Что вас беспокоит?
Рисперидон ребенку 9 лет
Здравствуйте! Психиатр назначила ребенку рисперидон 1 неделя по 0,1 мл. 2 раза в день и со 2-й недели 0,25 мл. 2 раза в день. Ставят СДВГ, ранее пили атомоксетин. Месяца 4. Был собраннее. Сейчас не пьем пару месяцев, достать трудно и врач сказала пока лекарство нужно поменять, так как это не поможет. Как она выразилась - сына сильно "разболтало". На месте усидеть не может, вскакивает, ногти пол года уж не стрижем, все грызет. В школе жалобы пошли, оценки снизились. Ему очень сложно собраться, отвлекается на все, что попадается под руку. Уроки учит до вечера, потому что посидеть не может долго. Если б не школа, я бы и внимания особо не придала. Ну медлительный, невнимательный.. препарат сильный, почитала отзывы и стало страшновато. Но с другой стороны хочется ему помочь, из-за его несобранности я уже срываюсь, скандалы через день. Учитель в школу приглашал посидеть с ним один учебный день, что бы над ним прям находится и тыкать, так как она не может уже, у нее 30 человек. К сожаления так и получается дома, что бы делал что то - нужно над ним "стоять" Уместен ли для ребенка препарат и безопасно ли это с учетом дозировки? Пили в свое время и пантогам, и тенотен, и фенибут - по назначению кардиолога, у сына желудочковая экстрасистолия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какие рост/вес у ребёнка? Занимается ли с психологом?
Екатерина Дмитриевна, рост 146, вес 30 кг. С психологом не занимается, хотя я уже нашла контакты нейропсихолога и думала над тем, что бы с этой стороны попробовать к проблеме подойти.
Наиболее эффективен при СДВГ комплексный подход, важнейшей основой является выстраивание режима у ребёнка, полноценный сон, желательно переход на раннее засыпание 20:00 и раннее пробуждение соответственно 5-6:00, диета с исключением быстрых углеводов, работа с психологом по методике кпт, будет идеально, если ребенком займется хороший нейропсихолог.Медикаментозная терапия: рисперидон используется, дозировки подходят, но не лучший препарат для его возраста, с него не начинают; из нейролептиков лучше брать :тиоридазин, алимемазин, неулептил; плюс ноотропы курсами 3-4 раза в год: пантогам, церебролизин; позже обязательно вернуть атомоксетин-это основной привратник.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
неулептил пили около года назад. Стал лучше засыпать, раньше просто ужас был - физически не мог спокойно лежать, то руками то ногами ерзал. Не мог просто себя остановить.
И еще вопрос - пантогам одновременно с неулептилом можно применять?
Принятый ответ
Да, совместно можно их
Здравствуйте!
Какую дозировку атомоксетина принимал?
СДВГ следует дифференцировать с тревожным расстройством, как он спит ночью? Жаловался ли на тревожность, что его что-то беспокоит, на страхи? Рисперидон не самый лучший вариант, тем более при желудочковой экстрасистолии. Тиоридазин (сонапакс) тоже нельзя, он нарушает сердечный ритм. Нужно разобраться в клинической картине.
Анжела Вильевна, атомоксетин принимали 0,18 мг. Ночью спит хорошо, встает редко в туалет. С засыпанием иногда бывают проблемы. Пили неулетил, стало лучше. Сын в основном даже большую часть времени в отличном настроении, любит шутить и смешить окружающих. Только если нужно делать то, что ему не нравится (а такого много), начинает зависать и тормозить.. дело на 10 минут растянет на час. Мотивация не помогает практически, хоть что не обещай. Если наоборот ограничиваю или наказываю, просто впадает в какое то состояния полного безразличия, какая то апатия
Принятый ответ
Поняла, спасибо, вы принимали низкую дозировку атомоксетина. Учитывая вес, начальная доза должна была быть 18 мг, но спустя неделю нужно было повысить до 36 мг/сут. Если в течение 2-4 недель без эффекта, то повышают до 50 мг/сут и принимают в течение 2-4 месяцев, затем можно делать перерыв и вновь возобновлять прием. Поэтому в данном случае лучше возобновить прием атомоксетина, так как это основной препарат в лечении СДВГ. Ноотропы обладают активирующим действием и могут наоборот усилить гиперактивность.
Здравствуйте.
При возможности, вернитесь к атомоксетину, можно на любые аналоги, потому что это лучший препарат при СДВГ.
Рисперидон за неимением лучшего - препарат выбора, он разве что седатировать его будет.
Подключите также занятия с нейропсихологом. Если есть возможность - переводите на домашнее обучение. С такими детками нужно всё ваше внимание и время, они часто переключаются с одного на другое.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202414 ответов
- 9 Октября 20251 ответ
- 25 Ноября 20256 ответов
- 31 Мая 5 ответов