Консультация педиатра /

Жидкий стул — вопрос №2038564

106 просмотров

Всем доброго времени суток. Ситуация следующая. Дочь, 9 лет. В воскресенье начался жидкий стул (4 раза в сутки), температура 38, слабость, потеря аппетита. В понедельник температура "плавала" 36.6-37.2, стул так же, аппетита так же нет. Начала по назначению врача энтерофурил. Вечером в унитазе увидела непонятную субстанцию ярко зелёного цвета (как тина на болоте). Сегодня с утра встала, температура 38, сама снилилась к обеду до 36.6, стул так же жидко, не такого яркого цвета, но зеленовато-сероватый. Вроде бы появился аппетит, сама просит поесть. Все эти дни на живот не жаловалась, не болит, не режет, не бурлит, в общем вообще ничего кроме расстройства. Сдали сегодня кровь. По результатам врач назначил амоксициллин 500мг 2 раза в сутки, сдать посев на инфекции и напугал сальмонолезом. В общем вопрос в следующем, может ли обычная "кишечка" за сутки разогнаться до бактериального осложнения? Нужно ли нам ехать в инфекционку при всех вводных и относительно нормальном состоянии ребёнка (ну кроме стула)? Нужно ли добавить что то в лечение, я боюсь что на фоне и так страдающего кишечника антибиотик сейчас вообще беду натворит. Начала самостоятельно энтерол давать совместно с аб. В общем что нам делать, куда бежать, к чему готовиться и что жто вообще всё такое?) первый раз за 9 лет с подобным столкнулись.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализу этиология бактериальная, рекомендую антибиотик продолжать до 7 дней. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты термически обработанные, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат, для конкурентной микрофлоры - Бифидобактерии например Бифиформ или Пробифор. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер, благодарю за развёрнутый ответ. Подскажите ещё, пожалуйста. Вес ребёнка 38 кг, амоксициллин 0.5 нужен два раза в сутки или три? Врач в клинике прописал два раза с перерывом 12 часов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, и ещё вопрос можно задам?) если принимать адиарин желатина танат, то нужно ли при этом убрать энтерол и смекту?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По весу ребёнка Амоксициллин 500 мг 3 раза в день, если диспергируемые таблетки - это хорошо, таблетку помещаем в стаканчик, добавляем воды 2-3 ложки и из таблетки получается суспензия, вкус корригирован. Да, Смекту рекомендую отменить, Энтерол можно оставить.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови у ребенка бактериальная инфекция. Действительно, антибиотик в данном случае показан.
Так как общее состояние в норме, нет признаков интоксикации и обезвоживания, можно лечиться дома.
Отпаивайте раствором для регидратации - Регидрон био или адиарин регидро дробно часто. Диета с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Энтерол можно продолжить 5 дней.
Какой вес ребенка? Проверю дозу антибиотика.
Клиент
Залина Анатольевна, вес 38 кг
Педиатр
По весу ребенку нужно по 500мг 3 раза в день.
Таблетки нормально пьет? Если нет можно в суспензии Амоксиклав 600/5 по 8 мл 2 раза в день.
Желательно ещё посмотреть результаты кала на кишечную группу, чтобы точно знать что за бактерия
Клиент
Залина Анатольевна, у меня таблетки диспергируемые (растворяются в воде). Тоесть увеличивать до 3 приёмов?
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериальной инфекции, повышены лейкоциты и нейтрофилы.
По описанию действительно нельзя исключать сальмонеллез.

Так как Вы получаете антибактериальную терапию и в состоянии ребенка нет «красных флагов», можно и не госпитализироваться.

Обязательно нужно отпаивать ребенка специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Энтерол хороший препарат, принимайте тоже.

Внимательно следим за количеством мочеиспусканий

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер. Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, если жто сальмонелла, будет ли эффективен амоксициллин. Перерыла весь интернет, пишут что этим препаратов она не лечится, хоть он и широкого спектра. Завтра отвезем анализ в лабораторию, но он делаться будет минимум 5 суток, страшно время упускать.
Педиатр
Этот антибиотик подойдет, как стартовый, тем более Вы принимаете энтерофурил.
Все зависит от степени тяжести заболевания, иногда вообще системный антибиотик не назначается. Поэтому важно смотреть в динамике в дальнейшем.
Клиент
Алина Александровна, нет, энторофурил уже не принимаем. Вчера один день принимали. Сегодня его отменили, назначили аб
Педиатр
Поняла Вас, тогда принимайте только один системный антибиотик, эффективность отмечаем уже через 72 часа. Если спустя это время не будет улучшений / станет хуже, тогда нужно повторно обратиться к врачу, чтобы решить о замене антибиотика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос у новорожденного,плохой сон
15 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Отрыжка тухлыми яйцами
14 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Стул у ново рожденного
7 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Стул у новорожденых
18 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Диарея при переходе на смесь
30 декабря 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск