Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №201051

Что вас беспокоит?

РФ снизился при болезни Шегрена

Добрый день. Я жен.34года, б.Шегрена. диагноз с 2013г. По собственным ощущениям болею гораздо дольше, лет с 17. Вопрос такой: с самого начала постановки диагноза мой ревмофактор неуклонно рос. После вторых родов (в декабре 2018) особенно, стал больше 1200, это было примерно в октябре. Сейчас 23.дек.2018 сдала анализы, сегодня получила результаты, что Ревмофактор меньше 2. Слышала, что такое снижение может свидетельствовать о лимфоме. Так ли это, что стоит предпринять. У меня двое маленьких детей, срочно попасть к врачу нет времени и финансов на данный момент Добрый день. Я жен.34года, б.Шегрена. диагноз с 2013г. По собственным ощущениям болею гораздо дольше, лет с 17. Вопрос такой: с самого начала постановки диагноза мой ревмофактор неуклонно рос. После вторых родов (в декабре 2018) особенно, стал больше 1200, это было примерно в октябре. Сейчас 23.дек.2018 сдала анализы, сегодня получила результаты, что Ревмофактор меньше 2. Слышала, что такое снижение может свидетельствовать о лимфоме. Так ли это, что стоит предпринять. У меня двое маленьких детей, срочно попасть к врачу нет времени и финансов на данный момент. Елена

10 Января 2020·Просмотров: 900·Елена, Москва

Ну как бы чёткой связи нет. В целом всвязи с высоким риском лимфом при Шегрене, есть определённый перечень обязательных ежегодных обследований пациентов с Шегреном. Делать это должен ваш участковый терапевт. Сейчас поищу и покажу вам протокол наблюдения.

Екатерина, спасибо. Мой участковый терапевт понятия не имеет как меня лечить и просто перенаправляет меня на консультации в городские больницы, где есть ревматологи, запись туда долгая и кропотливая, я за это время с ума сойду от волнения. Скажите пожалуйста, если прямой связи нет, то снижение не обязательно свидетельствует о лимфоме?

Екатерина, приложила скан анализов к вопросу

Не обязательно свидетельствует. Может просто Шегрен менее активен стал на фоне лечения. Посмотрела, в наших протоколах вы не разберётесь) наблюдение за пациентом с Шегреном, это рентгенография лёгких в двух проекциях, раз в год, гинеколог раз в год, фгдс раз в год, кал на скрытую кровь раз в год, УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов раз в год, УЗИ слюнных желеэ и щитовидки раз в год.

Здравствуйте теоретически риск есть
Лимфоузлы есть где увелениченные?
Узи брюшной полости?

Елена, лимфоузлы всегда несколько увеличены, на мой взгяд учеличение не более чем обычно. Делала мрт брюшной полости этим летом, все было хорошо. Рентген легких тоже летом.

Елена, узи брюшной полости желчекаменная болезнь и отложение жира вокруг печени, после родов.

Контроль узлов лимфотических раз в год
Всех групп
Узи желез(слюнных, щитовидной)
Узи брюшной полости
Кт легких
Фгдс
Консультация гинеколога
Оак
Ревмопробы

Проверьте список, сделайте недоделанное. И старайтесь это дело контролировать, раз участковый вами не занимается.

Екатерина, спасибо большое. У гинеколога я тоже была, сделаю фгс и узи лимфоузлов, но там по записи тоже долго. Мне паниковать не стоит из-за снижения рф или все это безотлагательно?

Паниковать не стоит.

Екатерина, я переживаю, тк вы пишите, что может снизился на фоне лечения, но я сейчас еще не вернулась на терапию после родов. Пью только омегу и примулу.

УЗИ слюнных желез обязательно, это на первом месте.

А в период беременности что с РФ было? Если вы только после родов, то тут вообще никакие закономерности работать не будут. Ваша беременность во втором и третьем триместр лучше любого лечения вас лечила за счёт высокого уровня своих глюкокортикоиды гормонов.

Екатерина, рф был высокий всю беременность. С момента родов уже год прошел, за этот год я сдавала анализы несколко раз, рф только рос и рос. А тут внезапно обрушился до нормы, это меня и испугало.

РФ для начала пересдайте в другой лаборатории. И почему год без лечения?

Что-то я сомневаюсь, что он у вас прям вот так обрушился

Екатерина, я неплохо себя чувствовала этот год. Лучше чем до беременности и родов, плюс кормила грудью. Хотела вот сейчас вернуться к терапии плаквенилом, сдала анализы, а там рф меньше 2. Соэ и срб повышены. Поэтому, я сразу впала в панику, тк когда слышала от врача, что это признак развития лимфомы

Ясно. Язык длинный у кого то. Пересдайте анализ, доделайте обследования.

Екатерина, спасибо большое. Сейчас закрою вопрос, мне важно узнать на сколько все это срочно, и если это не прямое свидетельство лимфомы сколько у меня есть времени, чтобы дообследоваться?На сколько это срочно?

Для вас это срочно, чтобы не травмировать психику. Однозначной и прямой связи нет, в медицине вообще нет никаких абсолютных показателей.

Екатерина, спасибо. Подскажите, могу ли я вам писать и задавать вопросы далее, если они возникнут
Тк ревматологов очень мало и попасть к ним очень сложно.

Принятый ответ

Пишите, тут есть личные сообщения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.