Консультация эндокринолога /

ТТГ снова повышен — вопрос №2025850

348 просмотров

Здравствуйте. На днях я писала уже о подозрении на нарушение работы надпочечников, мне врачи посоветовали сдать анализы на кортизол и прочие гормоны. На фоне приема эутирокса 0,25 (у меня гипотиреоз), ТТГ снова 4.3. (2 мес назад был 1.3, прекрасно себя чувствовала). А сейчас Слабость, тахикардия, бессонница ночная около 2-3 месяцев, ( исправляю кое как мелатонином), синдром раздражённого кишечника. Настроение варьируется, предпочтения в еде - постоянно хочется морепродуктов, сыров, молока. Если один день не съем вышеперечисленное - я ничем другим не насыщаюсь, чувство голода. Может ли это быть признаком нехватки йода и стоит ли увеличивать дозу эутирокса? Анализы прилагаю

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипотиреоз, не могу похудеть(
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышайте дозу тироксина до 50 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Ферритин снижен. Препарат железа принимаете?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Нет, не пью, мне не ставили анемию (всегда был повышенный гемоглобин, от 126 и под 140).
Но я сама бледноватая какая-то с желтым оттенком.
Часто стал кишечник беспокоить, мало что усваивается. Может быть проблема во всасывании?
Эндокринолог, Сомнолог
Анемии нет, но латентный дефицит железа может быть даже при повышенном гемоглобине.
Показан прием препарата железа - ферретаб по 1 капсуле перед сном 2 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо огромное, доктор! Достать анализы какие нибудь?
как вы оцениваете показатели хлора и проч, там норма?
Клиент
Досдать*
Эндокринолог, Сомнолог
Все остальное у Вас в норме. Начните принимать ферретаб, состояние должно улучшиться.
Клиент
И последний вопрос: набора жира в районе талии он связан с дисфункцией щж?
Можно ли понизив ТТГ похудеть обратно?
Эндокринолог, Сомнолог
Вряд ли это связано с щитовидной железой. Дисфункция больше вызывает задержку жидкости, а не набор массы за счет жировых клеток.
Клиент
Наталия Владимировна, а со скачками инсулина? Я просто не понимаю, почему не уходит жир в этой области. Я занимаюсь , двигаюсь много, качаю пресс, но безрезультатно. Терапевт сказала, что это щж. Лечите гипотиреоз мол.
Эндокринолог, Сомнолог
Инсулин вообще проверять не нужно. Он очень вариабельный показатель. Всегда будут разные цифры.
Объем талии какой у вас?
Клиент
Наталия Владимировна, 78 см.
Два года назад было 64. Прибавляю и не могу сбросить совершенно
Эндокринолог, Сомнолог
Вес в большей степени зависит от питания и физической активности, а также от стрессов.
Пробуйте исключить быстрые углеводы, больше пить чистой воды , в питании больше овощей и белка- 70% успеха - это питание.
Клиент
Наталия Владимировна, пью 2,5 литра, не употребляю сахара( сладости, сахар), много овощей и рыбы в рационе. Стресс да. Три года в нем живу. Спасибо ,доктор
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда можно попробовать принимать флуоксетин - он улучшает настроение и снижает немного вес. Но прием не менее 6 месяцев и препарат рецептурный.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо, попробую!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
ТТГ увеличился, так как дозировки вам стало не хватать, поэтому повышайте дозировку Эутирокса до 50мкг

Анализ на ТТГ повторить через 2 месяца

Также есть латентный железодефицит, который может вызывать слабость, начните принимать ферретаб по 1 таблетке в день два месяца , далее контроль ферритина, в норме более 45 должен быть

Остальные показатели в норме.

Витамин д3 проверяли?
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте, витамин д последний раз был около 32, низкий.
Я пила в каплях 10000 день, не пью уже 2 месяца. Забываю
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Витамин д3 повторите обязательно, при его дефиците ТТГ может повышаться, если будет менее 30, то для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Клиент
Ирина Валентиновна, а в связи с чем может быть латентный дефицит?
Немного пугает, потому что у близких родственников в анамнезе он был, оказалось что у обоих рак((
У Дедушки поджелудочная, у матери мж.

Я готова пройти любые обследования
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Чаще всего бывает из-за проблем с желудком, сделать ФГДС, дыхательный тест на хеликобактер.
Также может быть, если обильные месячные

Сделать узи молочных желёз, узи органов брюшной полости
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо, все пройду ? по фгдс ставили гиперпластический(если не ошибаюсь) гастрит, удален желчный, рефлюкс несколько лет
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Желудком нужно заниматься, железо поэтому может не усваиваться.
Так как удалён желчный пузырь, старайтесь исключить из рациона жирное, жареное, консерванты, свежую выпечку, острое,
Питаться небольшими порциями, пить достаточно чистой воды, примерно 30мл на кг вашего веса
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо огромное ! Займусь. Кт и узи еще сделаю брюшной полости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос, апатия
18 июля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Какой препарат железа?
26 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Повышен ттг
10 сентября 2021
ms.armo@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ттг после родов
18 апреля 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Ттг на 8 неделе беременности 3.6
21 января
Любовь
Вопрос закрыт
Принимать ли эутирокс?
10 мая
Моника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск