов — вопрос №2001437

305 просмотров

Добрый вечер! Родила в феврале 2023.В марте 2023 пошла сдавать планово анализы.Повышение лимфоцитов ,тромбоцитов,нейтрофилы(понижены) наблюдалось и во время беременности на последних сроках.В феврале 2024
относительное количество лимфоцитов сильно выше нормы(все анализы прикрепила).Участковый терапевт никак особо не комментирует.Повышено,но ничего страшного..
На днях заболела десна,следом почувствовола увеличение лимфоузлов на шее,болезненные на стороне,где болит десна.Горло першило пару дней назад,без температуры,без общего недомогания. Насморка как такового нет,немного влажный нос,дышу спокойно.
Стоматолог назначил лишь гель против воспаления и полоскание хлоргекседином.
Узи лимфоузлов было пройдено сегодня. Прошу прокомментировать на сколько опасны результаты по анализу крови на лимфоциты,тромбоциты.И какие доп.анализы сдать,что бы понять от куда ноги растут.А так же сегодня начинается УВЧ на руки,ноги.Можно ли с моими ощущениями болей в местах лимфоузлов и десны ходить на физио?
Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
ответила ниже
Терапевт
Здравствуйте
Скажите температура тела держится в норме?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, добрый день.В норме,часто даже пониженная от 35,5 до 36,4
Терапевт
По общему анализу крови у Вас есть нарушение питьевого режима , необходимо увеличить его до 2-х литров в сутки употребление чистой воды.

Тромбоциты у Вас норма , так как общеклиническая норма 450 , у разных лабораториях разные референсные значения.
Так же повышены лимфоциты , что говорят у вирусной нагрузки ,нужно дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.
По узи у Вас всё нормально , выполнять УВЧ можно
Терапевт
Тромбоциты у вас в норме, норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

Да, от 28.02. есть снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в % и абсолютном значении. Это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, или текущей сейчас на данный момент .
Узи лимфоузлов в норме, узист двже лимфаденит не описывает, размеры лимфоузлов допустимые,
лимфоузлы увеличиваются, когда рядом есть воспалительный процесс, возможно на десну отреагировал лимфоузел, возможно на простуду, признаки которой тоже были, першение в горле с общим недомоганием.

Насчет увч.
Лимфаденита нет, делать можно.
Но у всех физиопроцедур есть противопоказания- острые вирусные/бактериальные инфекции.
Поэтому зависит от того, как вы себя сейчас чувствуете
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. На протяжении года лимфоциты повышенные. Скажите.пожалуйста,какие доп.анализы можно сдать что бы понять есть ли воспалительный процесс в организме?
Терапевт
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции,

Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах у нас, он такие же изменения дает.
Если вам порекомендуют сдавать антитела на всевозможные ВЭБ, цмв, ВПГ, ВПЧ, хламидии, микоплазмы- не факт, что в данный момент они есть в организме, а на какой да нибудь Ig G (старые антитела)точно будет повышен, если ранее болели в детстве болели цитомегаловирусом или вирусом эпштейна барр (многие дети ими болеют и Ig G антитела памяти всегда будут повышены) .
А Ig M - скорее всего нет, он на данный момент показывает наличие этого вируса.

Это очень дорого, затратно и занимает долгое время и неинформативно.
Искать эти вирусы я бы рекомендовала только после консультации инфекциониста, без показаний самостоятельно пока не сдавать на них кровь, не целесообразно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.

Для решения вопроса о возможности физиолечения следует сдать анализ крови на С реактивный белок; при нормальном СРБ - можно делать физиопроцедуры.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, если нет повышенной температуры, то УВЧ можно. Хлоргексидин рекомендую заменить на Мирамистин, он не окрашивает эмаль зубов и шире по спектру, работает не только против бактерий, но и против вирусов и грибов и простейших. Местно Стоматофит полоскания и ванночки, Лизобакт для рассасывания, наружно на проекцию лимфоузла мазь Офломелид. По анализу гемоконцентрация, рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могут поставить диагноз почти два года
11 марта 2020
Александр
Вопрос закрыт
Общий анализ крови, немного слабость
25 апреля 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Узи Лимфоузлов
21 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспаление щитовидной железы
24 октября 2023
Ира
Вопрос закрыт
Очень долгое время болею.
18 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...