Повторная ангина — вопрос №2030164

Question

Повторная ангина — вопрос №2030164

Александра, Сургут

217 просмотров

6 апреля 2024

Мне 24 года часто болит горло , обостряется тонзиллит и фарингит.
21 марта началась ангина , температура 39 и стрептотест положительный. Пропила антибиотик флемоксин 500мг 3 р в день , 10 дней.
Сегодня (6 апреля) утро опять началось с сильной боли в горле и налета на миндалинах.
Сильно болит горло ,температура 37, ноют суставы и дискомфорт в области сердца. Повторно антибиотик боюсь пить , сильные проблемы с кишечником потом.
Сделала опять стрептотест, положительный опять.
Пульс сейчас держится 115 всегда.
Кровь сдавала 4 апреля , кровь хорошая.
Повторные анализы сдам только в понедельник.
Ребенок на грудном вскармливании , малышу 10 месяцев.
Что делать ? Как избежать осложнений ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит , фарингит , варикоз.

Вопрос закрыт

ангина

повторная ангина.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 6 апреля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, неделя прошла после флемоксина, это не вредно опять антибиотик?
Кровь 4го числа хорошая.
Или все таки стоит опять антибиотик подключать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Положительный стрептатест все же говорит о наличии в глотке пиогенного стрептококка и является показанием к назначению антибиотиков

Пожаловаться

Александра, 6 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я же только пропила флемоксин ? Можно опять антибиотик с таким же действующим веществом ?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

до этого вы пили просто флемоксин (в составе амоксициллин).
а амоксициллин с добавлением клавулановой кислоты - это немного другое. Клавулановая кислота способствуют преодолению резистентности к амоксициллину за счет препятствования его разрушения. Обычно так и назначают, т.е. ступенчатый подход.
Также стоит отметить, что пиогенный стрептококк обладает природной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда в 99% случаев.

Повторный рецидив заболевания может быть связан с носительством у кого-то из членов семьи и повторным заражением; наличием в глотке микроорганизмов, которые могут разрушать амоксициллин, поэтому он не сработал. В таких случаях добавление клавулановой кислоты помогает решить эту проблему; также рецидив ангины может быть связан с наличием хронического тонзиллита.

Также стоит отметить, что рецидивирующие стрептококковые тонзиллофарингиты являются абсолютным показанием к удалению миндалин.

Пожаловаться

Александра, 6 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а если не принимать антибиотик сейчас ?
Можно обойтись просто полосканием, имудон и тонзилгон?
Плохо ди что второй раз подряд пить антибиотик с таким маленьким промежутком ?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

отказ от приема антибиотика в случае стрептококковой инфекции может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, острой ревматической лихорадки (ранее ревматизм), постстрептоккового гломерулонефрита и т.д.
Санации от пиогенного стрептококка можно достичь только с помощью антибиотиков.
Обратитесь на очный прием к ЛОР-врачу или терапевту.

Пожаловаться

Александра, 6 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, панцеф если принимать , 400 мг 1 р в сутки ?
И что лучше если у меня еще кишечник не восстановился после того курса флемоксином ?
Панцеф или аугментин ?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

цефиксим (панцеф и др.) принимается по 400 мг (1 таб.) 1 раз в сутки примерно в одно и то же время через равные промежутки. Прием пищи не особо влияет, но считается, что во время приема пищи усваиваемость лучше. При стрептококковом тонзиллофарингите курс 10 дней, не меньше. Даже если стало лучше и жалоб нет. Именно такая продолжительность курса позволяет добиться санации от пиогенного стрептококка.

Из своего опыта, цефиксим зачастую переносится лучше и реже возникают симптомы со стороны ЖКТ.
Также параллельно можно принимать пробиотики или просто биокисломолочные продукты, если их переносите.

Пожаловаться

Александра, 6 апреля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, если сейчас еще имеется сильная боль в пояснице и коленях , что делать ?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Примите НПВС - Нурофен/Кеторол

Пожаловаться

Александра, 6 апреля 2024

Клиент

Сергей Александрович, положат ли в больницу без температуры ?
Боли в суставах очень сильные , поясница и ноги. Пить обезболивающие или все же терпеть ?

+ 1

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 6 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Думаю что положат , есть все показания для этого и температуры тут не при чем
нурофен можно не более 3 раз в день , строго после еды
терпеть боль не нужно

И рассмотрите вариант стационарного лечения , чтобы избежать осложнений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребёнка

5 ответов

3 октября 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Не заканчивается ангина

8 ответов

4 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

У ребенка ангина и хлюпает нос

7 ответов

3 марта 2024

Елена, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Затянувшаяся ангина

4 ответа

26 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Постоянные ангины у взрослого

3 ответа

28 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T14:02:54+03:00

Здравствуйте

В Вашей ситуации необходимо сдать мазок или выполнить стрептатест всем членам семьи проживающим с вами кроме грудного ребенка, среди них могут быть носители которые являются источником повторного заражения стрептококковой инфекцией и нуждаются в санации

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи.

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T15:40:06+03:00

Здравствуйте.
В горле признаки острого тонзиллофарингита. Учитывая результат стрептатеста, у вас стрептококковая ангина, и требуется назначение антибиотиков.
Если антибиотики не будете принимать, то большой риск развития ранних и поздних осложнений стрептококковой инфекции.
Дополнительно желательно сдать кровь на АСЛ-О с интервалом в 14 дней, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, ОАМ, ЭКГ. Посетить в плановом порядке ревматолога.
Также желательно сдать посевы из глотки членам семьи с которыми проживаете.

Дети до 3х лет слабо восприимчивы к пиогенному стрептококку. Соблюдая простые меры гигиены заразить малыша очень маловероятно.

Препаратом выбора в вашем случае является амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг (аугментин, амоксиклав, флемоклав, амоксициллин/клавулановая кислота экспресс) по 1 таб. 2 р/сут в течение не менее 10 дней. Выбирайте диспергируемые формы (солютаб, экспресс), будет легче проглотить лекарство. Для минимизации побочных явлений параллельно можно принимать линекс/максилак/бак-сет в течение всего курса антибактериальной терапии и 2 недели после ее окончания.
Если плохо переносите пенициллины, то можно рассмотреть прием цефалоспоринов: цефуроксима аксетил (зиннат) или цефиксим (супракс, панцеф, цефиксим экспресс).

Горло можно полоскать раствором мирамистина 15 мл на одно полоскание 3 раза в сутки 7-10 дней.
Рассасывать доритрицин по 1 таб. до 6 раз в сутки до 7 дней.

Обязательно проконсультируйтесь с ЛОР-врачом/терапевтом.

Применение всех препаратов возможно во время ГВ. Дополнительную информацию можно получить на сайте e-lactation.ru.

Белова Маргарита Александровна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T16:49:51+03:00

Здравствуйте
При положительном тесте нужно пройти курс антибиотика из другой группы
Стрептококк дает осложнение на сердце, суставы, почки и его нужно санировать

Всем домашним также желательно сделать Стрептатест или сдать мазок на флору, так как они могут быть носителями стрептококка

Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Этот препарат более щадящий для органов ЖКТ

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Крюков Сергей Александрович, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T18:19:34+03:00

Здравствуйте , в горле признаки острого тонзиллита ( ангины )
Учитвая что стрептотест положительный рекмендую повторный курс приема антибиотиков
Учитывая что ангина повторная , есть боли в области суставов и сердца , в таких случаях вообще показано лечение в стационарном инфекционном отделении

Если такой возможности нет начните прием антибиотика панцеф или цефексим 400 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней

Так же местное лечение
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
, при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день

Обазательно контроль анализов общий анализ крови , общий анализ мочи , ЭКГ , антистрептолизин О
Лечение обязательно под присмотром терапевта как минимум

Шмидт Виктория Викторовна, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T04:00:46+03:00

Здравствуйте. Тонзиллиты бывают бактериальные,а бывают вирусные.Необходимо понять,какой он.В такой ситуации лучше сделать стрептотест или сдать ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней!
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин или Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Всем близким проводится Стрептатест или ПЦР на Пиогенный стрептококк для исключения носительства,все лечатся одновременно