Консультация эндокринолога /

Повышенные ат-тг и ат-тпо после рождения ребёнка — вопрос №2037619

335 просмотров

Здравствуйте! Во время беременности было небольшое увеличение ттг. Пила левотироксин. На фоне приема лекарства ттг и т4 были в норме.
После рождения ребенка сдала анализы на ат-тг и ат-тпо - были повышены (во время беременности не проверяла, врач говорила что это не нужно). Сейчас 7,5 мес после кесарева сечения. Ат-тг 991,70 при норме меньше 4,11 Ат-тпо 184,8 при норме меньше 5,6. Что это может быть?
(Однажды уже было повышение этих показателей на фоне нормальных ттг, т3, т4, но тогда начался лимфогранулематоз. На данный момент - стадия ремиссии, рецидива кровь не показывает. Там всё спокойно. )

Возраст: 36

Хронические болезни: Лимфогранулематоз в стадии ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Ттг и т4 сейчас в норме?
Клиент
Дарья Валерьевна, да, ттг и т4 в норме

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда не переживайте
Ат к тг мы смотрим про удаленной щж, вам этот анализ не нужен
Ат к тпо скорее и ранее были повышены, они меняются постоянно , на самочувствие не влияют
Их можно не контролировать , так как они некуда не денутся
Главное ттг и т4 св в норме
Вы на гв?
Клиент
Дарья Валерьевна, нет. Молока было очень мало, плюс ребенок грудь не брал, только изредка по настроению, пыталась искусственно увеличить количество. В 6 мес все закончила.
Сейчас всё еще продолжаю принимать л-тироксин, но перед сдачей анализов примерно дня 4 или 5 не принимала. Нужно ли продолжать или можно уже отменить?
И с чем тогда может быть связано ухудшение состояния, если антитела на него не влияют? Сейчас периодически ощущаю дискомфорт в области шеи и горле, как бы изнутри, выворачивающее неприятное ощущение. Болят суставы, кости, мышцы, очень сильная утомляемость, слабость, периодические головные боли, не проходящие по несколько дней, не снижается вес, набранный во время беременности, есть склонность к набору теперь, и не устанавливается менструальный цикл, очень прыгает.
Эндокринолог
Какая дозировка тироксина?
Клиент
Дарья Валерьевна, 50 мкг в сутки
Эндокринолог
Можно попробовать снизить до 25 мкг и контроль ттг через 2 мес

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверить ферритин , норма не ниже 45
И вит д , норма 30-60

+ узи щж
Клиент
Дарья Валерьевна, понятно, спасибо!

Железо (анализ на биохимию) в норме, гемоглобин в норме.
Всё еще продолжаю пить D3 2000ME, но иногда пропускаю
Эндокринолог
2000 это профилактическая дозировка , если есть дефицит , то нужно больше принимать
Если Ферритин именно не сдавали , то его его посмотреть , так как он показывает истинный запас железа
Клиент
Дарья Валерьевна, и после родов пропивала курс препарата железа
Клиент
Дарья Валерьевна, понятно. Спасибо еще раз!
Эндокринолог
Хорошо. Но я бы посмотрела снова
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Клиент
Дарья Валерьевна, можно еще кое-что уточнить?
Если снижаю до 25 и сдаю анализ - будет норма, то л-тироксин можно убрать совсем?

Примерно через 2-3 мес после родов л-тироксин не принимала. Через 4 мес после родов анализ показал снова повышение ттг до 6.01, Т4 был в норме.

Что делать в том случае, если на снижении дозировки, или если убрать л-тироксин совсем будет снова повышение ттг?
Эндокринолог
Если у норме , то отменить
Даже при ТТГ 6- можно тироксин не принимать , только если ттг более 10
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, понятно. Спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте ,лимфогранулематоз - это по сути хроническое заболевание ,которое способствует увеличению лимфоидной ткани ,на антитела или антитела на заболевание никак не влияют.
АТк ТПО - это показатель аутоиммунного тиреоидита, то есть повреждающего фактора именно для клеток щитовидной железы, но при нормальном уровне гормонов антитела не воздействуют на них ,соответственно Вы являетесь здоровым носителем антител. Поэтому, при повышении АТкТПО нужно раз в год сдавать гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4 и если давно не проводили УЗИ щитовидной железы.
Для работы щитовидной железы нужен йод и белок, поэтому продукты питания богатые йодом хурма ,инжир, грецкие орехи ,морепродукты, йодированная соль в салаты, рыба, рыбные продукты включите в рацион питания.
Сдайте анализ крови на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45 ,то это латентный или скрытый железодефицит, другими словами ферритин - это белок ,который нужен для работы щитовидной железы
Клиент
Марина Сергеевна, Спасибо!
А не скажете, в связи с чем происходит такое увеличение антител в сравнении с нормой и возможно ли опустить это значение до нормальных показателей?
Эндокринолог
Обычно антитела образуются в ответ на воспалительный процесс перенесённый какой-то тяжело для организма . Антитела могут быть активными и нарушать функцию щитовидной железы, либо неактивными как у Вас , не нарушая функции органа
Клиент
Марина Сергеевна, понятно. Спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы носитель антител к тканям щитовидной железы
Этот факт совершенно ничего не значит,если ТТГ в норме
Это значит что железа нормально выполняет свою функцию и пить ничего не надо
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Клиент
Елена Борисовна, Спасибо!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, на данный момент принимаете ли л-тироксин, в какой дозировке?
Какой сейчас ТТГ?

Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы На антитела повлиять не можем. Они сами по себе могут повышаться и понижаться. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть.
Клиент
Александра Александровна, понятно. Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ при беременности
20 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Очень высокий ттг
7 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Ттг у ребенка
26 мая 2022
Марина, Каспийск
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ при беременности
24 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен т4.
16 апреля 2024
Любовь, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел