Что вас беспокоит?
ФНГ печени и полипы в желчном пузыре
Здравствуйте! В 2019 году по УЗИ случайно нашли образование в печени. Сделала МСКТ с контрастом, оказалось это ФНГ в сегменте С5 и С8 размером 50*47*52 мм, в С2 24*16*17 мм. Сдавала в 2021 году анализ крови на Гепатит В и С - отрицательно, антитела к описторхам и эхинококкам - отрицательно. На консультации хирург предложил резекцию 8 сегмента печени. Врач очень хороший, но на операцию я так и не решилась. Делала просто контрольные УЗИ. Был небольшой рост. На УЗИ в дальнейшем нашли ещё полипы в желчном пузыре, они так же были и в последующих УЗИ. И вот сделала снова МСКТ с контрастом, ФНГ немного подросла в сегменте С5 и С8 - 56*59*67 мм, а вот в С2 стало меньше - 9*16*8 мм. А так же обнаружили небольшую кисту. Полипы в желчном на МСКТ не смогли разглядеть, но и полностью исключить не смогли. По анализам крови АФП в норме, билирубин общий немного повышен, ГГТ тоже повышен 98,9 единиц, небольшие отклонения в белковых фракциях. В принципе меня толком ничего не беспокоит. Иногда бывает небольшие боли в правом боку, но очень редко. Слабость у меня хроническая, но возможно из-за перманентного стресса. Мой рост 162 см, вес 46 кг, 41 год. Очень не хочу делать операцию, хотя хирург уважаемый и очень опытный. Посоветуйте как быть и что делать с полипами в желчном? Прилагаю все результаты анализов и обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте! если За фнг можно понаблюдать, удалять ее точно нужно будет, если сдавливает окружающие структуры и нарушает функцию печени. То есть по вашим обследованиям больше склоняюсь к удалению большой фнг, но не прям срочно
А вот полипы, это потенциально опасные образования, так как они могут перерасти в злокачественные. Если они множественные, по узи не написано сколько, то однозначно удаляйте
Принятый ответ
Здравствуйте!
ФНГ требует ежегодного наблюдения по узи или кт, учитывая, что нет изменения в печеночных ферментах.
На счёт ГГТП нужно разобраться почему есть повышение, возможно не связано с ФНГ.
Есть ли алкоголь в вашей жизни, постоянный прием препаратов, витаминов или бадов?
По поводу полипов. Если они менее 10 мм, то рекомендовано наблюдение 1р/год. Если через год есть динамика роста +2 мм рекомендовано удаление.
Анастасия Владимировна, алкоголя в моей жизни нет вообще. От любого приема алкоголя, даже самого маленького я сильно болею, пришлось отказаться совсем. Витамины или препараты не принимаю никакие. ГГТ повышен был и после первого обнаружения ФНГ.
Для снижение ГГТП принимайте Урсосан 250 мг 2р/д утром и вечером, через 1 мес контроль по анализам крови.
Возможно есть застой желчи в желчных протоках
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! ФНГ - доброкачественные опухоли, не имеют злокачественного потенциала и обычно значимо не растут или уменьшаются в динамике. Так что если они Вас не беспокоят, не сдавливают важные структуры вроде жёлчевыводящих путей или кровеносных сосудов, то оперативное лечение не требуется, только наблюдение в динамике по УЗИ.
В отношении полипов ситуация примерно та же: у Вас выявлены мелкие полипы, они также не опасны и требуют только ежегодного контроля размеров по УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20241 ответ
- 24 Сентября 202411 ответов
- 9 Сентября 20238 ответов
- 12 Августа 20231 ответ
- 13 Июля 202314 ответов
- 5 Марта 202314 ответов
- 19 Января 20235 ответов
- 20 Февраля 20222 ответа
- 26 Января 20216 ответов
- 3 Декабря 202015 ответов
Вы сделали операцию?
Нет, так и не решилась.
А вы могли бы подсказать как описывают по контрасту , как копит ? И не вызывает ли дискомфорта ? Роста большего нет ?
Вы имеете ввиду саму процедуру МСКТ с контрастом? Процедура не очень приятная, так как контраст вливается в вену не как капельница медленно, а резко в определенный момент процедуры. Но только так можно детально понять что с органами. Врач описывает, обычно в этот же день. Я операцию не стала делать, так как меня печень не беспокоит совсем. И фиброз очень медленно растет. Сильный рост был после беременности. Ну и у меня есть поражения рядом с портальной веной, этот участок, мне сказал хирург, они удалить не смогут, он останется со мной навсегда.
Если у вас фиброз печени, то однозначно нужна консультация хирурга. Если жировое отложение, то можно убрать с помощью диеты.
У меня были "печеночные пятна" на лице и они только увеличивались. В 40 лет, я выглядела уже как старуха. Решила попробовать кето диету, при которой организм берет энергию не из углеводов, а из жиров. И пятна на лице прошли практически полностью. Просто я была прям сладкоежкой и любитель мучного (хотя вес у меня очень маленький). Но по началу было очень тяжело. А теперь я себя чувствовать стала гораздо лучше. Нет той постоянной усталости. Ну и состояние кожи "небо и земля".
Может и вам стоит попробовать отказаться от большого количества углеводов. Кето диета очень агрессивная конечно, вам может не подойти, а вот средиземноморская, скорей всего, будет очень полезна.
Я не врач! Пройдите все исследования и проконсультируетесь с врачом.
Но диета творит чудеса, проверила на себе!
Спасибо, я хотела узнать как вам описали , что Фнг копит контраст . Каким образом в артериальную, венозную, отсроченную фазу , если можете подсказать
У вас Фнг или фиброз с контрастом засветился ?
ФНГ и фиброз одно и то же. ФНГ мне писали при описании МСКТ, а фиброз пишет хирург. Так что для меня получается одно и то же)
Цитата из описания: "При внутривенном контрастном усилении образование выявляется только в артериальную фазу".
Благодарю Вас за ответ )