Консультация терапевта /

Помогите интерпретировать клинический анализ крови. Повышены RDW-CV и RDW-CD — вопрос №2030053

567 просмотров

Здравствуйте! Наблюдаюсь у терапевта с железодефицитно и фолиеводефицитной анемией. Все необходимые обследования для выявления причины прошла, по итогу терапевт посадила на Феррум лек (пила по 2 таб. х 1 р/д). Через 7 недель - 09.03 сдала клинику (результат прикрепила). По итогу, врач сменила препарат на Тотему по 2 ампулы в день, т.к. на Феррум леке гемоглобин почти не изменился и назначила фолиевую кислоту 1мг х 1 р/день. После смены терапии, я еще неделю допивала Феррум лек, а потом перешла на Тотему (пью ее уже три недели, но пока по 2 ампулы в день пить не всегда получается, очень уж противная она). И я снова сдала клинику 06.04, как раз прошел месяц (результат прикрепила). Вижу, что изменения в крови произошли, гемоглобин поднялся хорошо, тромбоциты снизились сами (хотя врач мне назначала кардиомагнил, но я его не пила). Но, меня теперь очень смущают показатели RDW-CV и RDW-SD - они стали больше, чем месяц назад. Читала, что так бывает на фоне терапии железа и все потом нормализуется. Скажите пожалуйста, насколько это так? Помогите разобраться с результатами крови, очень переживаю. И хотела бы спросить, как минимизировать противный вкус Тотемы не используя сладкие соки, может можно ее разбавлять в лимонной водичке (у меня инсулинорезистентность, стараюсь лишний сахар не кушать)? И сколько еще ее пить?.

Возраст: 30

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз, АИТ, инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Да, эти изменения говорят об успешной терапии. Сейчас идёт активная наработка эритроцитов и гемоглобина. Продолжайте тотему. Её можно разводить и в воде с лимоном, мне было проще проглотить её чистой и запить потом.
Хорошо что не начали кардиомагнил, повышение тромбоцитов это тоже признак анемии. Теперь всё нормализуется.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте. Да, терапия кардиомагнилом меня смущала, т.к. (если я правильно понимаю), он не влияет на количество тромбоцитов, а лишь на густоту крови. А я побоялась его пить, чтобы месячные не стали обильнее, чем были, плюс в инструкции написано, что его принимать надо с особой осторожностью с препаратами глюкозоснижающими (а я пью Глюкофаж). Тотему разбавляю в обычной воде и пью через трубочку, но это все равно не убирает ее приторно-сладкое послевкусие. Попробую в лимонной водичке разбавлять, может будет легче. Спасибо за ваше разъяснение!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день.

Вы все верно написали и сами. RDW говорит о разных размерах эритроцитов, такое возможно при лечении железодефицитной анемии, когда человек принимает препараты железа, размеры и формы эритроцитов чуть разняться. В этом нет ничего страшного)

Действительно по сравнению - в динамике идет очень положительная динамика.
Но еще на месяц как минимум пить Тотему.
Можно с лимонным соком, лучше усвоится даже с витамином С, если вам приятно так пить)
Пейте после еды, особенно белковой, тоже лучше усвоится.
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Пью Тотему как раз после еды (через час) в обед. На обед у меня всегда какое-нибудь мясо, овощи и немного гарнира из круп. Ни чай, ни кофе не пью за 2 часа до Тотемы, так и после. Размешивала ее в воде и пила через трубочку, но в последние дни Тотема идет очень тяжело, послевкусие ужасное потом во рту долго. Но хочу продолжить дальше, так как результат анализа очень уж мотивирует дружить с Тотемой:))
Терапевт
Согласна с Вами)
Я тоже Тотему люблю за эффективность!
Вы все правильно делаете по приему Тотемы?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо вам. что успокоили. Будем продолжать!
Терапевт
Пожалуйста! Будьте здоровы!?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
RDW-CV, RDW-SD всегда повышаются при лечении железодефицитной анемии, когда появляются новые клетки, отличающиеся по размеру. Когда железодефицит будет полностью компенсирован, оба показателя придут в норму.
По результатам лечения - хорошая динамика, рекомендую продолжать терапию.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю за разъяснения. Буду пить дальше:)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, результат от препаратов железа проявляется не сразу, нужно 2-3 иногда дольше месяцев и обязательно животный белок в рационе увеличить - для транспортировки и депо железа нужны белки. Или принимать их в виде препаратов: Альбумин, Актовегин, БАД Гематоген. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия у ребенка
3 апреля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, с анализом
30 сентября 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Дефицит железа
29 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Ужасный клинический анализ крови
19 февраля 2024
Ларисс
Вопрос закрыт
Боли в правом и левом подреберье. Уже 3 дня.
21 марта 2024
Алексей, Феодосия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
16 марта
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань