Консультация ортопеда /

Болит колено — вопрос №2021093

101 просмотр

Узи показало : признаки могут соответствовать гидрартрозу, хроническому синовиту наличию жидкости в супрапателлярной сумке, в боковых заворотах кисте Бейкера. Ренген:
Рентген-признаки остеоартроза правого коленного сустава 1 ст (по Н.С. Косинской). Тендиноз. Что делать?

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония. Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Мы не лечим анализы, мы лечим пациентов

? Что вас беспокоит? Что болит?

? Ночью болит?

? Была травма, удар, падение?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, добрый день! Не могу разогнуть после сгибания ногу. Ночами болит опять же при разгибании ноги. При ходьбе боль не беспокоит. Невозможно ходить по лесницам. Встать со стула, кровати, выйти из машины - большая проблемма. Иногда появляется неустойчивость в ноге (как будто подворачивается). Последние несколько дней боль немного притупилась и появились почти постоянные тянущие боли в том числе и в покое. Зимой упала приземлившись как раз на это колено. Есть избыточный вес но худею.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Необходимо выполнить МРТ сустава

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! если травмы не было-то рентген-неинформативен, артроз1 ст-это вариант возрастной нормы.Он не дает болей,и никак не проявляет себя.
К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ. Поэтому я бы рекомендовала сделать МРт и разбираться,что беспокоит.
МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Рентген не показатель. Сделайте МРТ, тогда все станет ясно.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в таких случая важно исключить возможные внутрисуставные повреждения, желательно сделать МРТ сустава.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мажет и кровит
4 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий пульс
6 февраля 2022
Лидия
Вопрос закрыт
Давление пульс
18 января
Елена
Вопрос закрыт
Похудеть никак не получилось за три месяца, что делать?
9 марта
Настюшонка, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва