Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2043446

Что вас беспокоит?

Консультация

добрый день, около 2х недель назад супруг перенес простудное вирусное заболевание в течение 3х дней , была ломота в теле, болела голова сильно , слабость , и расстройство кишечника , с кишечником были проблемы на протяжение нескольких лет ( периодически расстройство) и похудел на 5-7 кг за 2 года , сдали анализы , высокие показатели Асат , АлАт , в том году сдавали в феврале кровь эти показатели были в пределах номы , хотелось бы получить консультацию и какую-то тактику лечения( предположительно диету) , вирусного гепатита нет , завтра назначено узи брюшной полости , и еще перед сдачей крови он курил , это может влиять на результат ? и накануне съел куррасан с шоколадом

остеохондроз в шейном отделе , расстройство кишечника
36 лет
11 Апреля 2024·Просмотров: 160·Ульяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
какие жалобы?
какой стул и как часто?
есть вздутие?
есть хр. заболевания?(кроме указанных)
какие-то препараты постоянно принимет?

Мария Александровна, сейчас жалобы слабость, ночью потеет , вздутия живота нет, говорит , что немного тянет правый бок

Мария Александровна, сейчас стул не жидкий, 3 дея назад был желтого цвета жидкий

Мария Александровна, препараты никакие не принимает

пишите что нет вирусных гепатитов.
анализ недавно сдавали?

по крови завышены лимфоциты-признак перенесенной вирусной инфекции.

поышены алт и аст-признак цитолиза-разрушения клеток печени.
лдг также может быть завышен при проблемах с печенью.
вес и рост?

cтоит выполнить
узи обп.
кровь на вирусные гепатиты в и с
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельмнты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.


в родне есть проблемы с жкт?

Мария Александровна, да

Мария Александровна, у мамы что-то тоже с печенью , тоже эти показатели повышены, стул был вчера светло-коричневого цвета

Мария Александровна, вчера сдали анализы кала , вес 65 кг , рост 179 см , вирусные гепатиты сдавал в том году в июне

у мама мужа с печенью проблемы сейчас только начались?болели вместе?
или проблема с печенью давно?

Мария Александровна, в прошлом году ( май) она переболела ковидом и после ковида был лекарственный гепатит

cтоит выполнить
узи обп.
кровь на вирусные гепатиты в и с сдать тоже.
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельмнты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

те анализы кала, которые не сдавали-досдайте.

речную рыбу едите?

завышение возможно и на фоне перенесенной вирусной инфекции.
окружающие тоже болели?
кожа не желтела? чем лечились?
температура была?
насморк, горло?
воду из-под крана не пьете?из родника?
от боли можно спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

а также для печени можно начать прием гепатопротектора, например, гептрал 400 мг после завтрака через час и после обеда через час-1 месяц.

алт и аст, лдг, о. билиубин сдать через 2 недели.

при отрицатклных вирусных гепатитах обследоваться на аутоиммунные заболеваия печени.

Мария Александровна, да я тоже болела , но у меня только пропали вкусы и запахи , была слабость 1 день, желтушности нет , кожные покровы, склеры норм, рыбу речную не едим, завтра сдаст еще вирусные гепатиты , гептрал может быть имеет смысл в/м колоть? если да , то какая дозировка и схема? гептрал до очного приема врача ? ( планирует на след недели четверг, когда все анализы на руках будут) горло , насморка не было, лечился терафлю и пил нурофен , парацетамол от головной боли ( пил на голодный желудок) ел плохо, воду пьем из фильтра ( меняли в ноябре) живем в загородном доме , в феврале меняли фильтры по всей воде

парацетамол не много пил?
сколько таблеток в день? и сколько дней?

если не было обоняния. то возможно был ковид.
а при ковиде может повреждаться печень.

да гептал можно вначале в\в капельно

то есть возможна такая схема лечения( обсудить с очным врачом)
1)Гептрал 400 мг (1 флакон) в/в капельно на 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида-1 р/д-10 дней, далее Гептрал 400 мг по 1 таб утром и в обед между приемами пищи 2 недели.
ИЛИ
Гептрал 400 мг (1 флакон) на 5 мл растворителя в/м 1 р/д-10 дней, далее Гептрал 400 мг по 1 таб утром и в обед между приемами пищи 2 недели.
2)дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.
3) также для снижения алт и аст можно покапать ремаксол
400,0 в/в капельно 1 р/д № 5.

Мария Александровна, все лечение после очной консультации. ? просто она только на след неделе , неделю еще ждать

можно начать прием дюспаталина и гептрала в таблетках, как вариант.

при отрицательных вирусных гепатитах и сохранении повышенных показателей обследоваться на аутоиммунные заболевания печени.
IgG
Антитела к ядерным антигенам(ANA)
Антигладкомышечные антитела (ASMA)
анти-LKM-1

Мария Александровна, спасибо

Мария Александровна, добрый вечер , вирусных гепатитов нет, в др лабаратории пересдали аст и алат высокие показатели ( скан прикрепила ) по узи брюшной полости в пределах нормы , без особенностей

загрузите узи обп.

разница межды анализами ?
какого чиcла первый сдавали?

Мария Александровна, загрузила , разница 2 дня,

Мария Александровна, загрузила убп , разница 2 дня

поэтому и нет никакой динамики.
цифры почти одинаковые.


да по узи все в норме.

при сохранении повышенных показателей стоит выполнить тогда мрт обп.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.