Консультация гинеколога /

Плохие результаты 1 скрининг — вопрос №2016967

187 просмотров

Добрый день!
Делали 1 скрининг на 13 недель и 5 дней.
Результаты по узи ТВП - 1,8мм
По Узи сказали, что все хорошо, ребенок подвижный, кроме одного момента. На протежении всего узи ребенок держал пальчики вместе, врач предпрложил синдактилию.
Результаты по крови
Хгч - 6,4
Белок А (РАРР-А) - 0,367 (при референсах 1,420 - 10,370)

Планируем сделать НИПТ

Принимаемые витамины: Витажиналь и витами Д 2000ед.

Каковы риски пороков в развитии? На что обратить внимание?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронических болезней нет В роду, болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!

Есть результаты расчета рисков?
Принятый ответ
Клиент
Лидия Владимировна,
Прикрепили анализы, которые есть на данный момент

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нужно дождаться расчета рисков, отдельные показатели не информативны. Посмотреть какие риски, для спокойствия можно сделать дополнительно НИПТ
Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста расчёт рисков
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите протокол биохимического скрининга
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
Прикрепили анализы, которые есть на данный момент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Еще пока нет результата биохимического скрининга
Который рассчитывается на основаниях многих данных и их совокупности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Риски оцениваем в комплексе узи, Биохимия, анамнез, возраст.
Отдельно рарр и ХГЧ не рассматриваем.
Уже готов бланк с расчётом рисков акушерских осложнений и хромосомной патологии у плода?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна,
Еще не отдавали, прикрепили анализы, котррые есть на данный момент
Акушер, Гинеколог
Предлагаю дождаться комбинироаанного скринига и от результата рисков отталкиваться в плане дальнейшей диагностики.
По УЗИ Воротниковая складка норма, доплер норма, носовая кость есть. Это маркеры хромосомной патологии, ув вас норма.
Если риски будут низкие, можно для себя сделать НИПТ.
Если высокие, помимо НИПТ будет предложен амниоцентез
Клиент
Екатерина Сергеевна,
Спасибо, прикрепим как придут результаты
Клиент
Екатерина Сергеевна,
Добрый день!
Добавили результаты скрининга
Акушер, Гинеколог
Риск хромосомной патологии у ребенка низкий..в дообследовании вы не нуждаетесь.
Высокий риск преэклампсии
Преэклампсия это повышение артериального давления больше 160/100, белок в моче, отёки после 22 недель беременности
Есть медикаментозная профилактика преэклампсии, которая широко используется во всем мире. Это приём ацетилсалициловой кислоты 75-150мг в сутки с 12 по 36 неделю беременности.
Это значительно снижает ваши риски позднего гестоза.

Высокий риск задержки роста плода.
Нужно внимательно следить при каждой явке за размерами живота, высотой дна матки.
В дополнение сделать межскрининговое УЗИ в 25-26 недель, и дополнительно в 34-35 недель. Для контроля биометрических показателей плода.

Напоминаю, что это лишь расчёт рисков. Не говорит о том, что у вас обязательно будет это осложнение


Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если только на основании узи - картинки, то вероятность порока минимальная
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Михаил,здравствуйте!
Отдельно результат крови не оцениваем, только анализ всех показателей вместе, именно так можно оценить риски.
Вам должен был придти результат разложенный по рискам в общей картине.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, вам ещё должны прийти результаты биохимического скрининга где будут оценены риски хромосомных аномалий. Только по данному признаку на узи диагноз не выставляется и маловероятен , возможно просто малышу просто держал ручки так. Контроль узи в динамике и дождаться результатов биохимического скрининга , отдельно показатели скрининга не рассматриваем только в совокупности. Если есть возможно сделать Нипт , то его достоверность составляет 95% по показаниям на хромосомные аномалии.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
ТВП в норме для данного срока.
Кисти внутриутробного плода, как правило, сжаты в кулак. Пальцы ни при одном из исследований не исследуются, тем более в 13 недель.
На что обратить внимание - на то, не "крутят" ли вас на НИПТ в том же учреждении, причем с такой поспешностью, что не в силах дождаться результатов комбинированного скрининга.
Рад буду ошибиться. но пока выглядит все именно так.
Клиент
Игорь Игоревич, добрый день!
Добавили результаты скрининга
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Этого и следовало ожидать.
Высокие риски -преэклампсии и рождения маловесного плода,но это - не "генетика".Риски хромосомной патологии - исчезающе малы.
По поводу рисков ПЭ и ЗРП - принимайте кардиомагнил по 150 мг на ночь до 36 недели, чтобы снизить эти риски примерно вдвое.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Пока в данный момент по рискам ничего сказать нельзя. Надо расчитывать рарра, ХГЧ исходя из срока, с учетом индивидуальной погрешности и рассчитывать значения в МОМ. Пока это только цифры, которые нельзя никак трактовать.

Толщина воротникового пространства в норме. Вопрос об синдактилии пока спорный. Нужно наблюдение.
НИПТ рекомендую проводить.
Шанс на отсутствие патологий есть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и выделения во втором триместре
21 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность - кажется что защемило нерв
28 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Отмена дюфастона
11 мая 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Зубная боль при беременности
5 октября 2023
Сирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина