Консультация педиатра /

Подозрение на АКБС — вопрос №2022263

276 просмотров

С рождения кушали грудное молоко. Были запоры. Потом молока становилось мало, перешли на смешанное. Нан тройной комфорт. Запор прошёл. Но стал зловонный запах и темно болотный стул. Сдали анализы педиатр сказала на безлактозную переходить либо на козью. Посоветуйте пожалуйста. Анализы приложила

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,анализ не прикрепился.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела, копрограмма без воспалительных изменений,абкм нет,ли прожилок крови в стуле?
Клиент
Анна Николаевна, нет прожилок нету. И высыпаний тоже нет. Только болотный, зловонный запах стула. Иногда жидковатый. И срыгивания частые
Педиатр
Сдайте ещё кал на углеводы, исключить лактазную недостачность.
Клиент
Анна Николаевна, сдала, так же приложила
Педиатр
Да,они повышены , нужно а каждое кормление добавлять фермент лактазы, лактазар, колиф или лактаза беби, эффект через 2 недели от начала приёма , минимальный курс 3 месяца.
Клиент
Анна Николаевна, да в каждое кормление даю лактозар. В прошлом месяце показатель был 0.35 в этом 0.45 может заменить лактозар на калиф?
Педиатр
Да,можно ,не всем помогает лактазар.
Педиатр
Добрый день !
Необходимо посмотреть кал на копрологию исключить абкм!
Или если безлактозную смесь , вы кал на углеводы сдавали и кал какой жидкий впитывается в памперс , пенистый раздражает перианальную область тогда это лактазная недостаточность и смесь безлактозная оправдана
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, стул каждый раз по разному но чаще чуть жидкой кашицей. ( болотного цвета) раздражений нету. Частые срыгивания после приёма пищи через час начинаются
Педиатр
Болотный цвет это из-за смеси !
В анализе лактазная недостаточность необходимо или добавлять фермент лактазар в каждое кормление или безлактозная смесь !
Скрытая кровь плюс клиника срыгивания , жидкий стул ( признаки абкм)
Перейти на лечебную смесь так как поражение больше кишечника нутрилон пепти гастро по 1 ступени , если не подойдет 2 ступень фрисо пеп ас на гидролиз козеиновый
Педиатр
Болотный цвет это из-за смеси !
В анализе лактазная недостаточность необходимо или добавлять фермент лактазар в каждое кормление или безлактозная смесь !
Скрытая кровь плюс клиника срыгивания , жидкий стул ( косвенные признаки абкм ) вес вы набираете , срыгивания до 2 столовых ложек !
Если улучшений на смеси не будет то
Перейти на лечебную смесь так как поражение больше кишечника нутрилон пепти гастро по 1 ступени , если не подойдет 2 ступень фрисо пеп ас на гидролиз козеиновый
Клиент
Марина Сергеевна, получается это пока не надо переходить на другую смесь. Даю лактозар.
Ребёнок в общем спокойный. Редко колики
Педиатр
Да, в переходе на безлактозную не вижу смысла вы добавляете лактазар препарат , если причина в этом то должно наладится стул и уменьшится срыгивания !
А вот если динамики не будет в течении 2 недель тогда на лечебную перейдете выбираем сначала сыворочный гидролиз а только потом козеиновый
Клиент
Марина Сергеевна, поняла вас, спасибо огромное
Педиатр
Будте здоровы ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прибавка веса какая у ребёнка? Да, на козью смесь это решение поддерживаю. Прикрепите анализ, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила. Прибавка в месяц от 1 кг до 1.400
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прибавка хорошая,АБКМ не вижу.
Клиент
Михаил Николаевич, а скрытая кровь это что такое. Получается нет необходимости переходить с нан на другую
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть лактазная недостаточность, нужен прием фермента Лактаза бэби в каплях.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализа на скрытую кровь не вижу.
Клиент
Михаил Николаевич, анализ вместе с калом на углеводы вверху. Нарисано скрытая кровь обнаружена
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, увидел, это один из признаков, копрограмма вариант нормы, АБКМ не вижу.
Педиатр
Здравствуйте! На этой смеси зеленый стул и специфический запах вариант нормы, это не патология. Копрограмма без воспалительных изменений. Не вижу причин для смены смеси.

Малыша что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, беспокоят срыгивания. Ну и как и у всех колики. Давала курс биогаю. А то что в Кале скрытая кровь обнаружена?
Педиатр
Срыгивания не более 2 столовых ложек за раз объемом?

Файл сначала не загрузился, только увидела. Результат может быть ложноположительный, копрограмма хорошая, так что отдельно не ориентируемся на данный показатель. Признаки абкм — прожилки крови в стуле, сильные высыпания, плохое набор веса, срыгивания фонтаном. По описанию у малыша нет поводов ее подозревать.
Клиент
Алина Александровна, прожилок нету. Высыпаний тоже. Очень редко бывает больше 2 ст л срыгивает. Даю лактозар. Так как сказал давать педиатр
Педиатр
Каким объемом кормите разово и сколько раз в сутки?
Клиент
Алина Александровна, едим 150 каждые 3 часа
Педиатр
Это даже больше максимального суточного объема по возрасту, поэтому если малыш будет просить больше смеси, обязательно нужно увеличивать интервалы между кормлениями, суточно должно быть не более 1000 мл смеси.

На фоне небольшого перекорма малыш может срыгивать чуть больше нормы, но если хорошо набирает вес, это не патологично.
Клиент
Алина Александровна, спасибо огромное. Так что пока посидим на нан тройной комфорт. Через месяц сдадим анализ повторно
Педиатр
Да, все верно, если никаких других жалоб не будет, оставляем текущую смесь. Будьте здоровы??
Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, по результату кала на углеводы лактазная недостаточность, необходимо добавлять фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

Менять смесь нет необходимости

На искусственном вскармливании допускается стул такого цвета и запаха, это не критично
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, а то скрытая кровь обнаружена?
Педиатр
Если прожилок крови нет в стуле ребенка, сейчас менять смесь не нужно

Повторите анализ кала на копрограмму с реакцией на скрытую кровь через 1 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эли вакцина тест
27 сентября 2017
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
5 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа мочи и крови 3 месяца!
29 марта 2024
Надя, Москва
Вопрос закрыт
Кашель и его лечение
23 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Беспокоящие анализы
30 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск