Консультация по анализам крови — вопрос №2020659

Question

Консультация по анализам крови — вопрос №2020659

Ольга, Дмитров

151 просмотр

2 апреля 2024

Добрый день! Прошу консультацию по анализам крови. У супруга в течении 5 месяцев не стабильная температура, повышение до 38 градусов. Лежал в стационаре инфекционной и терапии, но диагноз при выписке анемия не выясненной этиологии. Очень высокие СОЭ и С -реактивный белок. Терапевт посоветовал обратиться к ревматологу, назначили анализы. Посмотрите, пожалуйста, результаты и подскажите, какие дополнительно анализы надо сдать

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 2 апреля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Расскажите пожалуйста,что беспокоит вашего мужа помимо температуры? Что болит? Какие жалобы? И прикрепите выписку пожалуйста,чтобы было понимание,какие исследования проведены в стационаре.
Такие высокие цифры СОЭ и срб в первую очередь требуют исключения инфекционного процесса и онкопроцесса. Поэтому очень важны по системные исследования.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, собственно беспокоит температура, слабость, и в течении 2 недель боли в спине. Попробую подкрепить выписной эпикриз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, также за этот период делали 3 раза кт легких, узи брюшной полости, фгдс-все в норме, без патологий.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 2 апреля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Боль в спине в каком отделе? Боль в покое? Или после нагрузки?
Получается,что из исследований пройдено то,что в выписке,КТ грудной клетки,УЗИ органов брюшной полости и ФГДС? И все?
Суставы не болят не припухают? Крови в Кале нет? Диареи?Боли в животе? Мочеиспускание без особенностей? Сыпи на коже нет? Язвочек во рту,в носу? Кашля,одышки? С чего началось впервые повышение температуры?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 2 апреля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У вашего мужа на данный момент не проведен весь комплекс диагностики для поиска причины такого состояния. Выполнены исследования,но не все. Можете результаты узи и кт прикрепить пожалуйста тоже.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, ни сыпи, ни кашля, есть не большая одышка(супруг курильщик со стажем), суставы не воспалены, крови к кале нет, живот не болит, диарее нет. Температура возникла неожиданно, ни с чего, простуды не было.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 2 апреля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

За последнее время одышка не усилилась? В мокроте нет крови? Если кашляет например ( у курильщиков зачастую хронический кашель утром). Боль в спине в покое? Или после нагрузки больше? Скажите пожалуйста как он ощущает температуру? Как озноб?

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, крови в мокроте нет. Одышка усиливается, когда поднимается температура. Боль в спине независимо от нагрузок, но и в покое. Температуру ощущает не как озноб, а наоборот, "кидает" в жар. Но при такой температуре раньше он бы в "лежку"лежал, а сейчас нет. Просто слабость и небольшое недомогание.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 2 апреля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нужно дообслеловать его по оставшимся направлениям:
1. Посев крови на стерильность-исключить сепсис
2. Прокальцитонин-исключить бактериальную инфекцию
3. Узи сердца -исключить инфекционный эндокардит
4. Узи щитовидной железы. Кровь на гормоны ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный -патология щитовидной железы,участвующей в терморегуляции?
5. Кровь на ПСА-онкопатология простаты? Узи исследование простаты,мочевого пузыря,почек
6. СКТ органов брюшной полости -зачастую на узи норма,а на скт находятся и очаги гнойные и кисты и опухоли. Очень часто в практике встречала такое. Узи очень субъективный метод,зависит от аппарата,доктора,который смотрит. Тем более есть боль в спине.
7. Колоноскопия -исключить воспалительные заболевания кишечника и образования
8. Осмотр лор врача,инфекциониста ( исключить очаги хронической инфекции,патологию лор органов и инфекционные заболевания помимо вич,гепатита
9. Выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела и крестцово подвздошных сочленений ( исключить сакроилеит)
10. Диаскин тест,посев мокроты-исключить туберкулез,наличие атипичных клеток

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 2 апреля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Принимать полиоксидоний-не нужно. Это препарат без доказательной базы,иммуномодулятор,который может только спровоцировать развитие аутоиммунных и онко процессов. Не нужно трогать иммунную систему,которая и так напряжена. При температуре и болях в спине можно напроксен принять

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 апреля 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Болл в спине где локализуется? Какой отдел? Боль постоянная?
На теле сыпи нет?
На какие инфекции сдавали анализы кроме гепатитов, ВИЧ, сифилиса?
Есть динамика у температуры? Когда она поднимается: только утром или только вечером?
Температура начала подниматься резко? Признаки ОРВИ в самом начале были?
Колоноскопию выполняли? Прокальцитнин сдавали? Посев крови, мочи, мокроты? ЭхоКГ сердца? УЗИ органов малого таза? УЗИ щитовидной железы? Протеинограмму? Общий анализ мочи?

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, боль в пояснице, пропил аторика, толперизон, не помогло. Температура постоянная, пьет парацетамол, снижается до 37.3 и снова поднимается. ЭКГ в норме, мокрота ничего не выявила. Сыпи нет, но у супруга много лет псориаз на локтях и коленках. Далее не распростроняется. На инфекции, кроме перечисленных, не сдавали, может посоветуете, что дополнительно сдать...

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, про температура: поднялась в октябре 2023г 37,2-37, 4, через несколько дней доходила до 38. Имкнно тогда делали кт и другие обследования. Затем положили в больницу. Из больнице вышел также с температурой 37.2. Ну и собственно, далее не обследовали. На какое-то время температура пропала, а недели 2 назад снова появилась и стабильно высокая. Терапевт сказал попить полиоксидоний и записала к ревматологу только на 15 число. Кроме температуры признаков ОРВИ нет.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 апреля 2024

Ревматолог, Терапевт

Полиоксидоний принимать не рекомендую. Нужно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
А также все те обследования, которые писала выше и у Вас нет.
Перед появлением Т в другие страны не выезжали?
Диареи нет? Примеси крови в стуле?

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо за рекомендации. В другие страны не выезжали, диарее нет, крови в кале тоже нет. Подскажите, а результаты анализов не показывают аутоимунное заболевание?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

15 ответов

15 ноября 2017

Екатерина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

31 мая 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

7 ответов

3 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Анализ крови при ОРВИ

4 ответа

2 ноября 2023

Оксана, Калуга

Вопрос закрыт

Показания холестерина не в норме

5 ответов

19 июня 2024

Антон

Вопрос закрыт

Пневмония у ребенка 4 года

5 ответов

27 ноября 2024

Галина, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T22:29:12+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 2 апреля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Данных сейчас за ревматологическое заболевание нет. В первую очередь нужно искать очаг инфекции или образование на мой взгляд. Но по результатам конечно будет уже вырисовываться четче картина

Принятый ответ