Что вас беспокоит?
Диарея, неоформленый стул.
Добрый день, уважаемые доктора! 7 дней страдаю от неоформленного, кашецеобразного стула. После приёма пищи через 10-20 минут начинаются колики в кишечнике, и бегу в туалет. В среднем 7-10 раз в сутки. 4 дня назад начала пить максилак, до этого 2 дня пила смекту. После 1 капсулы лоперамида всё прекращается, действия хватает почти на сутки. Несколько дней на обед и ужин ем бульон с картофелем и сухарями и небольшой кусочек варёной говядины, утром и часа в 4 чай или компот из сухофруктов с сухариками. Год назад удалили желчный, около 1,5лет назад была гистерэктомия, яичники оставили. Имеется хронический панкреатит. Номерок к терапевту удалось взять только к концу следующей недели, гастроэнтерологов у нас в сельской местности нет. Помогите пожалуйста! Через неделю ехать в командировку, а у меня такая беда.
Принятый ответ
Добрый день
У Вас есть возможность сдать анализы?
Нет ли температуры у Вас? С чем связываете дебют данных жалоб? Скажите, а до появления этих симптомов стул был регулярный, оформленный?
Елена Николаевна, добрый день. Анализы в принципе могу платно сдать. Со стулом проблемы уже много лет, все симптомы врачи списывали на жкб и панкреатит, ставили подозрение на срк. Лечения именно этой проблемы никто не назначал.
В понедельник стресс был (умер знакомый), а вечером клубники свежей несколько штук съела, грешила и на то и на то, но сомневаюсь, что 7 дней проблемы могут быть из-за стресса или вполне вероятно обработанной ягоды.
Елена Николаевна, температуры нет. В один из дней было лёгкое недомогание и тошнота, кажется на 3-4 день, но буквально несколько часов, с утра.
Тут видимо и стресс спровоцировал активность кишки и ягоды, а учитывая удаленный желчный пузырь , конечно любой провоцирующий фактор у Вас может вызывать данные симптомы со стороны кишечника.
Желчь осень сильно раздражает кишку, усиливает ее активность
Нам нужно понять, эти нарушения связаны ли с функциональными нарушениями- это скажем так простыми словами ускоренная перистальтика кишечника или же патология органическая.
Самое главное исключить воспаление
Сдайте копрограмму
Фекальный кальпротектин
Кал на крытую кровь методом иха
Сейчас начните прием Тримедат 200 мг три раза до еды(20 дней) он успокоит кишечник, уберет тошноту
Так же рекомендую начать прием Креон 25 тыс ед три раза (10 дней) он улучшит кишечное пищеварение, поможет сформировать стул.
Скажите, а метеоризм отмечаете?
Елена Николаевна, тримедат, необутин и иже с ними ухудшают картину, у меня реакция на лактозу, ем только кисломолочку и то очень редко, реакция бывает даже на творог и сыр(( а микрозим 10000 можно пропить? Недавно купила, но принимать ещё не начала, пропиваю месяц примерно раз в квартал. Постараюсь завтра сдать анализы.
Елена Николаевна, метеоризм почти ежедневно, утром, после пробуждения. Не важно, что ела днем ранее.
Елена Николаевна, что посоветуете кушать? Бульон и сухари за 4 дня уже поперёк горла))
Если есть метеоризм, пропейте противомикробный препарат
Нифурател 200 мг три раза или альфаксим 2 Таб 2 раза (14 дней)
Тримедат тогда замените на метеоспазмил.
Говядину рекомендую исключить, только белое мясо птицы, бульоны ненаваристые .
Стол сейчас для Вас номер 4!
Фрукты нельзя, овощи исключительно тушить.
Можно картофель, можно рис, гречку, можно омлеты паровые.
Котлеты куриные пока на пару
Кисели, чай, компот можно
Елена Николаевна, хорошо, поняла. Лекарства куплю, анализы сдам. Лс N4 буду придерживаться. Когда получу результаты анализов, как можно будет с Вами связаться и получить дальнейшую консультацию по лечению?
Вопрос открыт кажется до семи дней, можете сюда прикрепить результаты
Елена Николаевна, хорошо. Надеюсь результаты анализов будут готовы.
Принятый ответ
Здравствуйте .
В семье все здоровы ? После чего стали отмечать симптомы ? Температура в норме ?
Екатерина Андреевна, да, муж здоров. У меня наверное всё вместе наложилось, стресс, импортные ягоды.
Начните соблюдать диету foodmap.
В интернете она подробна расписана .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней.
И нужно сдать анализы , для уточнения причины :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракци , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполить санацию кишечника: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Марина Юрьевна, очень боюсь, чтобы хуже не стало. У меня после антибиотиков месяц потом расстройство, да и по финансам я сейчас не потяну такое лечение((
Здравствуйте! Возможно Альфанормикс заменить на Альфаксим (российский аналог) или Нифуроксазид (200мг) по 2табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - пробиотик.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20192 ответа
- 31 Октября 202025 ответов
- 27 Декабря 20203 ответа
- 6 Марта 20215 ответов