Что вас беспокоит?
Бак.вагиноз, триожиналь, жжение
Хронический бак.вагиноз, никак не получается уйти в ремиссию, так как постоянно нормальной флоры минимальное количество и никакие пробиотики не помогают ее нормализовать, чтобы свои лактобактерии восстановились. Сейчас очередной рецидив, результаты фемофлора прикрепила. Так как перепробовала уже множество средств, врач предложила клиндамицин вертекс 3 дня, после триожиналь. Далее после каждых месячных использовать 3 дня ацилакт дуо. Клиндамицин без побочных эффектов, как начала применять лактобактерии, при вытекании триожиналь опять жжение и периодический зуд (назначен флукуназол 1,3,7 день). Во время полового акта все симптомы усиливаются. Что это может быть: не подходят лактобактерии или не подействовал Клиндамицин? Как быть: триожиналь использую 6 дней, можно ли заменить на ацилакт дуо (он есть дома)? Так же врач говорила, что если после клиндамицина не улучшилось состояние, то использовать макмирор 8. Но было легче, а лактобактерии вернули дискомфорт... P.S орниону использовала, когда препарат вытекал тоже было жжение, улучшения не заметила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Лактобактерий в фемофлор достаточное количество. Учитывая жалобы да, есть смысл проставить Макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь. Муж какое то лечение проходил? Сейчас есть теория про передачу био пленок при половом контакте, поэтому есть смысл мужу пропить 5 дней орнидазол. На время лечения половой акт с презервативом. Для профилактики можно ставить ацилакт дуо 2 раза в неделю, или с 1 дня Менструации принимать дуожиналь внутрь 10 дней 6 циклов.
Ольга Михайловна, здравствуйте, не проходил, мой гинеколог сказала, что у него недостаточно взяли материала на андрофлор (раньше у нас был ПА только с презервативом, но все проблемы были те же). Если и лечился, то как раз орнидазолом и ещё каким-то препаратом несколько лет назад. Сейчас говорят это мои проблемы только. Андрофлор и посев партнёра прикрепила.
Какая контрацепция сейчас? Кок не принимаете? Менструации регулярные? Ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье исключили? Подмываетесь сверху в низ, внутри во влагалище не моете?
Ольга Михайловна, принимаю КОК Клайра из-за кисты жёлтого тела, в сентябре была лапароскопия и сказали пить, чтобы снова не было такой ситуации. Бельё только хлопок, не стринги. Ежедневные не использую, подмываюсь сверху вниз.
Причина сейчас прием кок, с этим связан дефицит полезной микрофлоры, которая не сопротивляется патогенной. Поэтому сейчас поставить макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь, снизить титр условно патогенной микрофлоры, Макмирор хорошо действует на атопобиум, и далее ацилакт дуо 2 раза в неделю для профилактики постоянно.
Ольга Михайловна, такая проблема преследует меня уже с 2020 г., а кок принимаю всего полгода..
Кок мог ситуацию усугубить. Ну и учитывая длительную проблему нужно разбираться с кишечником. Слизистые влагалища и кишечника тесно взаимосвязаны.
Ольга Михайловна, да, тоже есть подозрения на кишечник, но я не знаю как его проверить. Говорят кал на дисбактериоз это бессмысленно...
Обратите внимание на питание, исключить лёгкие углеводы, сдобную выпечку, конфеты, шоколад, в рационе ежедневно кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь, обязательно клетчатка, 500-600 гр свежих овощей и фруктов, зелень, для дополнительного источника эстрогенов в рационе ежедневно должны быть полезные жиры, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое масло, сыр, исключить Фаст фуд. Пить достаточное количество чистой воды в день, не менее 30 мл на кг веса. Обратить внимание на иммунитет, сдать кровь на ферритин и витамин д, закрыть дефициты, если есть. Не курить. Сейчас проставить Макмирор комплекс, дальше противорецедивная схема 1 свеча/крем клиндамицин 1 раз в неделю независимо от симптомов, ацилакт дуо 2 раза в неделю или дуожиналь 10 дней с 1 дня Менструации 1 раза в день внутрь на 6 месяцев. Если контроль питания проблему не решит сдавать кал на кальпротектин, для исключения воспалительных изменений кишечника.
Ольга Михайловна, спасибо большое!
А если я сейчас на пару дней уберу триожиналь и станет лучше, можно не применять макмирор?
Просто я использовала макмирор 8 уже в конце ноября, а в январе флуомизин, и вот клиндацин 6 дней назад. Я уже просто боюсь, за все 4 года я уже очень много антибактериальных средств использовала. И если кок усугубляет, то может и не получиться уйти в ремиссию..
Я бы хотела его отметить, но говорят рискованно, может быть снова киста.
В ремиссию получится уйти на фоне противорецедивного лечения и приема лактобактерий. Если жалобы сейчас терпимые можете понаблюдать, но противорецедивную схему с клиндацином 1 раз в неделю на 6 месяцев рекомендую начать. Если киста была впервые, ранее рецедивирующих не было можно пробовать отменить и по УЗИ наблюдать за образованием кист.
Ольга Михайловна, поняла вас, спасибо!
Пишите по самочувствию. Контроль питания, гигиены, и лактобактерии пока постоянно
Ольга Михайловна, а если и на ацилакт, и другие вагинальные лактобактерии будет реакция жжения, реально ли заменить на пероральный приём?
был такой опыт с лактонорм, лактожиналь, тоже переносились со жжением..
Да, можно дуожиналь, схему выше я написала. Можете не экспериментировать с ацилакт дуо, сразу начать принимать дуожиналь.
Ольга Михайловна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! На вагинальные формы лактобактерий часто бывают рецидивы , лучше использовать Вагилак капсулы через рот . Отмените вагинальные бактерии и понаблюдайте за выделениями и дискомфортом . Если жалобы возобновляются после ПА , пусть партнер сдаст андрофлор. Вы можете в этом случае проставить макмирор
Анна Александровна, здравствуйте. Прикрепила результаты партнёра, андрофлор и посев.
У партнера гардннрелла тоже выявлена . Есть смысл пропить ему орнидазол 500 мг 2 раза в день 5 дней
Анна Александровна, хорошо, а мне получается сейчас приобрести макмирор 8, а после лечения вагилак перорально?
Просто я использовала с 2020 года уже очень много антибактериальных средств.
В период с ноября по январь использовала уже макмирор 8, а потом флуомизин..
Но сказали они не убивают флору и можно повторить.
Вы можете сейчас просто отменить вагинальные лактобактерии и понаблюдать , если дискомфорт прекратится, можно не использовать макмирор , вы же только пролечились клиндамицином. По фемофлору у вас достаточно своих лактобактерий , да и Флора сама способна восстанавливаться .
Анна Александровна, а сколько дней понаблюдать ощущения и при дискомфорте применять макмирор?
Я сейчас ещё на кок Клайра, не могу в ремиссию уйти с сентября как удалили кисту и назначили кок. Я бы не хотела его применять, но я боюсь появления новой кисты и операции, сказали лучше не рисковать, но правда кажется, что кок усугубляет ситуацию.
3-5 дней понаблюдайте
Анна Александровна, просто я боюсь, что за 6 дней флора не успела восстановиться после клиндацина и как уберу лактобактерии случится опять рост патогенов. Может сейчас просто попить пребиотик, у меня просто есть дома он (не вагилак).
Можете попить , хуже точно не будет
Анна Александровна, хорошо, спасибо большое за обратную связь!
Будьте здоровы!
Анна Александровна, добрый день, от отмены триожиналь стало легче. Но вернулось обычное жжение, которое лечу уже 4 года. Получается нужно применить макмирор 8, а после пробиотики?
Мне кажется, что кок действительно усугубляет положение и не даёт уйти нормально в ремиссию.
Разумно ли кок Клайра отменить, если беспокоят проблемы с желудком и БВ, но была киста жёлтого тела..?
Да , можете применить макмирор. Пробиотики через рот . Кок можете отменить , только пачку допейте , кисты желтого тела проходят самостоятельно за 1-3 цикла
Анна Александровна, спасибо! предлагали ещё попробовать пластырь евра, может от него будет получше.
Принятый ответ
Здравствуйте ставьте неопенотран вагинально 10дней
Мая Ауесовна, здравствуйте, пробовала, не помогало.
Принятый ответ
Здравствуйте. Свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней используйте
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Вам выпить Секнидокс 2 таб однократно, проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь вагинально 8 дней,в рацион питания включите больше кисломолочных и квашеных продуктов, исключите сладости и сдобу, для ежедневной гигиены используйте Лактацид, исключите ежедневные прокладки, носите только х/б бельё, мужу рекомендую пропить Орнидазол по 500 мг 2 раза сутки 5 дней.
Марина, добрый день, спасибо.
Марина, а вместо секнидокс нельзя мне тоже пропить орнидазол?
Алина,можете и Вы пропить Орнидазол по такой же схеме.
Марина, подскажите пожалуйста, вчера первый день использовала макмирор, ввести таблетку получилось только обманув в воду, тк было сухо. Сегодня жжение сохраняется с такой же силой. Не должно ли быть легче?
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20247 ответов
- 16 Октября 202412 ответов
- 4 Апреля 5 ответов