Что вас беспокоит?
ФНГ печени и полипы в желчном пузыре
Здравствуйте! В 2019 году по УЗИ случайно нашли образование в печени. Сделала МСКТ с контрастом, оказалось это ФНГ в сегменте С5 и С8 размером 50*47*52 мм, в С2 24*16*17 мм. Сдавала в 2021 году анализ крови на Гепатит В и С - отрицательно, антитела к описторхам и эхинококкам - отрицательно. На консультации хирург предложил резекцию 8 сегмента печени. Врач очень хороший, но на операцию я так и не решилась. Делала просто контрольные УЗИ. Был небольшой рост. На УЗИ в дальнейшем нашли ещё полипы в желчном пузыре, они так же были и в последующих УЗИ. И вот сделала снова МСКТ с контрастом, ФНГ немного подросла в сегменте С5 и С8 - 56*59*67 мм, а вот в С2 стало меньше - 9*16*8 мм. А так же обнаружили небольшую кисту. Полипы в желчном на МСКТ не смогли разглядеть, но и полностью исключить не смогли. По анализам крови АФП в норме, билирубин общий немного повышен, ГГТ тоже повышен 98,9 единиц, небольшие отклонения в белковых фракциях. В принципе меня толком ничего не беспокоит. Иногда бывает небольшие боли в правом боку, но очень редко. Слабость у меня хроническая, но возможно из-за перманентного стресса. Мой рост 162 см, вес 46 кг, 41 год. Очень не хочу делать операцию, хотя хирург уважаемый и очень опытный. Посоветуйте как быть и что делать с полипами в желчном? Прилагаю все результаты анализов и обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте! если За фнг можно понаблюдать, удалять ее точно нужно будет, если сдавливает окружающие структуры и нарушает функцию печени. То есть по вашим обследованиям больше склоняюсь к удалению большой фнг, но не прям срочно
А вот полипы, это потенциально опасные образования, так как они могут перерасти в злокачественные. Если они множественные, по узи не написано сколько, то однозначно удаляйте
Принятый ответ
Здравствуйте!
ФНГ требует ежегодного наблюдения по узи или кт, учитывая, что нет изменения в печеночных ферментах.
На счёт ГГТП нужно разобраться почему есть повышение, возможно не связано с ФНГ.
Есть ли алкоголь в вашей жизни, постоянный прием препаратов, витаминов или бадов?
По поводу полипов. Если они менее 10 мм, то рекомендовано наблюдение 1р/год. Если через год есть динамика роста +2 мм рекомендовано удаление.
Анастасия Владимировна, алкоголя в моей жизни нет вообще. От любого приема алкоголя, даже самого маленького я сильно болею, пришлось отказаться совсем. Витамины или препараты не принимаю никакие. ГГТ повышен был и после первого обнаружения ФНГ.
Для снижение ГГТП принимайте Урсосан 250 мг 2р/д утром и вечером, через 1 мес контроль по анализам крови.
Возможно есть застой желчи в желчных протоках
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! ФНГ - доброкачественные опухоли, не имеют злокачественного потенциала и обычно значимо не растут или уменьшаются в динамике. Так что если они Вас не беспокоят, не сдавливают важные структуры вроде жёлчевыводящих путей или кровеносных сосудов, то оперативное лечение не требуется, только наблюдение в динамике по УЗИ.
В отношении полипов ситуация примерно та же: у Вас выявлены мелкие полипы, они также не опасны и требуют только ежегодного контроля размеров по УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202019 ответов
- 27 Сентября 20217 ответов
- 18 Мая 202313 ответов
- 1 Июня 20238 ответов