Консультация гастроэнтеролога /

Консультация — вопрос №2043446

133 просмотра

добрый день, около 2х недель назад супруг перенес простудное вирусное заболевание в течение 3х дней , была ломота в теле, болела голова сильно , слабость , и расстройство кишечника , с кишечником были проблемы на протяжение нескольких лет ( периодически расстройство) и похудел на 5-7 кг за 2 года , сдали анализы , высокие показатели Асат , АлАт , в том году сдавали в феврале кровь эти показатели были в пределах номы , хотелось бы получить консультацию и какую-то тактику лечения( предположительно диету) , вирусного гепатита нет , завтра назначено узи брюшной полости , и еще перед сдачей крови он курил , это может влиять на результат ? и накануне съел куррасан с шоколадом

Возраст: 36

Хронические болезни: остеохондроз в шейном отделе , расстройство кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие жалобы?
какой стул и как часто?
есть вздутие?
есть хр. заболевания?(кроме указанных)
какие-то препараты постоянно принимет?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, сейчас жалобы слабость, ночью потеет , вздутия живота нет, говорит , что немного тянет правый бок

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, сейчас стул не жидкий, 3 дея назад был желтого цвета жидкий
Клиент
Мария Александровна, препараты никакие не принимает
Гастроэнтеролог
пишите что нет вирусных гепатитов.
анализ недавно сдавали?
Гастроэнтеролог
по крови завышены лимфоциты-признак перенесенной вирусной инфекции.

поышены алт и аст-признак цитолиза-разрушения клеток печени.
лдг также может быть завышен при проблемах с печенью.
вес и рост?

cтоит выполнить
узи обп.
кровь на вирусные гепатиты в и с
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельмнты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.


в родне есть проблемы с жкт?
Клиент
Мария Александровна, да
Клиент
Мария Александровна, у мамы что-то тоже с печенью , тоже эти показатели повышены, стул был вчера светло-коричневого цвета
Клиент
Мария Александровна, вчера сдали анализы кала , вес 65 кг , рост 179 см , вирусные гепатиты сдавал в том году в июне
Гастроэнтеролог
у мама мужа с печенью проблемы сейчас только начались?болели вместе?
или проблема с печенью давно?
Клиент
Мария Александровна, в прошлом году ( май) она переболела ковидом и после ковида был лекарственный гепатит
Гастроэнтеролог
cтоит выполнить
узи обп.
кровь на вирусные гепатиты в и с сдать тоже.
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельмнты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

те анализы кала, которые не сдавали-досдайте.

речную рыбу едите?

завышение возможно и на фоне перенесенной вирусной инфекции.
окружающие тоже болели?
кожа не желтела? чем лечились?
температура была?
насморк, горло?
воду из-под крана не пьете?из родника?
от боли можно спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

а также для печени можно начать прием гепатопротектора, например, гептрал 400 мг после завтрака через час и после обеда через час-1 месяц.

алт и аст, лдг, о. билиубин сдать через 2 недели.

при отрицатклных вирусных гепатитах обследоваться на аутоиммунные заболеваия печени.

Клиент
Мария Александровна, да я тоже болела , но у меня только пропали вкусы и запахи , была слабость 1 день, желтушности нет , кожные покровы, склеры норм, рыбу речную не едим, завтра сдаст еще вирусные гепатиты , гептрал может быть имеет смысл в/м колоть? если да , то какая дозировка и схема? гептрал до очного приема врача ? ( планирует на след недели четверг, когда все анализы на руках будут) горло , насморка не было, лечился терафлю и пил нурофен , парацетамол от головной боли ( пил на голодный желудок) ел плохо, воду пьем из фильтра ( меняли в ноябре) живем в загородном доме , в феврале меняли фильтры по всей воде
Гастроэнтеролог
парацетамол не много пил?
сколько таблеток в день? и сколько дней?

если не было обоняния. то возможно был ковид.
а при ковиде может повреждаться печень.

да гептал можно вначале в\в капельно

то есть возможна такая схема лечения( обсудить с очным врачом)
1)Гептрал 400 мг (1 флакон) в/в капельно на 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида-1 р/д-10 дней, далее Гептрал 400 мг по 1 таб утром и в обед между приемами пищи 2 недели.
ИЛИ
Гептрал 400 мг (1 флакон) на 5 мл растворителя в/м 1 р/д-10 дней, далее Гептрал 400 мг по 1 таб утром и в обед между приемами пищи 2 недели.
2)дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.
3) также для снижения алт и аст можно покапать ремаксол
400,0 в/в капельно 1 р/д № 5.
Клиент
Мария Александровна, все лечение после очной консультации. ? просто она только на след неделе , неделю еще ждать
Гастроэнтеролог
можно начать прием дюспаталина и гептрала в таблетках, как вариант.
Гастроэнтеролог
при отрицательных вирусных гепатитах и сохранении повышенных показателей обследоваться на аутоиммунные заболевания печени.
IgG
Антитела к ядерным антигенам(ANA)
Антигладкомышечные антитела (ASMA)
анти-LKM-1
Клиент
Мария Александровна, спасибо
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер , вирусных гепатитов нет, в др лабаратории пересдали аст и алат высокие показатели ( скан прикрепила ) по узи брюшной полости в пределах нормы , без особенностей
Гастроэнтеролог
загрузите узи обп.

разница межды анализами ?
какого чиcла первый сдавали?
Клиент
Мария Александровна, загрузила , разница 2 дня,
Клиент
Мария Александровна, загрузила убп , разница 2 дня
Гастроэнтеролог
поэтому и нет никакой динамики.
цифры почти одинаковые.


да по узи все в норме.

при сохранении повышенных показателей стоит выполнить тогда мрт обп.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышены показатели крови.
22 февраля 2020
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Преддиабет?
26 августа 2024
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
8 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
МНО 1,3 принимает Варфарин
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
28 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва