Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Всем доброго времени суток. Ситуация следующая. Дочь, 9 лет. В воскресенье начался жидкий стул (4 раза в сутки), температура 38, слабость, потеря аппетита. В понедельник температура "плавала" 36.6-37.2, стул так же, аппетита так же нет. Начала по назначению врача энтерофурил. Вечером в унитазе увидела непонятную субстанцию ярко зелёного цвета (как тина на болоте). Сегодня с утра встала, температура 38, сама снилилась к обеду до 36.6, стул так же жидко, не такого яркого цвета, но зеленовато-сероватый. Вроде бы появился аппетит, сама просит поесть. Все эти дни на живот не жаловалась, не болит, не режет, не бурлит, в общем вообще ничего кроме расстройства. Сдали сегодня кровь. По результатам врач назначил амоксициллин 500мг 2 раза в сутки, сдать посев на инфекции и напугал сальмонолезом. В общем вопрос в следующем, может ли обычная "кишечка" за сутки разогнаться до бактериального осложнения? Нужно ли нам ехать в инфекционку при всех вводных и относительно нормальном состоянии ребёнка (ну кроме стула)? Нужно ли добавить что то в лечение, я боюсь что на фоне и так страдающего кишечника антибиотик сейчас вообще беду натворит. Начала самостоятельно энтерол давать совместно с аб. В общем что нам делать, куда бежать, к чему готовиться и что жто вообще всё такое?) первый раз за 9 лет с подобным столкнулись.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу этиология бактериальная, рекомендую антибиотик продолжать до 7 дней. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты термически обработанные, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат, для конкурентной микрофлоры - Бифидобактерии например Бифиформ или Пробифор. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер, благодарю за развёрнутый ответ. Подскажите ещё, пожалуйста. Вес ребёнка 38 кг, амоксициллин 0.5 нужен два раза в сутки или три? Врач в клинике прописал два раза с перерывом 12 часов.
Михаил Николаевич, и ещё вопрос можно задам?) если принимать адиарин желатина танат, то нужно ли при этом убрать энтерол и смекту?
Принятый ответ
По весу ребёнка Амоксициллин 500 мг 3 раза в день, если диспергируемые таблетки - это хорошо, таблетку помещаем в стаканчик, добавляем воды 2-3 ложки и из таблетки получается суспензия, вкус корригирован. Да, Смекту рекомендую отменить, Энтерол можно оставить.
Здравствуйте.
По анализу крови у ребенка бактериальная инфекция. Действительно, антибиотик в данном случае показан.
Так как общее состояние в норме, нет признаков интоксикации и обезвоживания, можно лечиться дома.
Отпаивайте раствором для регидратации - Регидрон био или адиарин регидро дробно часто. Диета с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Энтерол можно продолжить 5 дней.
Какой вес ребенка? Проверю дозу антибиотика.
Залина Анатольевна, вес 38 кг
По весу ребенку нужно по 500мг 3 раза в день.
Таблетки нормально пьет? Если нет можно в суспензии Амоксиклав 600/5 по 8 мл 2 раза в день.
Желательно ещё посмотреть результаты кала на кишечную группу, чтобы точно знать что за бактерия
Залина Анатольевна, у меня таблетки диспергируемые (растворяются в воде). Тоесть увеличивать до 3 приёмов?
Да, 3 раза нужно
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериальной инфекции, повышены лейкоциты и нейтрофилы.
По описанию действительно нельзя исключать сальмонеллез.
Так как Вы получаете антибактериальную терапию и в состоянии ребенка нет «красных флагов», можно и не госпитализироваться.
Обязательно нужно отпаивать ребенка специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
Энтерол хороший препарат, принимайте тоже.
Внимательно следим за количеством мочеиспусканий
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Алина Александровна, добрый вечер. Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, если жто сальмонелла, будет ли эффективен амоксициллин. Перерыла весь интернет, пишут что этим препаратов она не лечится, хоть он и широкого спектра. Завтра отвезем анализ в лабораторию, но он делаться будет минимум 5 суток, страшно время упускать.
Этот антибиотик подойдет, как стартовый, тем более Вы принимаете энтерофурил.
Все зависит от степени тяжести заболевания, иногда вообще системный антибиотик не назначается. Поэтому важно смотреть в динамике в дальнейшем.
Алина Александровна, нет, энторофурил уже не принимаем. Вчера один день принимали. Сегодня его отменили, назначили аб
Принятый ответ
Поняла Вас, тогда принимайте только один системный антибиотик, эффективность отмечаем уже через 72 часа. Если спустя это время не будет улучшений / станет хуже, тогда нужно повторно обратиться к врачу, чтобы решить о замене антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202020 ответов
- 2 Февраля 202120 ответов
- 18 Мая 202114 ответов
- 29 Мая 20212 ответа