Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен уровень ТТГ — вопрос №2012901

115 просмотров

Добрый вечер дорогие доктора, обращаюсь к Вам за консультацией в связи с тем, что хочу вновь стать мамой. Но при сдаче анализов обнаружились некоторые проблемы. Года 4 назад перенесла гормональный аборт (вынужденно), после спустя три года прошла обследование где выявили повышение уровня ТТГ - 10, дефицит витамина Д - 8, на УЗИ ЩЖ - диффузные изменения. Назначили анализ на Т3, Т4, антиТПО и пролактин. Сдала спустя год, прилагаю свежие результаты. На данный момент мой рост 167,вес 75 ( поправилась), пропила курсом витамин Д, и комплексом витамины. Подскажите пожалуйста, как дальше действовать, чтобы привести себя в норму и забеременеть нормальной здоровой беременностью если это возможно в моём случае.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. ВАм нужно обязательно принмать гормоны щит железы, так как в вас есть повышение ттг( перед беременностью оо должно быть ниже 4,0). Нужен приём Тироксина. Его назначает эндокринолог. Одного йодомарина и витаминов не достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, благодарю ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На постоянной основе нове приниать Вит Д 2000 ме , ферритин, сыв железо сдавали?
Клиент
Светлана Александровна, нет на железо не сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую. При лисфункуия щит железы очень часто идёт вместе с ниперпролактинемтюией и дефицитом железа и Вит Д. Будьте здоровы!
Клиент
Светлана Александровна, хорошо, сдам обязательно и на железо ещё, спасибо вам ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Значения ттг надо корректировать с помощью препарата эутирокс/эль-тироксин. У вас аутоиммунный тиреоидит. Подбирать вместе с эндокринологом дозировку. Целевые цифры ттг менее 2.5.

Далее после нормализации смотреть еще поллвые гормоны: фсг, лг, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
Обязательно провести контроль узи малого таза и отслеживать овуляцию после нормализации показателей ттг. Сейчас на таких значениях овуляция едва ли будет.

Также рекомендую сесть на безглютеновую диету. Она уменьшает аутоиммунное воздействие на щитовидную железу.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

При ттг 10,тироксин был назначен? Если да,то в какой дозировке?

У вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз.

Беременность конечно возможна и рождение здорового ребёнка обязательно будет.


Необходимо 2-4месяца,что бы привести в норму показатели.

Циклы у вас регулярные?

Так же важно знать уровень ферритина+срб,оак




Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте, нет тироксин не назначали, просто были выписаны дополнительные анализы, которые собственно, я вот и сдала ☺ цикл, с 28 дней, сократился на два дня теперь, стабильно 26, около трёх дней длятся менструации
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам пока необходимо начать с 50мкг тироксина в сутки строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Далее контроль ттг через 8 недель

Антитела более сдавать не нужно.

Можете подключить селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.

Витамин Д после лечения желательно повторно сдать и убедиться ,что лечение помогло

Держать ферритин сейчас и в беременность более 45.

Во время планирование назначается фолиевая кислота 400мкг/сутки до конца 16 нед беременности

Йодомарин 200мкг /сутки во время планирования,далее всю беременность и гв

С наступлением беременности потребность в тироксине увеличивается

Ттг держать до 2.5
Клиент
Софико Бежановна, благодарю за назначение ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Благодарю, будьте здоровы☘️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция на щитовидной железе
8 октября 2020
ВЛАДИМИР, Белореченск
Вопрос закрыт
Снижение либидо и гормоны щитовидки
2 апреля 2021
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Анализы для заключения эндокринолога
28 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализы на щитовидную железы
29 января 2024
Анна, Мытищи
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
7 марта
Аркадий, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина