Что вас беспокоит?
Бессонница
Бессонница, два месяца. Сама заснуть не могу. Все анализы в норме. Органических поражений ГМ по МРТ нет. Сейчас принимаю Триттико по 2/3на ночь, не засыпаю, только если дополнительно мелаксен и то не всегда получается. Вопрос: каковы возможные причины? Гормональные? Недостаточность кровоснабжения ГМ? Или все таки тревожность, депрессия? Я их особо не ощущаю. Раздражительность —да. Помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите тест hads и пришлите пожалуйста результаты
С чем-то связываете появление бессонницы ? Ранее такое было ?
Алена Алексеевна, что за тест и где его пройти. Засыпала всегда неважно, могла просыпаться около 5 часов, потом снова заснуть. Перед окончательной инсомнией обратила внимания что примерно месяца три несколько раз в день глубоко вздыхала, как бы гипервентиляция была необходима.
Тест найти в поисковой строке госпитальная шкала тревоги и депрессии . Вероятно вам понадобится очная консультация психотерапевта с целью назначения препарата из группы сиозс . Плюс когнитивно -поведенческая терапия
Алена Алексеевна, вспомнила тест проходила на приеме у невролога. Ничего особенного. Что касается Сиозс, то невролог, решил все таки Триттико, что и принимаю сейчас.
Есть эффект ? Сколько уже принимаете триттико? Поведенческую терапию обязательно подключаете : режим дня , сбалансированное питание , прогулки на свежем воздухе , снизить экранное время
Алена Алексеевна, эффекта пока нет. И причина мне не ясна.
Алена Алексеевна, остальное организовано хорошо.
Эффект мы оцениваем спустя 3-4 нед приема
Принятый ответ
Здравствуйте 2 месяца назад что то изменилось в жизни, ничем не заболели? Сами с чем связываете нарушение сна ? Ранее таких проблем никогда не было? Стрессы какие то сильные переносили?
Шукуфа Рамиз кызы, думала, но не знаю, конечно я человек беспокойный. Видимых каких то серьезных событий не было. Расстраивалась и сильно, но это обычные эмоции. Что там зашло в подкорку не знаю. У меня нет ответа. Один из неврологов назначал анвифен, нейробиокс, и потом добавил таракан, на ночь атаракс. Эффекта не было.
Я бы вам рекомендовала бы пропить комбинацию триттико и Атаракс, триттико можно увеличить до 1 Таб это его эффективная дозировка, поэтому возможно не помогает, стоит его пить по 1 таб, 1/2 таб атаракса на ночь-2 мес, да комбинация должна сработать, обычно нарушение сна до появление реального расстройства, если триттико хорошо переносите лучше не нём остановиться так как препарат обычно не вызывает каких либо побочных эффектов
Шукуфа Рамиз кызы, вы написали что нарушение сна до появления реального расстройства… это о чем? То есть что то должно еще последовать за нарушением сна? Поясните пжта.
Прошу прощения это телефон меняет слова, тревожного расстройства, надеюсь не напугала вас!
Шукуфа Рамиз кызы, ваша рекомендация целая таблетка Триттико и пол таблетки Атаракс. Сразу и вместе? Они сочетаются по действию? Два месяца и потом? Должно все нормализоваться?
Да, вы правильно поняли, тут один препарат антидепрессант ( триттико), Атаракс ( противотревожное средство), обычно назначают препараты из этих 2 групп вместе. Должно стать значительно лучше, атаракс всего пьём 2 мес, затем остаёмся на триттико минимум 6 мес, чтоб достичь такого эффекта, чтоб после отмены препарата все снова не повторилось, так как бессонница у вас серьёзная
Шукуфа Рамиз кызы, относительно Триттико может быть придется отказаться, ощущаю размытость зрения и какую-то внутреннюю дрожь , напряженность тремор, голова несвежая. В этом случае, ждать когда это проедет и продолжать принимать или искать другой препарат?
Добрый день, а вы к нему противотревожный препарат подключили?
Шукуфа Рамиз кызы, пока нет. Вы думаете что подключение Атаракс снимет эти проблемы?
Да, на нём «вход» будет куда легче
Шукуфа Рамиз кызы, то есть, принимаю и Триттико и Атаракс, а вход легче это про что?
Добрый вечер, триттико- это антидепрессант, при входе на любые антидепрессанты ( начале приёма) могут быть обострение тревоги в течение 2-6 недель, чтоб тревога сошёл на беспокоила и начала приёма не доставляло дискомфорт назначаем ВСЕ антидепрессанты с противотревожным средством, в вашем случае это Атаракс
Как ваши дела?? Как самочувствие ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы в один день перестали засыпать на ночь ? Или это все развилось постепенно ? Когда начали принимать Триттико ?
Алана Сергеевна, да , прямо точно помню день, не удалось заснуть до утра, днем очень хотелось спать, но никак. Триттико одет третья неделя. Первая 1/3 , вторая неделя 2/3, третья неделя доктор на стал увеличивать тоже 2/3. Я с ним не засыпаю. Так, дрема. Иногда через час или два выпиваю дополнительно мелаксен и тогда удается поспать с интервалами. До этого пробовала сомнол, тералиджен, Атаракс . Помогал немного Сомнол.
Гипотиреоз компенсирован ? Вы принимаете препараты?
Алана Сергеевна, да, эль тироксин 50, ттг 3,40.
Попробуйте Квеатипин 25 мг за час до предполагаемого сна . Дозировку можно поднять и до 50 мг , препарат расчитан на длительный прием .
Алана Сергеевна, вы считаете, что Триттико надо отменить и перейти на этот препарат? Почему?
Триттико не надо отменять , совместите прием с квеатипином . Каеатипин - нейролептик , Триттико - антидепрессант . Они взаимосочетаемы , принимать вместе можно .
Квеатипин нужен по известной причине , для того , чтобы наладить сон .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее частая причина нарушения сна - генерализованное тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство.
Прикрепите заключение дообследований.
Ферритин и витамин Д сдавали?
Александра Андреевна, о каких дообследованиях идет речь? Итог я написала, добавлю что ТТГ сейчас 3,40, ферритин нет , железо 24,25 при референсе 9-30,4, витамин Д -46. Печеночные и почечные все в норме. Калий, кальций, магний, хлор натрий все в норме. Кроме холестерина. Он высокий, 8, атеросклероз сосудов присутствует. Но пишут, клинически не значимый. Перед первой бессонной ночью, днем было такое впечатление что вся голова воспалилась, вся поверхность. Жжение, печение, сильное, впечатление что какая то оболочка под кожей.
Интересует проток описания МРТ головного мозга
Александра Андреевна, проток это что? Чтобы не прикреплять весь документ могу написать заключение итог.
Извините, опечатка - "протокол описания МРТ"
Интересует как раз не итоговое заключение, а описательная часть
Александра Андреевна, наришу заключения. По ГМ карта единичных очагов глиоза белого вещества лобных теменных долей сосудистого генеза (проявление микроангиопатии). Умеренное заместительнице расширениенаружных ликворных пространств. Поражения ГМ неопластического, геморрагического и острого ишемического характера не выявлено. По сосудам ГМ МРА признаки церебрального атеросклероза. Замкнутый Вилизиев круг. Гипоплазия левой позвоночной артерии. Структурных изменений церебральных вен и венозных синусов не выявлено.
Рекомендую менять препарат Триттико из-за его неэффективности у вас
Александра Андреевна, может неэффективна пока дозировка ? 2/3 сейчас. И если менять, то на что ? Атаракс тоже неэффективен в моем случае. Сто рекомендуете ?
Триттико - дозозависимый препарат, то есть действие зависит от дозировки. При приеме целой таблетки он будет оказывать антидепрессивный эффект, а не усилится снотворный.
Можно оставить Триттико 2\3 таблетки ан ночь перед сном
+ Кортексин 20 мг (2 флакона по 10 мг) + 4,0 мл новокаина - внутримышечно в первой половине дня - 5 дней (по исследованиям доказано улучшение сна при такой схеме применения),
+ Донормил 1\2 таблетки на ночь перед сном - 10 дней
Александра Андреевна, Триттико 2/3 и донормил 1/2 вместе или их надо развести по времени? И как вы смотрите на Триттико и 1/2 феназепам?
Триттико и Донормил - одновременно.
Феназепам не советую пока, только в крайнем случае. С утра может быть сильная сонливость и чувство "разбитости", при частом применении снижает когнитивные функции.
Александра Андреевна, если Триттико не очень хорошо переношу, какая то внутрення дрожь и напряжение, голова несвежая и мне кажется какая то размытость зрения, это при 2/3 таблетки вторую неделю, первая неделя была 1/3. Стоит продолжить , эта полочка может пройти? И что скажете если к 2/3 Триттико добавить 1/2 Атаракс? Спасибо.
А на 1/3 триттико были такие же ощущения?
Александра Андреевна, в конце первой недели на 1/3 почувствовала это. Затем две недели на 2/3. Это продолжается так же не сильнее.
Если к 2\3 Триттико добавить 1\2 Атаракса, то ваше состояние в виде размытого зрения и "несвежей" головы только усилится.
Если и пробовать Атаракс, то только с 1\3 Триттико
Принятый ответ
Здравствуйте! Мелаксен курсом не пробовали принимать?
Как давно закончились менструации?
Анна Евгеньевна, да, не помог, где то в 52 года.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202113 ответов
- 1 Октября 202310 ответов
- 13 Августа 202416 ответов