Консультация невролога /

Бессонница — вопрос №2017177

424 просмотра

Бессонница, два месяца. Сама заснуть не могу. Все анализы в норме. Органических поражений ГМ по МРТ нет. Сейчас принимаю Триттико по 2/3на ночь, не засыпаю, только если дополнительно мелаксен и то не всегда получается. Вопрос: каковы возможные причины? Гормональные? Недостаточность кровоснабжения ГМ? Или все таки тревожность, депрессия? Я их особо не ощущаю. Раздражительность —да. Помогите разобраться.

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипотериоз, остеохондроз шейного отдела, гипотония.
Вопрос закрыт
бессоница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Пройдите тест hads и пришлите пожалуйста результаты
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
С чем-то связываете появление бессонницы ? Ранее такое было ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, что за тест и где его пройти. Засыпала всегда неважно, могла просыпаться около 5 часов, потом снова заснуть. Перед окончательной инсомнией обратила внимания что примерно месяца три несколько раз в день глубоко вздыхала, как бы гипервентиляция была необходима.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тест найти в поисковой строке госпитальная шкала тревоги и депрессии . Вероятно вам понадобится очная консультация психотерапевта с целью назначения препарата из группы сиозс . Плюс когнитивно -поведенческая терапия
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, вспомнила тест проходила на приеме у невролога. Ничего особенного. Что касается Сиозс, то невролог, решил все таки Триттико, что и принимаю сейчас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Есть эффект ? Сколько уже принимаете триттико? Поведенческую терапию обязательно подключаете : режим дня , сбалансированное питание , прогулки на свежем воздухе , снизить экранное время
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, эффекта пока нет. И причина мне не ясна.
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, остальное организовано хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Эффект мы оцениваем спустя 3-4 нед приема
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте 2 месяца назад что то изменилось в жизни, ничем не заболели? Сами с чем связываете нарушение сна ? Ранее таких проблем никогда не было? Стрессы какие то сильные переносили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, думала, но не знаю, конечно я человек беспокойный. Видимых каких то серьезных событий не было. Расстраивалась и сильно, но это обычные эмоции. Что там зашло в подкорку не знаю. У меня нет ответа. Один из неврологов назначал анвифен, нейробиокс, и потом добавил таракан, на ночь атаракс. Эффекта не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Я бы вам рекомендовала бы пропить комбинацию триттико и Атаракс, триттико можно увеличить до 1 Таб это его эффективная дозировка, поэтому возможно не помогает, стоит его пить по 1 таб, 1/2 таб атаракса на ночь-2 мес, да комбинация должна сработать, обычно нарушение сна до появление реального расстройства, если триттико хорошо переносите лучше не нём остановиться так как препарат обычно не вызывает каких либо побочных эффектов
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, вы написали что нарушение сна до появления реального расстройства… это о чем? То есть что то должно еще последовать за нарушением сна? Поясните пжта.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Прошу прощения это телефон меняет слова, тревожного расстройства, надеюсь не напугала вас!
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, ваша рекомендация целая таблетка Триттико и пол таблетки Атаракс. Сразу и вместе? Они сочетаются по действию? Два месяца и потом? Должно все нормализоваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Да, вы правильно поняли, тут один препарат антидепрессант ( триттико), Атаракс ( противотревожное средство), обычно назначают препараты из этих 2 групп вместе. Должно стать значительно лучше, атаракс всего пьём 2 мес, затем остаёмся на триттико минимум 6 мес, чтоб достичь такого эффекта, чтоб после отмены препарата все снова не повторилось, так как бессонница у вас серьёзная
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, относительно Триттико может быть придется отказаться, ощущаю размытость зрения и какую-то внутреннюю дрожь , напряженность тремор, голова несвежая. В этом случае, ждать когда это проедет и продолжать принимать или искать другой препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Добрый день, а вы к нему противотревожный препарат подключили?
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, пока нет. Вы думаете что подключение Атаракс снимет эти проблемы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Да, на нём «вход» будет куда легче
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, то есть, принимаю и Триттико и Атаракс, а вход легче это про что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, триттико- это антидепрессант, при входе на любые антидепрессанты ( начале приёма) могут быть обострение тревоги в течение 2-6 недель, чтоб тревога сошёл на беспокоила и начала приёма не доставляло дискомфорт назначаем ВСЕ антидепрессанты с противотревожным средством, в вашем случае это Атаракс
Как ваши дела?? Как самочувствие ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы в один день перестали засыпать на ночь ? Или это все развилось постепенно ? Когда начали принимать Триттико ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алана Сергеевна, да , прямо точно помню день, не удалось заснуть до утра, днем очень хотелось спать, но никак. Триттико одет третья неделя. Первая 1/3 , вторая неделя 2/3, третья неделя доктор на стал увеличивать тоже 2/3. Я с ним не засыпаю. Так, дрема. Иногда через час или два выпиваю дополнительно мелаксен и тогда удается поспать с интервалами. До этого пробовала сомнол, тералиджен, Атаракс . Помогал немного Сомнол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Гипотиреоз компенсирован ? Вы принимаете препараты?
Пожаловаться
Клиент
Алана Сергеевна, да, эль тироксин 50, ттг 3,40.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Попробуйте Квеатипин 25 мг за час до предполагаемого сна . Дозировку можно поднять и до 50 мг , препарат расчитан на длительный прием .
Пожаловаться
Клиент
Алана Сергеевна, вы считаете, что Триттико надо отменить и перейти на этот препарат? Почему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Триттико не надо отменять , совместите прием с квеатипином . Каеатипин - нейролептик , Триттико - антидепрессант . Они взаимосочетаемы , принимать вместе можно .
Квеатипин нужен по известной причине , для того , чтобы наладить сон .
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Наиболее частая причина нарушения сна - генерализованное тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство.

Прикрепите заключение дообследований.

Ферритин и витамин Д сдавали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Андреевна, о каких дообследованиях идет речь? Итог я написала, добавлю что ТТГ сейчас 3,40, ферритин нет , железо 24,25 при референсе 9-30,4, витамин Д -46. Печеночные и почечные все в норме. Калий, кальций, магний, хлор натрий все в норме. Кроме холестерина. Он высокий, 8, атеросклероз сосудов присутствует. Но пишут, клинически не значимый. Перед первой бессонной ночью, днем было такое впечатление что вся голова воспалилась, вся поверхность. Жжение, печение, сильное, впечатление что какая то оболочка под кожей.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Интересует проток описания МРТ головного мозга
Пожаловаться
Клиент
Александра Андреевна, проток это что? Чтобы не прикреплять весь документ могу написать заключение итог.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Извините, опечатка - "протокол описания МРТ"
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Интересует как раз не итоговое заключение, а описательная часть
Пожаловаться
Клиент
Александра Андреевна, наришу заключения. По ГМ карта единичных очагов глиоза белого вещества лобных теменных долей сосудистого генеза (проявление микроангиопатии). Умеренное заместительнице расширениенаружных ликворных пространств. Поражения ГМ неопластического, геморрагического и острого ишемического характера не выявлено. По сосудам ГМ МРА признаки церебрального атеросклероза. Замкнутый Вилизиев круг. Гипоплазия левой позвоночной артерии. Структурных изменений церебральных вен и венозных синусов не выявлено.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Рекомендую менять препарат Триттико из-за его неэффективности у вас
Пожаловаться
Клиент
Александра Андреевна, может неэффективна пока дозировка ? 2/3 сейчас. И если менять, то на что ? Атаракс тоже неэффективен в моем случае. Сто рекомендуете ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Триттико - дозозависимый препарат, то есть действие зависит от дозировки. При приеме целой таблетки он будет оказывать антидепрессивный эффект, а не усилится снотворный.
Можно оставить Триттико 2\3 таблетки ан ночь перед сном
+ Кортексин 20 мг (2 флакона по 10 мг) + 4,0 мл новокаина - внутримышечно в первой половине дня - 5 дней (по исследованиям доказано улучшение сна при такой схеме применения),
+ Донормил 1\2 таблетки на ночь перед сном - 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Александра Андреевна, Триттико 2/3 и донормил 1/2 вместе или их надо развести по времени? И как вы смотрите на Триттико и 1/2 феназепам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Триттико и Донормил - одновременно.
Феназепам не советую пока, только в крайнем случае. С утра может быть сильная сонливость и чувство "разбитости", при частом применении снижает когнитивные функции.
Пожаловаться
Клиент
Александра Андреевна, если Триттико не очень хорошо переношу, какая то внутрення дрожь и напряжение, голова несвежая и мне кажется какая то размытость зрения, это при 2/3 таблетки вторую неделю, первая неделя была 1/3. Стоит продолжить , эта полочка может пройти? И что скажете если к 2/3 Триттико добавить 1/2 Атаракс? Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
А на 1/3 триттико были такие же ощущения?
Пожаловаться
Клиент
Александра Андреевна, в конце первой недели на 1/3 почувствовала это. Затем две недели на 2/3. Это продолжается так же не сильнее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Если к 2\3 Триттико добавить 1\2 Атаракса, то ваше состояние в виде размытого зрения и "несвежей" головы только усилится.

Если и пробовать Атаракс, то только с 1\3 Триттико
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Мелаксен курсом не пробовали принимать?
Как давно закончились менструации?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, да, не помог, где то в 52 года.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек слизистой носа у беременной, не могу спать слизь перекрывает
2 ответа
30 ноября 2021
[email protected], Щёлково
Вопрос закрыт
Апатия и повышенный аппетит на эсциталопраме
8 ответов
26 декабря 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Постназальный затёк? Замучился
3 ответа
15 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Побочка от препарата
1 ответ
20 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
После ОРВИ у бабушки "горят или леденеют" щиколотки, сон пропал
6 ответов
9 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Приём магнерот
1 ответ
14 августа 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Почему у меня постоянная тревожность?
1 ответ
7 января 2024
Лина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Наталья Яргина
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна Мкртчян
240 отзывов
Нонна Мкртчян
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Екатерина Белоглазова
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
—
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]