Целесообразность антибиотиков — вопрос №2007642

Question

Целесообразность антибиотиков — вопрос №2007642

Оксана, Москва

119 просмотров

28 марта 2024

Добрый день, дочери 1год 3 месяца. С 19.03 насморк на фоне прорезывания зубов, чуть позже добавился кашель от соплей, сопли чуть позеленели, добавила к називину изофру, но после 5 дней использования, вроде стало лучше, а со вчера опять зелень и прям густая в перемешку с прозрачными. Сегодня были у Лора, т.к. предположительно дочь хуже стала слышать. Назначили панцеф в дозировке 4.5 мл, протаргол и ингаляции с Пульмикорт, температура все дни в норме. В выписке написали, что экссудат отсутствует... Нужно ли давать антибиотик? И протаргол, ведь у него противопоказания до 3 лет. Тимпанометрию не делали, сказали, что будут больно ребёнку. Может сходить еще к другому Лору? И настоять на тимпанометрии?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

антибиотик

насморк

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?

Есть возможность сдать общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок?

Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа, не стоит его использовать

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день, самочувствие в норме, водичку пьет, играется, ест как обычно. Да, есть возможность сдать анализы, завтра утром на тощак? Чем заменить протаргол? Делать ли ингаляции с Пульмикорт? Врач говорит, что эти сопли вот вот спустятся ниже...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Никуда сопли не спускаются, а вирусная инфекция может проявляться не только носовыми симптомами но и другими и это зависит больше от типа вируса

Протаргол не нужно ничем заменять

Осиплость голоса есть у ребенка?

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нет, голос в порядке, просто обратили внимание, что не откликается на имя когда зовешь, не можем понять хуже ли слышать стала или просто такой период сейчас у нее... Во время сна ротик приоткрыт и бывает им дышит...

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В таком случае выполните тимпанометрию

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день

Принимайте зодак или зиртек по 5 кап 2 раза в день до 7 дней

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Називин я использовала с 19.03 5 дней, сейчас Виброцил использую уже 5-ый день...

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Замените на Аквамарис стронг или Линаква форте - раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю. Когда получу результаты анализов , прикрепить их сюда?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы определить показания к антибиотику

Протаргол это агрессивный препарат, который может вызвать ожог слизистой, его не надо использовать

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, добрый вечер, таким маленьким разве можно спреи? Или все перечисленное вами есть в каплях?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В нос можно
До 3х лет нельзя спреи в горло, чтобы не вызвать Ларингоспазм

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, благодарю

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Вероятнее всё же насморк не из-за зубов, а на фоне ОРИ.

Одним из противопоказаний к проведению тимпанометрии является боль в ухе. Если боли в ухе нет и нет других противопоказаний, то исследование делать можно и нужно.

Протаргол не стоит применять, так как возраст ребенка еще слишком мал.
Скорее всего антибиотик ребенку все же был показан, врачу на месте всё же виднее.

Пожаловаться

Оксана, 1 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, удалось попасть к другому врачу и она сказала, что пока нет показаний для антибиотиков, в уши оставили ниатиру, в нос Альбуцид, хотя по мне, нос сухой, может заменить на изотонический раствор? Пока капаю физраствором, назальный аспиратор остается сухим. Может предыдущий врач просто перестраховывается, т.к. возраст до 2-х лет и есть соответствующий протокол лечения... Я не против антибиотиков, но все же не думаю, что их нужно принимать для подстраховки, что скажете?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Отиты бывают разные.
Детям до 2х лет обязательно назначение антибиотика при остром КАТАРАЛЬНОМ среднем отите в связи с быстрым и бурным течением воспалительных процессов. Так как сейчас катаральный, а через 1 час уже гнойный. Надеюсь понятно объяснила.

А при остром экссудативном (серозном) среднем отите назначение антибиотика не требуется.

Альбуцид и другие глазные капли в настоящее время не рекомендованы для использования в нос. Если нос сухой, то я бы вообще уже ничего не капала.
Ниатиру нет смысла применять при неповрежденной барабанной перепонке. Если честно, не люблю этот препарат и практически не использую, так как он окрашивает барабанную перепонку.

Да, согласна, что антибиотики должны приниматься исключительно по показаниям, а не на всякий случай.

Пожаловаться

Оксана, 2 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, подскажите еще, пожалуйста, могла ли врач поставить неправильную оценку барабанной перепонки именно из-за того, что она была окрашена из-за ниатиры?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 2 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Если бы была гиперемия, то ее видно было бы и с ниатирой.
Плюс была бы соответствующая клиническая картина, боль в ухе у ребенка, беспокойство.

Если есть подозрение на экссудативный отит, то надежнее выполнить тимпанометрию. У детей в этом возрасте барабанная перепонка более толстая, экссудат не всегда видно.

Пожаловаться

Оксана, 2 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ушки не трогает, козелок нажимаю спокойно, значит нужно в ближайшие дни сделать тимпанометрию. Благодарю ?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 1 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Обычно сдается ОАК для оценки целесообразности приема антибиотиков, также оценивается динамика от местного лечения

Пожаловаться

Оксана, 1 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, удалось попасть к другому врачу и она отменила назначение антибиотика, оставила в уши ниатиру и Альбуцид в нос, т.к. было применение називина в течение 5 дней и после него было применение Виброцил в течении 7 дней, сейчас насморка нет, кашель из-за насморка тоже идет на спад. Нужно ли сдавать кровь или динамика положительная и пока лечение оставить прописанное выше?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотик

4 ответа

27 декабря 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Держится температура,появился кашель у ребенка

5 ответов

14 мая 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Кашель влажный у ребёнка

1 ответ

24 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Нужен ли пить антибиотик

1 ответ

26 декабря 2023

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Пить антибиотик?

5 ответов

11 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Диарея 2-4 дня

1 ответ

20 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос